Соққы тәрізді ақау

Соққы тәрізді ақау

Соққы тәрізді ақау – қатты тіс тіндерінің жергілікті бұзылуы (негізінен тігетіндер, куниндер мен презоллерлер), вестибулярлық бетінде пайда болатын және сына нысаны бар. Кесілген тәрізді ақау — жылтыр, тегіс беткі қабаты бар V-тәрізді ойық; тістердің қалыпты гиперестезиясымен және эстетиканы бұзумен жүреді. Алдын ала дамып келе жатқан сатысында кіндік тәрізді ақаулар мойынның әсеріне және стоматологиялық тәждің бұзылуына әкелуі мүмкін. Кіндік тәрізді ақау клиникалық зерттеулер негізінде стоматологпен танылады және окклюзия талдауларын талап етеді. Кіндік тәрізді ақауды емдеу ременерализаторлық терапияны қамтуы мүмкін, толтыру, шанақтарды немесе жасанды крондарды орнату, окклюзияны оңтайландыру.

Соққы тәрізді ақау

Соққы тәрізді ақау
Соққы тәрізді ақау — үшбұрыш тәрізді тістің мойнындағы эмальді жоғалту (конусы) жоғарғы жағы, тістің қуысына қарайтын. Стоматологияда кіндік тәрізді ақаулар, фтороз және тістердің эрозиясы тіс тіндерінің қатты емес зақымдануына жатады. Ұрық тәрізді ақаулар шамамен 20-35 диагноз қойылған% халық, негізінен орта жастағы және қарттар; алайда, арнайы сараптамадан кейін, эмальда кемшіліктерді қалыптастырудың алғашқы көріністері немесе алғышарттары жиі жас жасында анықталады. Морфологиялық өзгерістердің прогрессиясы, тістің қатты тіндеріндегі кіндік тәрізді ақаулардың фонында пайда болады, периодонтальды кешеннің жойылуына және периодонтальдық аурудың пайда болуына ықпал етеді.

Кедір-пішінді ақаудың себептері

Зерттеушілер арасында сына тәрізді кемшіліктердің себептері туралы консенсус жоқ. Бүгінгі күні стоматологияда ең көп тараған механикалық заттар, химиялық және физика-механикалық теория.

Механикалық абразивация теориясы тым қатты қылшықтары бар тіс щеткаларын пайдаланатын кіндік тәрізді ақаулардың пайда болуын байланыстырады, абразивтік бөлшектермен тіс пасталарасы, үйде татарлар мен татарларды алып тастауға тырысады, көлденең щеткамен жабдықтау және т.б.

Химиялық эрозия теориясына сәйкес, Кесілген тәрізді ақаулықтардың пайда болуы газдалған сусындардың теріс пайдаланылуына әкеледі, құрамында агрессивті қышқылдар бар, эрозиялық эмальды тудырады.

Сондай-ақ оқыңыз  Аэрофобия

Физикомеханикалық теория, немесе жүктеме теориясы қалыпты тістің әртүрлі нысандарындағы кіндік тәрізді ақаулардың қалыптасуының және дамуының негізгі себебі болып табылады. Тоқтатылған окклюзия сағыз жүктемесінің біркелкі бөлінбеуіне әкеледі, сондықтан тісте жиі кездесетін кіндік тәрізді ақаулар бар, шайнау кезінде максималды кернеуді сезіну. Мүмкін, сондықтан кіндік тәрізді ақаулар көбінесе патологиялық тозумен тіс үстінде пайда болады. Тістің ақаулары тістерге жүктемені дұрыс үлестіруге ықпал ете алады, жеке тістердің ауытқулары, брухизм.

Жиектер мен притондар жиі зақымдалған, анық, олардың тістегі танымал позициясы да өз үлесін қосады, өйткені олар тіс пасталарының агрессивті бөлшектерінің және агрессивті тамақ компоненттерінің әсеріне неғұрлым сезімтал, тегістеуге және қатты тіндерге зақым келтіруге әкеп соқтырады.

Назар аударыңыз, бұл кіндік тәрізді ақаулар адамдарда жиі кездеседі, Қалқанша безі мен асқазан-ішек жолдарының ауруларынан зардап шегеді (эзофагит, гастроэзофагеальді рефлюкс ауруы, гастрит, асқазан жарасы, колит және т.б.).

Кедір тәрізді ақауды қалыптастыру механизмі келесідей түсіндіріледі. Шайнау кезінде тісте күштің 2 түрі қолданылады: қысу күші мен кернеу күші. Қысымдағы эмальдың беріктігі шиеленістегі эмальдың беріктігінен 40 есе жоғары. Компьютерлік модельдеу деректерімен дәлелдейді, тіс мойын аймағындағы ең үлкен шиеленісті тудырады, мұндағы эмаль ең төменгі қалыңдығына ие, бұл аймақтағы гидроксилапатит кристалдары мен микроағзалардың пайда болуына әкеледі. Болашақта қосымша механикалық, химиялық немесе күшті әсер қазірдің өзінде қалыптасқан жарықтар мен кедір-пішінді ақаудың дамуын арттырады.

Сахна сына қателігі

Оны дамытқан кезде кіндік тәрізді ақау 4 кезеңнен өтеді:

  • I сатысы (бастапқы өзгерістер) – Кесілген тәрізді ақауды көзге көрінбейді, оны тек ұлғайтқыш құрылғымен бөлуге болады.
  • II кезең (беткейлік зақым) – Кесілген тәрізді ақау көздің үстіңгі қабатымен немесе тереңдікте сызаттармен анықталады,2 мм және ұзындығы 3-3,5 мм. Зақымдалған тістердің гиперестезиясы бар.
  • III кезең (қалыпты өзгерістер) — кілті тәрізді ақаулық тереңдігі 0,2-0,3 мм, 3-ге дейін,5-4 мм; ақаулық екі ұшақта құрылады, 45 ° -да конвергенция.
  • IV кезең (терең таралу) – Кескіш тәрізді ақаудың ұзындығы 5 мм-ден асады. Тіндердің жоғалуы жиі Дентиннің терең қабаттарын ұстайды; ауыр жағдайларда целлюлоза камерасына жетуге болады.
Сондай-ақ оқыңыз  Алкогольді нефропатия

Жасөспірімдерде кіндік тәрізді ақаудың алғашқы екі кезеңі байқалады (30-35 жасқа дейін), соңғы — жетілген жастағы адамдарда (40 жылдан кейін).

Кесілген тәрізді ақаудың белгілері

Соққы тәрізді ақаулар баяу прогрессивті курсқа ие. Жиі науқастар эстетикалық тұрғыдан ғана алаңдатады: тістің мойнындағы қадамдық ақаулардың болуы, онда жұмсақ тамақтану қалдықтары бар. Кейде қалыпты, механикалық әсерге ұшыраған кезде тез өтетін ауырсыну немесе тістердің гиперестезиясы, температура мен химиялық тітіркендіргіштер.

Кесілген жиі кездесетін ақаулар тешіктерге әсер етеді, штангалар мен презумпциялар, бірақ кез-келген басқа тістерде болуы мүмкін. Соққы тәрізді ақаулықтар бірдей болуы мүмкін, және көпше: олар жиі кездеседі және әдетте симметриялы тістерге әсер етеді.

Бастапқы сатыларда кіндік тәрізді ақаудың беті салауатты эмальдан түсі өзгермейді; ол қалың және тегіс. Пигментация III және IV сатыларға тән, кіндік тәрізді ақаулық тістің терең қабаттарына әсер еткенде, т. с. дентин. Жетілдірілген жағдайларда тістің мойынға ұшырайды, периодонтальды аурулар дамиды, бұл тіс щеткасының сынуына әкелуі мүмкін.

Кесілген тәрізді ақауларды диагностикалау

Әдетте науқастың стоматологиялық статусын тексеру және бағалау кезінде кіндік тәрізді ақау анықталады. Клиникалық тексеру жүргізген кезде тіс дәрігері ақаулықты типтік оқшаулауды ескереді, конус тәрізді, матаның тығыздығы. Соққы тәрізді ақау, бірінші кезекте, тіс эрозиясынан айырмашылығы болуы керек, беті және мойны кариелері.

Стоматологиялық жағдайды зерттеу көрсеткіштерді бағалауды қамтиды (KPU, ауыз қуысының гигиенасы, гингиваль, периодонталь және т.б.), термиялық сынақ. Маңызды диагностикалық қадам — ​​тістің оқшауланған қатынастарын талдау.

Эндокринолог дәрігердің кеңес беруі біртекті ауруларды науқасқа кіндік тәрізді ақаулықты жою үшін қажет болуы мүмкін, гастроэнтеролог.

Кесілген тәрізді ақауды емдеу

Әр түрлі стоматологиялық өрістердің мамандары кіндік тәрізді ақауды кешенді емдеуге қатысуы мүмкін: жалпы практика дәрігерлері, ортодонтов, ортопедтер.

Кесілген тәрізді ақаудың кезеңіне қарамастан, бірінші кезекте, маңызды себептер факторларын жою: газдалған сусындар алынып тасталады, гигиеналық және стоматологиялық күтім өнімдері таңдалған, окклюзия оңтайландырылған (тістерді іріктеу). Кейбір жағдайларда бракет жүйелерімен емдеу талап етілуі мүмкін, Жеке тістерге жасанды крондарды орнату.

Сондай-ақ оқыңыз  Апноэ ерте

Егер кіндік тәрізді ақау бастапқы немесе жер үстіндегі өзгерістер кезеңінде диагноз қойылса, емдеу үдерісті тұрақтандыруға бағытталуы керек. Бұл үшін кешенді ремеренирлеу терапиясы жүргізіледі (гиперестезияның тістерін жою): кальций глюконат және натрий фторлы ерітінділерінің қосымшалары, эмальды терең фторирование, мультивитаминді-минералды кешендерді алу және т.б.

Орташа және терең сынықтары тәрізді ақауларды қалпына келтіру үшін толтыру көбінесе ақылды жеңіл құрғақ композиттің көмегімен қолданылады, шыны иономер немесе компомер материалдары. Кесілген тәрізді ақаудың қуысын жапқаннан кейін, тістің алдыңғы бетіне керамикалық шпон орнату мүмкін.

Тістің сынуы қаупі туындаған жағдайда, металл-керамикалық немесе металлсыз күректерді пайдаланып бекітілген протездеуге артықшылық беріледі.

Болжам және алдын-алу

Егер өңделмеген болса, кіндік тәрізді ақау тұрақты прогрессияға бейім, тістің бұзылуына әкеледі. Кесіктердің ақауларын емдеу әдістері, бүгінгі қолданылған, Өкінішке орай, олардың кемшіліктері жоқ. Мәселен, толтырғыш материалдардың көмегімен кіндік тәрізді ақауларды қалпына келтіру қысқа мерзімді болып табылады және пломбалардың жиі ауыстырылуын талап етеді; тәждер мен фанаттар эстетикалық ақауды жояды, бірақ іргелес тістердегі кіндік тәрізді ақаулардың пайда болуына кедергі келтірмейді. Осылайша, сына тәрізді ақауды эстетикалық қалпына келтіру, міндетті түрде, окклюзияны оңтайландыруға байланысты болуы керек.

Кедір-бұдырлы ақаулардың пайда болуын болдырмау ауыз қуысының күтімі өнімдерін дұрыс таңдау болып табылады (тіс щеткалары, паст), Пациенттерді өз тістерін қалай тазартуға үйрету, тұрақты тексерулер, сусындардың агрессивті химиялық құрамын пайдаланудан бас тарту.