Созылмалы гастроэнтерит

Созылмалы гастроэнтерит

Созылмалы гастроэнтерит – асқазанның және ішектің шырышты қабатының nатологиясы, оларdың қабыну процесіне байланысты. Ауру диспепсиялық бұзылыстарды көрсетеді, қарқынды іштің ауыруы, Жалпы интоксикацияның белгілері. Диагностикада зертханалық әдістер өте маңызды (қан анализі, бағдарлама, бактериялық нәжістер, анықтаушы H. pylori және t. д.), аспаптық зерттеулер (Faggs, Асқазанның рН мәні, антродуоденальды манометрия, Ішек мүшелерінің ультрадыбысымен). Емдеу патологияның даму себептерін жоюға негізделген, симптомдарды жеңілдету және ас қорыту жүйесінің функцияларын қалпына келтіру.

Созылмалы гастроэнтерит

Созылмалы гастроэнтерит
Созылмалы гастроэнтерит – бұл асқазан мен ішектің шырышты қабығының қабыну ауруы, түрлі факторлардың әсерінен туындаған және ас қорыту жүйесінің дисфункциясымен сипатталатын. Патологияның екі негізгі түрі бар: өткір және созылмалы, олар бір-бірінен себептермен ерекшеленеді, клиникалық көріністер мен терапия әдістері. Статистика бойынша, 50-ден астам% мектеп оқушылары мен ересектер созылмалы гастроэнтериттен зардап шегеді. Аурудың өзектілігі микроорганизмдердің штаммдарының үнемі өзгеруімен байланысты, жаман әдеттердің таралуы, дұрыс өмір салты, өзін-өзі емдеу, препараттарға микробтық кедергі мен салмақ процестеріне алып келеді.

Созылмалы гастроэнтериттің себептері

Кейде ұзақ уақыт бойы қабыну үрдісі пайда болады, бұл патологияның өткір нысаны созылмалы болып табылады. Бірақ көбінесе созылмалы гастроэнтерит микроорганизмдер мен түрлі инфекциялық емес факторлардың әсерінен дамиды.

Вирустар, бактериялар, паразиттер, протозоид созылмалы гастроэнтеритке себеп болуы мүмкін, бірақ патологияны дамытудағы жетекші рөлді Helicobacter pylori атқарады. Helicobacter pylons асқазан шырышты қабығын ерекше түрде колонизациялайды, оларда қорғаныс бар, олардың агрессиялық жағдайларда болуына және көбейтуіне мүмкіндік береді. Өмірлік белсенділік кезінде бактериялар тұз қышқылының ұлғаюына ықпал етеді, ішектің шырышты қабығын тітіркендіреді, оның құрылымы мен қайта құрылуының өзгеруіне алып келеді. Созылмалы қабыну, осы әсерлерден басқа, жергілікті иммунитетті басады және ас қорыту шырындарын азайтады.

Сондай-ақ оқыңыз  Парафимоз

Микробтардан басқа, созылмалы гастроэнтерит инфекциялық емес факторларды тудыруы мүмкін: дұрыс өмір салты, жаман әдеттер, нашар тамақтану және нашар тамақтану, артық пісіру, улану. Әсіресе жиі ауруды семіздік адамдар анықтайды, қуғынға ұшыраған, майлы тамақ. Ұзақ мерзімді препарат асқазан шырышты қабатына теріс әсер етеді, созылмалы гастроэнтерит дамуына ықпал етеді, мысалы, антибиотиктер, NSAIDs, глюкокортикостероидтер.

Созылмалы гастроэнтериттың жіктелуі

Ауру бірнеше белгілер бойынша жіктеледі. Созылмалы гастроэнтерит себептері бойынша инфекцияға бөлінеді (микроорганизмдермен байланысты), алиментарлы (тамақпен байланысты), аллергиялық, улы, радиация және анықталмаған (аурудың себебін анықтау мүмкін емес).

Қолданыстағы функционалдық өзгерістерге байланысты бұзылған мембранадан қорғанысты созылмалы гастроэнтерит бөлінеді, сорғыш немесе қозғалғыштығы. Морфологиялық өзгерістер деңгейіне қарай созылмалы гастроэнтерит беттік болып табылады, атрофиясыз немесе эпителийдің айналасындағы атрофиямен жоқ.

Созылмалы гастроэнтерит симптомдары

Созылмалы гастроэнтерит клиникалық көріністері ас қорыту жүйесінің басқа патологиялық жағдайларының белгілеріне ұқсас. Бірінші симптом, науқастарда пайда болады – іштің қатты ауырсынуы, Тамақтан кейінгі 1-2 сағат. Кез келген қозғалыс немесе жаяу жүру ауырсынудың күрт өсуіне әкеледі. Сондықтан көптеген пациенттер мәжбүрлі жағдайды қабылдауға тырысады.

Созылмалы гастроэнтеритке асқазан-ішек жолдарының дисфункциясы диспепсиялық симптомдармен көрінеді: айнуы, құсу, жиі бос қалыптар. Әрбір тамақтан кейін құсу пайда болады, асқазанға жататын тағаммен араласқан. Тұрақты диарея және құсу пациенттің жағдайын нашарлатуы және дегидратацияға себеп болуы мүмкін (құрғақ ерні, тері және т. п.), сондай-ақ күрделі салмақ жоғалту. Пациенттер жиі ауырсынуына шағымданады және газдың пайда болуын арттырады (метеоризм). Нәресте сіңірудің құнсыздануы, микроэлементтер мен витаминдер тері жағдайының өзгеруімен көрінеді, мыжылған шаштар мен тырнақтар — бұл көбінесе басқа ауруларға әкеледі, пациенттің әл-ауқатын ауырлатады. Мысалы, созылмалы гастроэнтериттің тән спутнигі – анемия.

Барлық ағзаның интоксикация белгілері бірте-бірте артады: әлсіздік, шаршаудың артуы, тітіркену, айналуы, ұйқысыздық, жұмыс күшінің төмендеуі, дене температурасын 40 градусқа дейін арттыру.

Сондай-ақ оқыңыз  Мочевина ісігі

Созылмалы гастроэнтерит диагностикасы

Диагностикалық шаралар ауру тарихын жинаудан басталады, шағымдарды талдау және науқастың сыртқы сараптамасы. Гастроэнтеролог созылмалы гастроэнтеритке күдіктенуі мүмкін, жоғарыда көрсетілген іс-әрекеттердің нәтижелері бойынша. Дәл диагноз қою үшін аспаптық және зертханалық зерттеулер жүргізу қажет.

Жалпы және биохимиялық қан анализін орындаңыз: динамикада лейкоциттер санының өсуін анықтайды, ESR жеделдету, гемоглобин мен қызыл қан жасушаларының төмендеуі (анемияның дамуы). Копрограмманы әрдайым тексеріңіз, ол талданбайтын талшықтарды табуға мүмкіндік береді, бұлшықет талшықтары, шырыштың қосындысы, қан сызығы, бауыр, крахмал және майлар.

Негізгі аспаптық зерттеулер — Эндоскопиялық биопсиямен EGD, Асқазанның шырышты қабатының жай-күйін және тіндердің морфологиялық өзгеру дәрежесін бағалауға мүмкіндік береді. Қозғалмалы қозғалғыштығын анықтау үшін антродуоденальды манометрия орындалады; асқазан қышқылын өлшеу үшін — интрагастриялық п-метр. Егер микроорганизмдер аурудың себебі болған болса, Содан кейін олар ПТР диагностикасын жүргізеді және қанды мұқият зерттейді, құсу және нәжіс; Helicobacter pylori инфекциясының болуы үшін тыныс алу сынағын тағайындаңыз.

Созылмалы гастроэнтеритті емдеу

Алғашқы симптомдар пайда болған кезде, сіз нақты диагноз қою және тиісті емдеуді тағайындау үшін дереу маманнан көмек сұраңыз, өздігінен дәрі-дәрмектің болуы жағдайды елеулі түрде нашарлатып, ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Созылмалы гастроэнтеритке арналған терапевтік процедуралар асқазан қышқылының және аурудың себептеріне тікелей байланысты. Терапия стационарлық жағдайларда жүргізіледі (Гастроэнтерология бөлімшесі).

Емдеу тағайындалғанға дейін қабыну процесінің этиологиясын анықтау керек (оның себебі) инфекциялық емес факторлар мен микроорганизмдердің агрессивті әсерлерін тоқтатады. Инфекция анықталған кезде, атап айтқанда, Helicobacter pylori, Антибиотиктерді қолдану ұсынылады. Терапияның нәтижесін арттыру, жаман әдеттерден бас тартуы керек, арнайы диетаны ұстаныңыз, сұйықтықтарды көп қабылдап, басқа препараттарды қолдануға жол бермеңіз. Сіз өзіңіздің диетаңызды осылай жасауыңыз керек, ақуыз жеткілікті болуы керек, жеңіл сіңімділік майлары, және тағамнан аулақ болыңыз, талшыққа бай.

Сондай-ақ оқыңыз  Криптоспоридиоз

Егер қышқылдықтың жоғарылауы анықталса, дәрігер антацидтер мен протонды сорғы ингибиторларын тағайындайды. Қышқылдықтың төмендеуі табиғи асқазан шырынын пайдалануды көрсетеді, энзимдер және репаративтік дәрі-дәрмектер. Есірткіге көз жеткізіңіз, ішек микрофлорасын қалпына келтіру (пробиотиктер, пребиотиктер, эбиотиктер), дәрумендер.

Созылмалы гастроэнтериттің болжамдары және алдын-алу

Созылмалы гастроэнтерит емделушіні міндетті түрде ауруханаға жатқызуды және оның динамикалық бақылауын білдіреді. Уақытылы және барабар емдеу, тұрақты диета қажетті нәтижеге тез жетуге мүмкіндік береді. Қолайлы болжам, бірақ ауыр интенсивтілік және сусыздандыруы бар патологияның ауыр дәрежесі, қайтыс болуы мүмкін.

Арнайы профилактика жоқ. Аурудың пайда болу қаупін азайту үшін және өткір, тамақтанар алдында қолыңызды мұқият жуыңыз, тағамның жарамдылық мерзімін тексеріңіз, дәрі-дәрмектерді азайту, өзін-өзі емдеуге болмайды, сау диетаны сақтау, жұмыс және демалыс, сондай-ақ жаман әдеттерден толығымен жойылады.