Содоку

Содоку

Содоку – спирокетоз тобындағы ауру, тінтуірдің тәрізді кеміргіштерінің щеткасымен дамиды, қайталанатын қызба және терінің көріністері. Содоку симптомдары негізгі әсерді қамтиды (шіріген аймақпен инфильтрация, лимфангит), сондай-ақ қайталанатын безгегі, полиморфты бөртпе, аймақтық лимфаденит. Қанның қалың тамшысының микроскопиясы және негізгі әсерінен алынған мазь сорокудың нақты диагностикасы әдісі болып табылады, бактериологиялық егу, серологиялық реакциялар, биологиялық үлгілер. Пенициллинді тағайындауға сезімтал патогенді соклад, тетрациклин, цефалоспориндер, макролид.

Содоку

Содоку
Содоку (егеуқұйрықтарды ауру) – бактериялық антропозоноз, фебрильді талмадан ағып кетеді, жергілікті қабыну өзгерістер, лимфаденит және полиморфтық тері рагы. Аурудың атауы жапон сөздерінен келеді «so» — егеуқұйрық және «doku» — улану. Sodoku алғаш рет Азия аймағында тіркелді (Жапония, Қытай, Үндістан), алайда, қазіргі уақытта аурудың жағдайы әлемнің барлық елдерінде белгілі. Бүгінгі таңда медицина әдебиетінде 500-ден астам Содоки эпизодтары сипатталған, Олардың 55-і бұрынғы КСРО-да болды. Клиникалық және эпидемиологиялық тұрғыдан Содокқа жақын аурулар Солтүстік Америкада кең таралған – haverhillian (haverhill) қызба немесе стрептобатил.

Содокудың себептері

Содоку ауруына спироцета отбасының кішкентай спирилі себепші болады (Spirillum minus Carter, көк. — Spirochaeta morsus muris, Spirochaeta Sodoku, Treponema japonicum). Спирилла — қысқа, жұқа, спиральды грам-теріс бактериялар, 2-3 бұралған бұйралар. Спирилдің ұзындығы 3-5 микроннан (кейде 15 микронға дейін), ені – 0,2 микроннан тұрады. Флагелла терминалының арқасында, спирилл ұялы болып табылады және өз осінің айналасында айналады. Қоршаған орта факторларына сезімтал патогенді Sodoku; жоғары температура мен дезинфекциялау құралдары әсерінен тез өледі.

Патогеннің көзі және көзі, ең бастысы, егеуқұйрықтарға қызмет ету, Картердің спирилясы 10-25 дейін жетуі мүмкін%. Ауру кезінде ауру конъюнктивит пен кератит түрінде орын алады. Инфекцияның аз жалпы тасымалдаушылары — басқа кішкентай кеміргіштер (тышқандар, феррет), мысықтар, иттер. Жануарларда спириля сілекейде кездеседі, қан, тіндер және органдар. Беру коэффициенті — жұқтырған жануарлардың сілекісі, адам жануарлардың шағуынан содокумен жұқтырылады, негізінен егеуқұйрықтар. Зертхана қызметкерлерін жұқтыру оқиғалары болды, сондай-ақ жануарлардың ағзасы бүлінген теріге немесе шырышты қабығына түсіп кетсе, инфекцияның болуы мүмкін, ластанған тағамдарды жеу, сүт.

Сондай-ақ оқыңыз  Мочевинаның шет елдік органы

Әдеби мәліметтерге сәйкес, Sodoku-дің төрттен бірі — 1 жастан 14 жасқа дейінгі балалар, негізінен ұлдар. Содокудың кең географиясы кеміргіштердің таралуымен байланысты. Ауру тезірек тұрғындардың санитарлық мәдениетінің деңгейі төмен және кеміргіштердің үлкен жинақталған жерлерінде тіркеледі.

Кіру қақпасының ауданында (терінің жаралары) спирил локалды қабыну реакциясын тудырады – негізгі әсер, гиперемиямен сипатталады, жасуша инфильтрациясы, фибринді пролапс. Патогеннің одан әрі таралуы лимфогенді жолмен өтеді, бұл лимфалық гиперплазиямен бірге жүреді. Осыдан кейін гематогенді таратудың фазасы келеді, қан ағымымен бүкіл денеде спирохетиктердің таралуына әкеледі. Осылайша спирилдер ағзаға енеді (бауыр, көкбауыр, бүйрек), онда тіркелген, кейде инфекцияны қайта жалпылауға себеп болады – қайталанатын температураның көтерілуі және терінің көріністері.

Содоку белгілері

Жұқтыру кезінен инфекцияның клиникалық сатысына дейін орташа есеппен 10-14 күн өтеді (кейде 4 аптаға дейін). Осы уақытқа дейін жарақат, жұқтырылған кеміргіштердің итеретін жерінде пайда болды, ереже бойынша, қазірдің өзінде шрамы, алайда, аурудың көрінісі салдарынан ену инфильтрациясы кіру қақпасында қайта пайда болады, гиперемия және жұмсақ тіндердің ісінуі. Кейіннен инфильтраттың некротикалық жарасы орын алады, аймақтық лимфаденит және лимфангит пайда болады. Бірігіп алынған барлық көріністер Содоканың негізгі әсерін құрайды.

Содоканың жалпылама көріністері шұғыл дамып келеді: кенеттен қызба 39-40 дейін болады°С, тыныштықпен жүретін, сынған, мальгия, бас аурулары, артралгия. Жоғары температура 4-6 күн сақталады, содан кейін қатты терлеу кезінде сыни азаяды. Қайталанатын тәркілеу 4-9 күн өткеннен кейін және 3-4 күн созылады. Қызық қайталануы, кешігу кезеңдерімен араласқан, 4-5-тен 20 рет қайталануы мүмкін. Бірте-бірте безгегі азаяды, және априэксикалық интервалдар ұзартылады, Алайда, Sodoku бірнеше айға созылуы мүмкін.

Фебрильді шабуылдың дебюті 2-3 тәулік ішінде терінің үстінде пайда болады, макуло-папулы немесе макуло-эритематозды бөртпе, Бастапқы әсердің орнына бүкіл дене мен аяққа дейін созылады. Кейінгі қайталанулардың қайталануы полиморфты зақымданулардың жаңа толқынымен бірге жүреді. Температураның жоғарылауында бөртпе жарқырайды және молырақ болады, азайған кезде — толығымен жоғалады немесе жоғалады. Феноменнің сипаттамасы «театрлық макияж» — бозғылт бетінде қабақшаның гиперемиясы шектеулі. Бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы байқалады.

Сондай-ақ оқыңыз  Миома түйінінің некрозы

Полоартроз Содокамен науқастарда дами алады, миозит, конъюнктивит. Содокудың аз асқынуы — анемия, бронхопневмония, гломерулонефрит, миокардит, эндокардит, көруді азайту, есту шығыны, психикалық бұзылулар, паралич. Балалық шақта, Содоканың кейбір симптомдарының таралуына байланысты, инфекцияның келесі клиникалық түрлерін ажыратады:

  • типтік (негізгі әсер, үзіліс кезінде, тері бөртпесі)
  • Менингоэнцефалит (қисық, конвульсиялар, фонтан соққысы)
  • ревматоидті (артралгия, бірлескен ісік)
  • асқазан-ішек (айнуы, құсу, анорексия, іштің ауыруы, шырышты қабығымен нәжіс, дистрофия).

Содокуды диагностикалау және емдеу

Садокидің клиникалық және эпидемиологиялық диагностикасының негізі анамнестік және клиникалық деректер болып табылады: бұрынғы кеміргіш контакт немесе егеді иті, қайталанатын безгегі, Бастапқы әсерін күшейту синдромы және бөртпе, тежелуді ұстамасы және т.б. Содокудың алдын-ала диагнозы қанның қалың тамшыларында спирилды анықтайды және алғашқы әсерінен жағылады. Сондай-ақ, қоректік ортада қан мен тамырдың бактериологиялық мәдениеті қолданылады. Аурудың 8-10-шы күндерінен нақты антиденелерді анықтау үшін серологиялық зерттеулер жүргізіледі: аглютинация сынағы (РА), иммунофлюоресценция (RIF), фиксациялық реакцияларды толықтырады (РСК).

Содоку оңтайлы Wasserman реакциясын түсіріп жатқанда жиі (котлетке арналған жалған оң сынақ). Биологиялық үлгілер гвини шошқаларының интрапитональды инфекциясынан тұрады; бірнеше күн өткеннен кейін ішектің қуысының экссудациясында спирилдер табылған, және жануарлар қышқыл лимфаденит пен орхитті дамытады. Диагностикалық қателерді болдырмау үшін безгекке жол бермеу керек, ревматоидты артрит, рецидивті қызба, лептоспироз, туляремия, бруцеллез, мысықтарды тырнау ауруы, риккетцциоз, meningококк инфекциясы.

Ілгеу алаңы алғашқы хирургиялық емдеуге жатады. 7-10 күн ішінде пенициллинді антибиотиктер патогенді этиотропты препараттар ретінде қолданылады. Қоздырғыш агент пенициллинге төзімді болған кезде, тетрациклин антибиотиктер қолданылады, стрептомицин, цефалоспориндер, макролидтер, Нубарсенолды ішілік енгізу. Науқастар толық қалпына келгенше ауруханаға жатады.

Емдеу болмаса, Содоку ауруы созылады, 4-6 айға дейін, 10-ға жуық адам таусылып, қайтыс болады% істер. Дератизациялау шараларының қажеттілігін болдырмау үшін (егеуқұйрықтарды жою), адамдарды кеміргіштермен байланыстырудан қорғау, егеуқұйрықтар үшін тетрациклинді профилактика. Садоку үшін иммундау әдістері дамымаған.