Созылмалы экссудативті otitis media

Созылмалы экссудаtивті otitis media

Созылмалы экссудативті otitis media — шырышты қабықтың созылмалы іріңді қабынуы, тимпананы төсeу. Созылмалы экссудативті отит медицина есту қабілетінің жоғарылауымен сипатталады, құлақтың шоғырлануы, автофония, зардап шеккен құлағынан зардап шегеді, құлақ шуы, бас қозғалыстарынан пайда болады. Созылмалы экссудативті otitis media otoscopy деректеріне негізделеді, микроскопия, Эустак құбырларын зерттеу, аудиограммалар, акустикалық импедансеметрия және уақытша сүйектің КТ. Науқасты емдеу, созылмалы экссудативті otitis media бар, назапаранның қалпына келтірілуінен тұрады, Эустаки түтігінің патенцияларын қалпына келтіру және есту функциясы, орташа құлақ қуысының беріктігін болдырмау.

Созылмалы экссудативті otitis media

Созылмалы экссудативті otitis media
Авароларингологияда созылмалы экссудативті otitis media-ақ атақты деп аталады, секреторлы және атмосфералық емес атмосфералық медицина, туботимпанит, құбырлы барабаншы катар. Мектепке дейінгі жастағы балалар арасында созылмалы экзутивті отит медиары байқалады, ол әдетте екі жақты сипатқа ие. 20-ге жуық% созылмалы экссудативті otitis media оқиғалары 2 жастан 5 жасқа дейінгі кезеңде орын алады. Кейбір мәліметтерге сәйкес, ересектердің көбісі (80%) балалық шақта экссудативті атмосфераның кейбір түрлеріне зардап шекті.

Диагноз «Созылмалы экссудативті otitis media» жарамды деп саналады, егер ауру 8 аптадан артық болса. Қалған пішіндер өткір (3 аптаға дейін) және subacute (3-8 апта) экссудативті otitis media. Олардан айырмашылығы, ұзақ мерзімді созылмалы экссудативті отит медиасы есту қабілетінің жоғалуына әкеледі, ал кішкентай балалар сөйлеуді дамытудың кешігуіне әкелуі мүмкін.

Созылмалы экссудативті отит медиасының себептері

Негізгі себеп, онда созылмалы экссудативті otitis media басталады, — Евстакианның фаренгальдік аузында орналасқан кедергі (есту қабілеті) құбырлар, эстакитке алып келеді. Аудиториялық тыныс жолдарының тыныс жолдарының және дренаждық функциясының бұзылуының нәтижесінде тимпангтағы қысым қысқарады. Сонымен қатар, трансудита оған аға бастайды, шырышты қабатта секреторлы бездердің пайда болуы пайда болады. Бұл процестер тимпаникалық қуыста сұйықтықтың жиналуына әкеледі, есту қозғалтқыштарының бұзылуы.

Сондай-ақ оқыңыз  Уақыт аймақтары синдромы

Аудиторлық түтіктің кедергісі, созылмалы экссудативті отит медиктеріне себеп болады, қорғасын ауруы, параноздық синусиялардан секрецияның қалыпты ағынын бұзады (синусит, аденоидтер, аллергиялық ринит, синекия және мұрын ісіктері, жұлдыру ісіктері, мұрын сектумының қисаюы, мұрын жарақаттары, склерома); қабыну аурулары, бұлшық ет шырышты қабығының ісінуі (ЖРВИ, жұлдыру, фарингит, созылмалы тонзиллит, ларингит, созылмалы ринит), барометрлік құлақ жарақаты (аэротеит). Бас сүйегінің туа біткен ауытқулары созылмалы экссудатативті отит медиасының пайда болуына ықпал етуі мүмкін (жарылған тамшылары).

Созылмалы экссудативті отит медиасының белгілері

Созылмалы экссудативті отит медицина жиі жоғарғы тыныс жолдарының өткір немесе созылмалы қабыну аурулары аясында пайда болады. Ересек пациенттер әдетте есту қабілетінің жоғалуына шағымданады (есту шығыны), сезімсіз және қатты құлағымен сезінеді. Мүмкін автофония, онда науқастар зардап шегетін құлаққа дауысын күшейтеді, әдеттегідей. Сонымен қатар, науқаста созылмалы экссудативті otitis media бар, оның дауысы су астындағы секілді немесе басын бөшкеге түсіргенде естіледі.

Жұмсақ жағдайларда, ортаңғы құлақ қуысында аз мөлшерде сұйықтық жиналады, пациенттер ауытқуы байқалады: басын айналдырғанда және құлау кезінде құлақ шуы, Мұрын және жұтылу кезінде бүктеліп немесе сығу. Егер экссудация Тимоникалық қуыстың жартысын алады, басыңызды алға қарай бұрып немесе асқазанға жатқанда, есту жақсарады. Созылмалы экссудативті otitis media, ереже бойынша, ауырсынумен бірге емес. Кейбір жағдайларда өтпелі және төмен қарқынды құлақ ауруы мүмкін.

Жас балаларда созылмалы экссудативті otitis media көбінесе симптомсыз курсқа ие. Балалар әдетте шағымданады. Созылмалы экссудативті отита есту қабілетінің бұзылуына әкелетін ата-аналар анықтайды, олар байқай бастайды, бала жиі жауап бермейді, оның есімі болған кезде, музыканы немесе мультфильмді күшейтетін етіп енгізуді сұрайды. Бұдан басқа, балалар, созылмалы экссудативті атмосфералық медицина болуы мүмкін емес және мектепте нашар болуы мүмкін.

Созылмалы экссудативті отит медиасының асқынуы

Созылмалы экссудативті otitis media-ында қабыну процесі жиі созылмалы отит медиасының дамуымен фибро-склеротикалық кезеңге айналады. Инфекцияның орташа құлақ қуысына енуі қайталанатын қатты отит медиктеріне әкелуі мүмкін, сондай-ақ созылмалы седативті otitis media. Бұдан басқа, созылмалы экссудативті отит медиктерін құлаққаптың перфорациясы жүруі мүмкін, холестеатоманың пайда болуы, созылмалы немесе созылмалы мастоидиттің дамуы. Егер созылмалы экссудативті отит медицина ерте жаста дамса, онда ол баланың сөйлеу функциясының бұзылуына және оның психо-эмоционалдық дамуының созылуына алып келеді.

Сондай-ақ оқыңыз  Сикоз

Созылмалы экссудативті отит медиасын диагностикалау

5-6 жас аралығындағы балалардағы экссудациялық отит медиасын ерте диагноз қою шағымдардың болмауына байланысты өте қиын. Экзюдативті отитпен созылмалы отит медицина отоларингологтың медициналық тексеруден өтуі кезінде кездейсоқ табылуы мүмкін. Диагнозды растау үшін отоскопия қажет, микроскопия, есту есту және аудиторлық түтіктің ашықтығы.

Отоскопиялық емтихандар анықталуы мүмкін: тамырдың қалыңдығын арттырады, ол өзгерді (ақтығы, қызыл немесе көгілдір) түсі, ауа көпіршіктері немесе мембрананың артындағы сұйық деңгей. Созылмалы экссудативті атмосфералық медицина қатерлігімен және құлақ қозғалғыштығын шектейді, жарық конусының деформациясы, құлаққапқа шағылысып кету. Ортаңғы құлақ қуысында фибро-склеротикалық өзгерістерді дамыған кезде, құлаққап жұқа және атрофиялық көрінеді. Созылмалы экссудативті атмосфералық медицина ұзаққа созылған жолдарда құлаққаптағы дәнекер тінінің және мирингосклероздың фокусының қалыптасуына әкеледі.

Аудио түтіктің патентін зерттеу оның аузына кедергі келтіреді. Бұл шекті аудиометрия есту қабілетінің жоғалуының болуын көрсетеді. Акустикалық импедансеметрияның нәтижелері есту қозғалтқыштарының қозғалысын шектейді. Науқастар, созылмалы экссудативті отит медиасынан зардап шегеді, Сонымен қатар, сүйегінің уақытша сүйек ізденісі арқылы бас сүйегінің КТ ізденуін өткізеді. КТ осы саладағы барлық қуыстардың қанықтылығын бағалауға мүмкіндік береді, құлақтың анатомиялық құрылымдарының жағдайы (терезелердің лабирингі, есту эффектілері, есту түтігінің сүйек бөлігі), Құлақ қуысының патологиялық мазмұнының тығыздығы мен орналасуы.

Созылмалы экссудативті отит медицина отосклероздан ажыратылуы керек, коклеарлы неврит, созылмалы седативті otitis media, кейбір құлақ ісіктері, автомобилі, есту эффектілерінің туа біткен кемістіктері.

Созылмалы экссудативті отит медиасын емдеу

Пациенттердің тактикасы, созылмалы экссудативті otitis media бар, Эустакиялық түтікшенің ашықтығын бұзу болып табылады, Тиминалық қуыста қабыну өзгерістерін жою, естуді қалпына келтіру және қайтымсыз склеротикалық өзгерістердің алдын алу.

Созылмалы экссудативті otitis media емдеу оның себептерін жоюдан басталады, т. е. параноздық синусияларда қабыну процестерін емдеу және қалпына келтіру, мұрын қуысы және фармакс. Ол үшін қажет болған жағдайда аденотомияны шығарыңыз, тонзиллектомия, эндофарингеальді препараттарды енгізу, эвакуация немесе синус әдісінің айналасында синусын жуу «Кукопа», медициналық пункциялар немесе синусын дренаждау.

Сондай-ақ оқыңыз  Іш қату

Эустакиялық түтікшенің ашықтығын бұзу, созылмалы экссудативті атмосфераға себеп болды, есту түтігін катетеризациялауға мүмкіндік береді, саясаткерді соққысы, деконгаценттерді қолдану, қабынуға қарсы және антигистаминді препараттар. Тыныс алу қуысында жиналған сұйықтықты пациенттерге сұйылту үшін, созылмалы экссудативті otitis media бар, муколиттерді тағайындаңыз, ацетилцистеинді эндопрофонофорез, Протеолитикалық ферменттердің ішкі электрофорезі. Глюкокортикостероидтардың электрофорезін қолдану арқылы жақсы қабынуға қарсы әсер пайда болады.

Қазіргі уақытта созылмалы экссудативті отит медиасын емдеуде антибиотиктерді пайдалану әлі де талқылануда, өйткені бұл белгілі, созылмалы экссудативті otitis media оқиғаларының жартысы асептикалық қабыну процесі болып табылады.

Асқынулардың дамуы немесе терапиядан консервативті әдістермен нәтиже болмауы, созылмалы экссудативті отита хирургиялық емдеуге жатады. Клиникалық жағдайға байланысты созылмалы экссудативті отит медицина паразцентездің құлағының көрсеткіші болуы мүмкін, тимпанотомия немесе тримпаникалық қуысты маневр жасау. Хирургиялық араласу жергілікті анестезияны қолдану арқылы жүргізіледі, ал жас балаларда ауырсынудың жалпы әдістерін талап етеді.