Somatoform бұзылуы

Somatoform бұзылуы

Соматоформалық бұзылулар – nсихогенді аурулар тобы, онда соматикалық симптомдардың артында пациенттердің психикалық проблемалары жасырылады. Белгілері функционалды, органикалық өзгерістер жоқ. Пациенттер әртүрлі дәрігерлерге бірнеше рет сілтеме жасайды, Соматикалық ауруларды емдеу және емдеу үшін жиі ауруханаға жатқызылды. Соматоформалық бұзылулардың тән ерекшелігі, тіпті алаңдаушылық болған кезде де аурудың психологиялық сипатын түсіну қиындықтары болып табылады, депрессия және өткір стресспен айқын байланыс. Диагноз анамнез негізінде жүргізіледі, шағымдар, тексеру деректері және қосымша зерттеулер. Емдеу – психотерапия, фармакотерапия.

Somatoform бұзылуы

Somatoform бұзылуы
Соматоформалық бұзылулар – психогендік сипаттағы кең таралған бұзылулар, оның ішкі ерекшеліктері патологиялық өзгерістер болмаған кезде соматикалық шағымдардың болуы болып табылады, бұл шағымды түсіндіруі мүмкін. Психикалық денсаулығының мамандары, бұл соматоформалық бұзылулар 0-ке жетеді,1-0,5% әлемдік тұрғындар. ДДҰ статистикасы бойынша, бұл бұзылулар әрбір төртінші науқаста анықталады, жалпы дәрігерлерден көмек іздеңіз. Патология көбінесе әйелдерде анықталған, әдетте жасөспірімдерде немесе ересектерде кездеседі, кейбір жағдайларда бастауыш және орта мектеп жасында дамиды.

Соматоформалық бұзылулар денсаулыққа зиян келтірмейді, бірақ пациенттердің өмір сүру сапасына және өмір сапасына әсер етеді. Олар соматикалық патологияны болдырмау үшін көптеген қажетсіз зерттеулерді белгілеу үшін дәрігерлердің жұмыс көлемін ұлғайтуға және мамандарды күшейтуге көмектеседі. Алайда, соматоформалық бұзылулар қарастырылмайды, симуляция ретінде. Бұл – психологиялық қиындықтың физикалық дәлелдері, кәсіби диагнозды және білікті емдеуді талап етеді. Соматоформалық бұзылыстарды емдеуді психиатрия саласындағы мамандар жүзеге асырады, психотерапия және клиникалық психология.

Соматоформ бұзылулардың этиологиясы және патогенезі

Үш фактор факторы бар, соматоформалық бұзылыстардың дамуына себепші болды: мұрагерлік конституция, психо-эмоционалды және органикалық. Тұқым қуалайтын конституциялық факторлардың ішінде жүйке жүйесінің реактивтілігінің генетикалық түрде анықталған деңгейі және табиғаттың белгілі бір ерекшеліктері, соның ішінде – астенияға бейімділік, дисфория және истерия. Соматоформалық бұзылулары бар науқастар жиі өте сезімтал, ұялшақтық және тез сарқылу. Жиі байқалады «туа біткен пессимизм» және демонстрациялық мінез-құлық.

Психо-эмоциялық факторлар – сыртқы факторлар, эмоционалдық салаға әсер етеді, мінез-құлық таныту, әлем туралы және өзіңіз туралы. Психо-эмоциялық факторлардың саны, соматоформалық бұзылыстардың дамуына себепші болды, өткір және созылмалы стресстік жағдайларды қамтиды, білім берудің ерекшеліктері, отбасылық жағдайлар, команда атмосферасы, кәсіби жүктемелердің деңгейі мен сипаты. п. Жіті жарақат жағдай жақын адамның жоғалуы болуы мүмкін, қылмыстық іс қозғау, автокөлік апаты, табиғи апат немесе әскери әрекеттер.

Сондай-ақ оқыңыз  Пейрони ауруы

Жедел және созылмалы психикалық жарақаттар арасында аралық жағдай, соматоформалық бұзылулардың пайда болуының триггері бола алады, күйзеліске ұшырайды, әлеуметтік мәртебесін жоғалту және кәсiби қызметтi жүзеге асыруға ұмтылыссыз. Созылмалы психикалық жарақат үнемі асқын кернеу жағдайында пайда болады, шамадан тыс талаптар, эмоциялық қолдаудың жоқтығы, қазіргі қажеттіліктер мен объективті экологиялық жағдайдың сәйкессіздігі. Соматоформалық бұзылыстарды дамытуда балалардың жарақаттары бар – күйзеліс жағдайлары (эмоционалдық бас тарту, ересектермен байланыс болмауы, күтімсіздік) және молшылық жағдайлары (отбасылық пұттың жағдайы).

Бұзушылықтың пайда болуы отбасындағы немесе қоғамдағы сезімге деген көзқарасқа ықпал етеді. Белгіленген, бұл соматоформалық бұзылулар адамға жиі диагноз қойылған, отбасында өскен, онда өз сезімдерін жасыру туралы шешім қабылданды, фундаменталистік діни қозғалыстардың өкілдері қатысты. Органикалық факторлар санына, соматоформалық бұзылыстарды дамытуға ықпал етеді, жүктіліктің асқынуын қамтиды, жарақат, жұқпалы және соматикалық аурулар.

Ғалымдар соматоформалық бұзылулардың табиғаты туралы келіспейді. Кейбір психиатрлар осы бұзылуларға ең алдымен жасырын депрессияның көріністері ретінде қарайды, басқалары қарастырады, олар диссоциативті бұзылулар тобына қосылуы керек. Алайда, және сол, және басқалары сенеді, бұл бұзылулармен айналысатын адамдарда физикалық қолайсыздықты қабылдаған кезде толеранттылық шегі азаяды. Thats, басқа адамдар қандай сезімде, стресс сияқты, Соматоформ бұзылулары бар науқастар түсіндіріледі, ауырсыну сияқты. Уақыт өте келе бұл интерпретацияны ішкі көзқарастар мен сенімдер қолдайды – пациент ауырсындық сезінді, қайтадан ауырсынуды күтуде, сондықтан кез келген жағымсыз дене сигналын қарастырады, ауырсыну сияқты.

Соматоформалық бұзылыстың белгілері

Соматоформ бұзылулардың 5 түрі бар: гипохондриялық, соматикалық, созылмалы соматоформалық ауырсыну, ақсүйек жүйке жүйесінің саранформацияланбаған соматоформалық бұзылуы және соматоформалық дисфункция.

Гипохондриялық бұзылыс күрделі емделмейтін аурудың болуына қатысты айқын қорқыныштардан көрінеді, мысалы, қатерлі ісік немесе прогрессивті ишемиялық ауру, ол кез-келген уақытта инфаркт пен науқастың қайтыс болуына себеп болуы мүмкін. «Презумптивті диагноз» науқас симптомдарға байланысты. Сомато-формалық бұзылыстың осы түрінің айрықша ерекшеліктері көптеген сэнестхопатиялар болып табылады, Сіздің денсаулығыңыз және аффективті ақауларыңыз туралы үнемі алаңдаушылық – алаңдаушылық, қайғы, үмітсіздік, күйзеліс. Осыған сүйене отырып, тән гипохондрязиялық депрессия жиі дамып келеді.

Бұл соматоформалық бұзылыстары бар науқастар өздерінің болжанылмаған ауруын анықтауға және кәсіби көмекті табуға ұмтылуда өте табанды. Өздерінің денсаулығы үшін қорқыныш пен қорқынышқа ұшыраған, олар әртүрлі дәрігерлерге қайта-қайта барады, сұраңыз немесе қайта талап етіңіз. Сомато-формалық бұзылыстың осы түрінің тағы бір тән ерекшелігі — аурудың болуы және ауырлығы туралы идеялар тұрақсыздығы. «Презумптивті диагноз» өзгеруі мүмкін: Бүгінгі күні гипохондриялық соматоформ бұзылысы бар науқас коронарлық ауру туралы көбірек алаңдатады, бір айдан соң – мүмкін инсульт немесе простата қатерлі ісігі үшін. Қорқыныш деңгейі өзгеріп отырады: бүгінгі күні науқас саналады, ақыр соңында, және гипохондриялық тәжірибеге толығымен салынған, ертең үміттенеді, не «біраз уақыт созылады».

Сондай-ақ оқыңыз  Асқазан қышқылы

Somatization бұзылуы – сомомоформ бұзылысының түрі, онда интрапсихикалық қақтығыстар дененің деңгейінде көрсетіледі, соматикалық симптомдар түрінде. Эмоциялық қабылдау және патологиялық көріністерді түсіндіру арқылы гипохондриялық бұзылулардан ерекшеленеді. Гипохондриялық соматоформ бұзылысы бар науқас оның денсаулығынан қорқады, жақын арада өлімге немесе ауыр азапқа ұшыратқаны туралы алаңдатты. Соматизация бұзылысы бар науқас сенімді, оның ауруы соматикалық аурудан болғаны, дәрігерлердің міндеті – бұл ауруды анықтаңыз және тиісті көмек көрсетіңіз.

Бұл соматоформ бұзылысы бар науқастар өздерінің симптомдарының психологиялық сипатын көрсету үшін маманның әрекеттеріне теріс әсер етеді. Олар психологиялық проблеманың бар екенін жоққа шығарады және дәрігерлермен жиі қақтығысады. Бұл соматоформ бұзылуларына қатысты шағымдар әртүрлі болды, Соматикалық ауруларға арналмаған, бірақ гипохондриялармен салыстырмалы түрде төзімді. Соматиканың бұзылуы көңіл-күйдің тұрақты төмендеуімен бірге жүреді, мүмкін депрессия немесе мазасыздық.

Автономды жүйке жүйесінің соматоформациялық дисфункциясы – соматоформалық бұзылыс, вегетативтік симптомдардың пайда болуымен бірге жүреді. Билік органдарының қызметін бұзғаны үшін, автономды жүйке жүйесімен басқарылатын. Шағымдардың өзгеруі мүмкін, нақты емес. Жүректегі мүмкін болатын ауырсыну, тахикардия, зәр шығару бұзылыстары, тыныс жетіспеушілігі, терлеу, асқазан-ішек жолдарының бұзылыстары, субфебильді сандарға температура көтеріледі, қан қысымының ауытқуы және басқа патологиялық көріністер.

Басқа соматоформалық бұзылулар сияқты, науқастар өздерінің белгілерін соматикалық аурулармен біріктіреді, алайда, емделмейтін аурудың тұрақты қорқынышы (гипохондриялық бұзылыстағы сияқты) немесе симптомдардың таза соматикалық сипатындағы қақтығыстар мен сенімділіктер (соматикалық бұзылу сияқты) аз айтылған. Басқа жағдайларда қалай сомато-формалық бұзылыстың психологиялық сипатын тану жоқ, бірақ дәрігердің хабарламасына физикалық бұзылыстардың жоқтығы туралы реакция жиі астендік түрінде кездеседі.

Созылмалы соматоформалық ауырсыну бұзылуы тұрақты күйзеліске ұшыраған. Бұл соматоформалық бұзылыстағы ауырсыну нашарлайды, азаптау, ешқандай себеп жоқ, сол жерде локализацияланған, әдетте – жүрек немесе асқазан аймағында. Ауырдың сипаты іс жүзінде уақыт бойынша өзгермейді, автономды және неврологиялық бұзылулар жоқ.

Сондай-ақ оқыңыз  Дерматит ғасыры

Бөлінбейтін соматоформалық бұзылыс – бұзылулар, онда пациенттер көптеген шағымдарды жасайды, соматоформалық бұзылулар тобына тән, алайда бұл шағымдар аурудың жоғарыда аталған сорттарының клиникалық көрінісіне сай келмейді.

Соматоформ бұзылуларын диагностикалау

Емтиханнан кейінгі жағдайды жақсарту және диагностикалық процедуралар соматоформалық бұзылыстың дәлелі болып табылады, шағымдардың белгісіздігі мен белгісіздігі, Уақыт өте келе симптомдардың ерекше өзгеруі, болжамды соматикалық ауруды емдеуде тұрақсыз немесе жеткіліксіз әсер етеді. Диагностика соматикалық патологиядан кейін анықталады. Қолданыстағы шағымдарға байланысты, сомато-формалық бұзылыстары бар науқастар консультация үшін жалпы практика дәрігеріне жіберілуі мүмкін, гастроэнтеролог, невропатологқа, кардиолог, уролог және басқа да мамандар.

Қосымша сараптама тізімін медициналық кеңесшілер анықтайды. Соматоформалық бұзылулардың дифференциалды диагностикасы соматикалық аурулардың бастапқы сатыларымен жүзеге асырылады, сондай-ақ депрессиямен, гипохондриялық және басқа да психикалық бұзылулар, соматикалық шағымдармен бірге жүреді. Қарастыру керек, бұл соматоформалық бұзылыс басқа психикалық ауытқулармен біріктірілуі мүмкін (мысалы, депрессия немесе жалпыланған үрейлі бұзылулар) немесе нақты соматикалық ауруымен.

Somatoform Disorders емдеу

Ұзақ мерзімді емдеу, кешен, фармакотерапияны қамтиды, психотерапия және алдын алу шаралары. Емдеу бағдарламасы жеке түрде жасалады. Психотерапиялық әдіс соматоформ бұзылысының түрі мен ауырлығын ескере отырып таңдалады. Әдетте қысқа мерзімді динамикалық терапияны пайдаланыңыз, когнитивті мінез-құлық терапиясы, релаксация жаттығулары, коммуникативті және әлеуметтік дағдыларды жақсарту үшін топтық сабақтар өткізеді, жеке өсу тренингтері және т.б.

Ноотроптық емес дәрілік заттар мен көкөністерді қолданыңыз. Соматоформ бұзылулары бар науқастардың айғақтарына сәйкес антидепрессанттар белгіленеді, транквилизаторлар және нейролептиктер. Психотроптық препараттарды қолданғанда, монотерапия ең жақсы нұсқа болып саналады. Препараттар шағын дозаларда үзіліссіз курстарда қолданылады, тәуелділікті болдырмау. Психотроптық препаратты таңдауда артықшылық беріледі «жұмсақ» минималды жанама әсерлері бар өнімдер және мінез-құлыққа аз әсер етеді. Фармакотерапия және соматоформалық бұзылулардың психотерапиясы физиотерапияны толықтырады, жұмысты және демалыс кестесін дұрыс ұйымдастыру, диета және басқа да терапевтік және алдын алу шаралары.