Созылмалы колит

Созылмалы колжәнет

Созылмалы колит – бұл қабыну процесі, колонның шырышты қабығына әсер етеді, бірге жүреді «ішек» белгілері бойынша (диарея, метеоризм, тебу, іш қату, ауырсыну синдромы). Ауруды диагностикалау үшін скалалық талдау, Ішек ішектің рентгендік және эндоскопиялық зерттеуі (ирригоскопия, колоноскопия). Созылмалы колиттің емдеу принциптері диетаға негізделген, қабынуға қарсы қолдану, антиспаздық және анальгетикалық препараттар. Колиттің созылмалы түрлерін кешенді емдеудегі маңызды элемент физиотерапия болып табылады.

Созылмалы колит

Созылмалы колит
Созылмалы колит – шырышты қабыну ауруларының ең таралған түрі, Ішек ішектің субмукозал және бұлшықет қабаттары, секреторлық және қозғалу бұзылыстарымен бірге жүреді. Патология толқындарға ұқсас сипатта болады, ол ауыру мен рентабельділікпен ауысады. Жиі бұл патология басқа асқазан-ішек жолдарының қабыну процестерін дамытумен біріктіріледі. Статистика бойынша, созылмалы колит диагностикаланған% адамдар, Асқорыту органдарының проблемалары бар. Әйелдерде ауру 20 жастан 65 жасқа дейін дамиды, ерлерде — 40-да–65 жаста. Колит иммунитеттің төмендеуін алдын алады, дисбактериоз, күнделікті диетада немесе асқазан-ішек жолдарының қабыну ауруларында талшықтардың болмауы.

Созылмалы колиттың себептері

Себептер, бұл созылмалы колиттің дамуын бастауы мүмкін, әртүрлі. Факторлар, аурудың пайда болуына ықпал етеді, диета бұзылуы мүмкін, гипо және авитаминоз, алкоголь мен есірткіні қолдану. Патологияның негізгі себептерінің арасында жетекші орын бұрын ішектің жұқпалы аурулары болып табылады (сальмонеллез, тамақтанатын токсикоз немесе дизентерия). Бактериялардан басқа, саңырауқұлақтар немесе протозаулар қабыну процесінің дамуына қызмет етуі мүмкін (giardia, балантидиялар). Қабыну және дистрофиялық процестерге, ағзаның дисфункциясына ықпал етеді, ұзақ мерзімді интоксикацияның қорғасын және ауыр формалары (т. с. алкоголизм).

Колиттың созылмалы түрін дамытудағы соңғы орын адамның әдеттерінің зиянды әсерлері болып табылады: осылайша, темекі түтінімен никотинді қабылдау үлкен ішек қабырғасына қан берудің нашарлауына ықпал етеді, иммунитеттің төмендеуі, и, нәтижесінде, патогендік микрофлораның шырышты қабығына ену. Дәрілік колит, ереже бойынша, ұзаққа созылған және бақылаусыз ішекке байланысты, антибиотиктер немесе нестероидты емес қабынуға қарсы препараттар. Аллергия себептерінің бірі болуы мүмкін, тамақ ретінде, және дәрілік, химиялық немесе тіпті туа біткен сезімталдықты белгілі бір бактериялар түріне жатқызады.

Сондай-ақ оқыңыз  Геморрагиялық диатез

Фермент алмасуының бұзылуы – басқа фактор, бұл әрекет шырышты тітіркенуге әкелуі мүмкін. Ректалды суппозиторийлер мен клизмаларды шамадан тыс қолдану колиттің созылмалы түрін дамыту тәуекелін арттырады. Ишемиялық колит ірі іштің қан айналымы бұзылыстары нәтижесінде дамиды.

Созылмалы колиттің үш негізгі патогенезі бар: ішек дисбиозы, иммунитет тапшылығы және ішек дискинезиясы. Дисбиоз патогендердің жалпы санын арттырғанда, тікелей қабырға қабырғасында әрекет ететін және ауыр қабыну процестерін одан әрі дамытуға әкелетін. Созылмалы колит түрінде иммунитет тапшылығы лейкоциттердің фагоцитарлық белсенділігінің төмендеуі түрінде көрінеді. Ішектің дискинезиясы негізгі клиникалық белгілерді тудырады – ауырсыну және нәжістің бұзылуы.

Морфологиялық өзгерістердің даму себептеріне және табиғатына байланысты, созылмалы колит келесі формаларға бөлінеді: Катаральді колит, атрофиялық колит, жұлдыру колиті, эрозиялық колит және аралас колит.

Созылмалы колит белгілері

Созылмалы колиттің ауырсынуы және ауырсынуы ауырсынуымен сипатталады, іштің кез-келген бөлімшесінде локализацияланған, екеуі де крамптомы бар, сондықтан төгілген кейіпкер. Денені бұзу, тебу, метеоризм, ауыр онесмус немесе диспепсия – Бұл нақты симптомдардың сериясы, тек патологиялық процестердің сипаттамасы, ас қорыту жолына әсер етеді. Созылмалы колиттың ерекше белгілері, оны басқа патологиядан ажыратуға мүмкіндік береді, тамақтан кейін дереу ауырсынуды арттырады, клизмаларды тазарту, ішектің кернеуі және ішектің қозғалысы кейінгі рельефтер, жинақталған газдарды ағызу немесе антиспасоматиканы пайдалану. Бұл патологиямен жиі ауытқу процесі күніне 6-7 рет шырышты немесе қан жолақтарын шығару арқылы өтеді. Іштің мүшелерін пальпациялау кезінде ауру синдромы ішектің бойымен анықталады.

Proctitis және proctosigmoiditis — бұл созылмалы колиттің қарапайым түрлері болып табылады, Созылмалы іш қату, шырышты қабықтың және бактериялық дискинезиялардың тұрақты механикалық тітіркенуі. Аурудың бұл түрлері аурудың болуымен қатар жүреді, маяк аймағында локализацияланған, айтулы метеоризм, жалпы бұзылулар, айнуы және жиі жұмсақ безгегі. Патологиялық процесстің өршуі кезінде дефекация әрекеті үшін ерекше жалған тілектер байқалады, жинақталған газдар мен фекалиялар түрінде шығару «қойдың нәжісі», шырышты қабықпен және қан айналымы жағылған. Пальпация кезінде ауырсыну сигмалдық колон аймағында локализацияланған.

Сондай-ақ оқыңыз  Rossolimo-Steinert-Kurshman дистрофиялық миотониясы

Белгілі белгілерден басқа, созылмалы колит жалпы бұзылумен бірге жүреді, айналуы, тозуы, әлсіздік, салмақ жоғалту, астено-невротикалық синдром. Науқастың психологиялық жағдайы да бұзылады: ол өзіне тән мазасыздық ретінде көрінеді, түсініксіз дүрбелең, шамадан тыс тітіркену мен алаңдаушылық, ұйқының бұзылуы және ұйқының бұзылуы.

Созылмалы колиттің үш ауырлығы бар. Жұмсақ болған кезде «ішек» симптомдары дерлік анықталмаған, ал науқастың жалпы жағдайы қанағаттанарлық; ішектің белгілі бөліктерін пальпациялау кезінде ауыр сезім байқалады. Патологиялық процестің орташа деңгейі клиникалық тұрғыда айқын көрінеді. Бұл дәреже елеулі көрініспен сипатталады «ішек» симптомдық кешен, салмақ жоғалту, тебу, шаншу, кеудеге айналады; Ішек ішектің кез-келген бөлігінде пальпация ауыруы байқалады.

Айтарлықтай айтарлықтай айқын симптомдармен сипатталады, асқазан-ішек жолдарының басқа органдарының қабыну процесіне қатысуының дәлелі. Бұл мемлекет айқын шағылыс түрінде көрінеді, мальабсорбция синдромы, жиі диарея; пальпация ауырсынуы ішке тарайды, ең кинологиялық аймақта шоғырланған. Созылмалы колиттің асқынуы созылмалы аурулардың болуын қамтиды, Ішек люменің тарылуы, жара перфорациясы немесе жергілікті некроз, перитонит, ішектің қан кетуі.

Созылмалы колит диагностикасы

Ұсынылған диагнозды растау үшін зертханалық және аспаптық зерттеулер жүргізіледі. Жалпы қан анализі, ереже бойынша, ESR шамалы өсуі, нейтрофилия және лейкоцитоз. Нәжісті скалалық талдау (бағдарлама) алынған материалдың микроскопиясын және талшықтың мөлшерін анықтау арқылы оның химиялық талдауын жүргізуге мүмкіндік береді, тұмсық, май, крахмал, органикалық қышқылдар мен аммиак.

Колоноскопия көмегімен қабыну үдерісінің шоғыры табылды, эрозия, патологиялық үрдістің ұзақ үрдісіне байланысты атрофиялық өзгерістер, қан тамырларының құрылымын бағалау. Созылмалы колит түрінде иргироскопия барысында шырышты қабығының рельефіндегі өзгерістерді анықтауға болады, атоний, асимметриялы асқазан, перистальти.

Диагностиканы тексеру үшін барлық ауруды болдырмау қажет, ұқсас симптомдармен бірге жүреді (ішектің қатерлі ісігі, Крон ауруы, созылмалы аппендицит немесе энтерит). Диагноздың екінші сатысында мұндай аурулармен дифференциация жүргізіледі, амебиаз сияқты, созылмалы дизентерия, бауыр мен ұйқы безінің аурулары және басқа да патологиялық процестер, асқорыту органдарына әсер етеді.

Созылмалы колитты емдеу

Оқиғалар, өткір кезеңде созылмалы колит емдеуге бағытталған, терапияны қамтуы керек, оның мақсаты — аурудың бастапқы себебін жою, ішектің қалыпқа келуі және дененің реактивтілігі. Емдеу кезеңінде проктология бөліміне госпитализация көрсетіледі.

Сондай-ақ оқыңыз  Туа біткен пахиончихия

Ауырту кезеңінде пациенттер диета тағайындайды № 4а, оған ет және балық тағамдары кіреді, буылған, ақ нан, майсыз ет сорпалары, қайнатылған жұмыртқалар, Жабайы раушан декоцессиялары, жасыл шай және какао суда. Бөлшектер 200-300 г аспауы тиіс. Қабыну процесі жойылған сайын науқастар диетаға ауысады № 4b, Әр түрлі дәнді дақылдар қосылған сорпаларға қосылады, макарон өнімдері, көкөніс касеролы, пісірілген алма, ірімшік, сүт ботқасы, сарымай. Ремиссия сатысында аз мөлшерде диета алуға болады — №4с.

Диарея кезінде ас тұзы мен жабу агенттерін қолдану ұсынылады – висмут нитраты, кальций карбонаты, түлек, мыс сульфаты, шөп тұнбалары, құрамында танин бар. Спастикалық колит үшін антиспаздықтар тағайындалады. Проктосигмоидитпен ромашкаға қарсы микроклизерлер көрсетіледі, бұл құрал ретінде әрекет етеді, қабыну ошақтарын жою. Проктитке шамдардағы шамдарды қолдану ұсынылады – мырыш оксиді немесе хероформы.

Ауыр күйде болған жағдайда белсендірілген көмір тағайындалады, ақ саз, диметикон, бұрыш тұнбалары. Әртүрлі этиологиялардың диареясы үшін лоперамид қолданылады.

Колиттің созылмалы түрін кешенді емдеудің маңызды орындарының бірі физиотерапиямен жүргізіледі. Сарапшылар антибиотиктерді қолдану арқылы электрофорез курсынан өтуге кеңес береді, мырыш немесе кальций сульфаты. Гипомотор колитінде диадинамикалық ағымдар мен амплипульстік терапия тағайындалады. Аурудың шиеленісуі кезінде жылыту компрестерін немесе жылытқыштарды пайдалану жақсы, ремиссия кезеңі жылу ванналарын пайдалану арқылы жүруі керек, парафин немесе балшық терапиясы.

Созылмалы колиттың болжамдары және алдын-алу

Алдын алу шаралары аурудың өткір түрінің дамуын болдырмауға негізделген; емдеу рецептісі, этиологиялық факторларды жоюға бағытталған, патологияның пайда болуына ықпал етеді; теңдестірілген тамақтану, жеке гигиенаның негізгі ережелерін сақтау. Жедел колитпен науқастарға уақтылы күтім жасау және жиі созылмалы пішінді күшейту – бұл аурудың алдын алу кезеңдерінің бірі болып табылады. Проктологтардың барлық ұсыныстары орындалса, ремиссия кезеңі ұзақ уақытқа созылады.