Склературрофиялық личин

Склературрофиялық личин

Склературрофиялық личин – белгісіз этиологияның дерматологиялық ауруы, онда түрлі тері аймақтарының айналасы бар, негізінен жыныстық аймақта, басқа дене аймақтары жиі кездеседі. Бұл шарттың белгісі — жарықтың қалыптасуы, жыныс мүшелерінің айналасында дерлік ақ тақта және папула, кейде мойнына және қолдарға жақын орналасқан, нәтижесінде атрофиялық фокусқа айналады. Склературрофиялық лихтентті диагностикалау науқастың дерматологиялық тексеру нәтижелері бойынша жүргізіледі, қарама-қарсы жағдайларда, зақымдану аймағында терінің биопсиясы жүргізілуі мүмкін, одан кейін гистологиялық зерттеу жүргізіледі. Аурудың этиотропты емі дамымаған, нығайту агенттерін тағайындау, дәрумені терапия және микроциркуляцияны жетілдіруге арналған препараттар. Антималярлық препараттарды қолданудан оң нәтиже көрсетіледі.

Склературрофиялық личин

Склературрофиялық личин
Склературрофиялық личин (Ақ дақ ауруы, глотат склеродерма, Kouros vulva/пенис) – атрофиялық тері ауруы, көбінесе жыныстық аймаққа әсер етеді, бірақ терінің басқа жерлеріне орналастырылуы мүмкін. Бұл жағдай алғаш рет 1889 жылы француз дерматологы Франсуа Аллопо тарабынан сипатталған, ауруды әртүрлі қарапайым лишен планосы үшін қабылдады. Тек қосымша зерттеулер анықталды, патология дегеніміз не?, Allopo сипатталған, екі түрге бөлінеді – бастапқы склерофрокат қышқылы және қызыл жалпақ лихеннің салдары (атрофия кезеңі). Бұл дерматологиялық ауру әйелдерде бірнеше рет жиі кездеседі, әсіресе экстрагениталдық нысандар – соңғы ерлерде ешқашан байқалмайды. Жасы бойынша бөлу туралы ескертулер біршама ерекшеленеді – бір деректерге сәйкес, Склераттрофикалық нұсқасы негізінен егде жастағы адамдарға әсер етеді және жасөспірімдер кезінде қыздарда сирек кездеседі. Басқа зерттеушілердің айтуынша, жас әйелдердің осы жағдайлары бар – көптеген сарапшылардың сипаттамасындағы мұндай айырмашылықтар шатасымды түсіндіреді, аурудың ақ дақтары лихен планусының ескі формаларын қабылдайды.

Склературрофиялық лихтенің себептері

Склератотронның этиологиясы мен патогенезі қазіргі уақытта түсініксіз, Бұл дерматологиялық аурудың дамуы туралы бірнеше гипотеза бар. Ең танымал патогенетикалық теория болып табылады – бұл жағдайдың мұрагерлік жағдайлары ретінде сипатталған, және ұқсас егіздердің ұқсас дамуы. Дегенмен, ақаулы гендер де жоқ, Склературрофиялық личинкалардың басқа молекулалық механизмдері зерттелген жоқ. Тағы бір танымал теория бұл патологияның дамуында аутоиммундық факторларды көрсетеді, өйткені оның көріністері осы типтегі терінің басқа зақымдарына ұқсас (склеродерма, псориаза кейбір түрлері). Бірақ бұл нұсқа склератотронның барлық көріністерін түсіндірмейді, Сонымен қатар, ауру иммуносупрессивті емдеуге өте нашар жауап береді.

Сондай-ақ оқыңыз  Сана сырқаттары

Жұқпалы факторлардың рөлі туралы нұсқаулар бар, мысалы, борелиоз (Лайм ауруы). Осы инфекция түрінен кейін бірнеше адам склературрофиялық личиннің типтік көрінісін дамытады. Басқа вирустық немесе бактериялық инфекциялардың әсері алынбайды, Сондай-ақ, бұл теория кейбір дерматологтар аутоиммунмен бірге патогенді антигендерге және адамның тініне қарсы реакцияға байланысты. Іс жүзінде дәлелденген, бұл гормональды теңгерімсіздіктер склературрофиялық личиннің дамуында маңызды рөл атқарады, эндокриндік жүйенің зақымдануы, жиі психо-эмоционалдық стресс. Бұл ауруды зерттеу, оның пайда болу себептерін түсіндіруге тырысады және патологияны емдеуде осы деректерді пайдалану әлі де жалғасуда.

Склератотронның симптомы

Склературрофиялық қышқылдың көпшілігінің 35-50 жастағы әйелдері хабарланады, кейде жас қыздар мен тіпті жасөспірімдерде ауру пайда болады. Решті мойынға локализациялауға болады, кеудеге арналған, қолдарыңыздың жанында, жариялы, жамбас және жыныс аймағында – сонымен бірге ақ дақтардың ауруының экстрагенитальды нысандары деп аталады (Вульваға және оның айналасындағыларға болмаған кезде денеге зақым келтірудің болуы) барлығы 20-ды құрайды% барлық жағдайларда. Көбінесе, склераттрофикалық нұсқасы жыныстық аймақтың және вульфаның өзі зақымдануымен дәлелденеді. Аурудың басталуы үшін тері бетіндегі сыртқы папулалардың пайда болуымен сипатталады, бұл жеңіл немесе қызғылт түстерге тез өзгереді. Беткейлердің беті сау теріден жоғары көтеріледі, қабығын өшіріңіз, зақымданған белгісі бар субъективті симптомдар. Склераттрофикалық қышқылдың әрі қарай дамуы бүйірлік жерлерде гипопигментті атрофиялық тері аймақтары құрылады, беті мата қағазына ұқсайды.

Ерлер бұл патологиядан бірнеше рет азайды, алайда, олар әрдайым жыныстық аймақтағы терінің зақымдануына әрдайым ие (90-да% іс-әрекеттер салдарды және бетперде безінің бетіне әсер етті). Әйтпесе, склературрофиялық леченнің тері көріністерінің дамуы ешқандай ерекшеліктерге ие емес, тері жамылғысының атрофиясы және ақ дақтардың көрінісі бар беткейлер немесе папула пайда болуы мүмкін. Секцияның зақымдалуы шырышты фимоздың дамуына әкелуі мүмкін. Ерлер сияқты, ал әйелдерде склературрофиялық личинаның жыныстық формалары бактериалды немесе вирустық генезді қайталама инфекциямен қиындатуы мүмкін. Аурудың бұл түрі қауіпті, бұл алдын-алу шарты – статистика бойынша, шамамен 3-5% Ақ дəрілік аурудың жағдайлары терінің немесе жыныс мүшелерінің скамозлы жасушалық карциномасына қайта туады.

Сондай-ақ оқыңыз  Acrodermatitis Allopo

Склературрофиялық личинаның диагностикасы

Дерматологияда склературрофикалық личинді анықтау аурудың анық көріністері себебінен қиын емес – ақ атрофиялық тері, жыныстық ортаның айналасында және вульвада локализацияланған. Зерттеу барысында патологияның жаңа пішіні ашық қызғылт папула немесе бляшек түрінде болады. Алайда, склературрофиялық личиннің дифференциалды диагнозы біршама қиын, өйткені склеродерма ұқсас көріністерге ие, личин планусының ескі формалары, кейбір псориаз түрлері. Патологияның басты ерекшелігі — жыныстық органдарда және жыныс мүшелерінде зақымданудың жеңілдетілген локализациясы, сондықтан экстрагениталдық нысандарда диагностикалық қателер жиі кездеседі.

Склературрофиялық қышқылдың гистопатологиялық өзгерістері процестің әртүрлі кезеңдерінде әртүрлі. Алғашқы сатыларда дермистің айқын шөгуі байқалады, қалыпты лимфогистиоцитарлы инфильтрация, қан тамырларының кеңеюі. Эпидермис қалыңдатылған, кератинацияның бұзылуын байқады, қыңыр массалар шаш фолликулдарын жабады, тер және май бездерінің түтіктері. Склератотронның әрі қарай дамуы кезінде эпидермалардың атрофиясы анықталады, Дерма коллаген талшықтарының біртектілігі. Кейінгі кезеңдерде кейбір жағдайларда жасуша метаплазиясының белгілері және скамозлы жасушалық карциноманың алғашқы көріністері болуы мүмкін.

Склератрофиялық емдеу

Осы дерматологиялық аурудың этиотропты емдеуінен склератотропиялық емдеу себептерінің белгісіздігіне байланысты қазіргі уақытта. Әр түрлі симптоматикалық емдеуді қолданыңыз, сондай-ақ дәрілер, оның салыстырмалы тиімділігі эмпирикалық клиникалық байқаумен дәлелденді. Сыртқы құралдардан иммунды қысым тудыратын жақпа тағайындаңыз (кортикостероидтер немесе такролимус негізделген), алайда олар симптомдарды тек бляшек пен папулы дамыту сатысында азайта алады. Сол сияқты, склературрофиялық лихтентті емдеуде антималярлық препараттар қолданылады – олар тері абриясының алдын алу үшін тағайындалмайды. Есірткі, жергілікті қанмен қамтамасыз ету және микроциркуляция процестерін жақсарту (мысалы, дәрумендерге негізделген), сондай-ақ симптомдардың ауырлығын айтарлықтай төмендетеді. Кейбір сарапшылар негізгі ауруды емдеу қажеттігін атап көрсетеді, бұл склературрофиялық лишаны қызықтыруы мүмкін – эндокриндік бұзылулар, қант диабеті және т.б.

Кейде хирургиялық әдістер ақ түсті ауруды емдеуде қолданылады. Операциялар эстетикалық секілді орындалады (атрофияның және одан әрі пластиктің аса үлкен аумақтарын жою), және медициналық. Склературрофиялық лихеннің ауыр жағдайларда шприцтер пайда болады, лабия минорының бірігуіне алып келеді, уретратты тарылту, фимоз. Барлық бұл асқынулар тек хирургиялық жолмен шешіледі – Вульваның және уретраның пластикалық хирургиясы, сүндеттелді (circumcisio) ерлерде. Бұдан басқа, хирургиялық емдеу склературрофиялық лихенді терідегі скамикалық жасушалы карциномаға айналдыру үшін көрсетілген.

Сондай-ақ оқыңыз  Гемопнеумоторакс

Склературрофиялық лишаны болжау және алдын алу

Көптеген дерматологтар склературрофиялық личинді салыстырмалы қолайсыз болжамды ауруларға жатқызады. Бұл патологияның белгісіз генезисіне байланысты, нәтижесінде, барлық терапиялық араласуларға қарамастан, науқастар әртүрлі мөлшердегі атрофиялық терілерге ие. Мұндай асқынулардың әрдайым қаупі бар, адгезиялардың дамуы, уретратты тарылту, қайталама инфекция, қатерлі жаңару. Склературрофиялық личинамен ауыратын науқастар 2-3 айда дерматологқа немесе онкологқа жоғарыда көрсетілген асқынуларды анықтау үшін мүмкіндігінше тезірек келуге тиіс.