Созылмалы конъюнктивит

Созылмалы конъюнкtiвит

Созылмалы конъюнктивит – ұзақ уақыт бойы, конъюнктиваның инфекциялық емес жоқмесе жұқпалы этиологиясының тұрақты катагерлері. Субъективті созылмалы конъюнктивит тұрақты щemкамен көрінеdі, жану сезімі, фотофобия, сезім «құм» ғасырлар бойы, көздің шаршауы; объективті түрде – гиперемия және аз мөлшерде мукопуруленттілік. Созылмалы конъюнктивит диагностикасы шағымиәрды талдау негізінде жүргізіледі, биомикроскопиялық деректер және сыну жұмыстары, конъюнктивамен бактериологиялық егу, аллергопроб өндірісі. Созылмалы конъюнктивитты емдеуде қабыну себебін жою өте маңызды, жергілікті этиопатогенетикалық және симптомдық препараттарды қолдану (тамшылар, майлар).

Созылмалы конъюнктивит

Офтальмологияда конъюнктивит жалпы көздің патологиясының үштен бірін құрайды және көздің ең таралған қабынуы болып табылады. Жедел конъюнктивитке қарағанда айырмашылығы, ол балаларда жиі дамиды, Созылмалы конъюнктивит орташа және кәрілік адамдарға сезімтал. Созылмалы конъюнктивит блюфаритпен біріктірілуі мүмкін, кератит, миабомайт, құрғақ көз синдромы және басқа көздің зақымдалуы.

Созылмалы конъюнктивит себептері

Этиологияда созылмалы конъюнктивит инфекциялық және инфекциялық емес болып бөлінеді; эндогендік және экзогендік. Инфекциясыз экзогенді созылмалы конъюнктивит көп жағдайда физикалық немесе химиялық факторлармен ұзаққа созылған көздің тітіркенуімен байланысты: шаң, түтін, сілтілік және қышқыл буларының, косметика, қарқынды және ұзақ мерзімді визуалды жұмыс төмен жарықта және т.б. Жұмысшыларда созылмалы конъюнктивит пайда болуы мүмкін, көмірде жұмыс істейді, цемент, ұн комбинаты, шойын кескіш, жүнді соққы, қағаз өнеркәсібі, ыстық дүкендерде, химиялық өндіріс. Көздің сыртқы бедерімен тұрақты тітіркенуі созылмалы конъюнктивитке себеп болуы мүмкін (Трихиазмен кірпіктерді дұрыс емес өсіedі, құм түйірлері, бөлшектер мен заттар. д.).

Инфекциялық емес этиологияның қайталанатын созылмалы конъюнктивитінің себептері түзетілмейтін сыну қателері болуы мүмкін (астигматизм, перспективалық, пресбиопия), құрғақ көз синдромы, қардың соқырлығы (электрофтальмия). Эндогендік факторлар гельминтикалық шабуыл болып табылады, демодикоз, саборея, асқорыту жолдарының созылмалы аурулары (гастрит, эроколит, холецистит), анемия, авитаминоз, гипергликемия және қант диабеті. Созылмалы аллергиялық конъюнктивит. Бұл жағдайда көздің көріністері аллергиялық риде еместпен біріктірілуі мүмкін, бронх демікпесі, атопиялық дерматит және маусымдық тәуелділік.

Сондай-ақ оқыңыз  Кәмелетке толмаған миоклониялық эпилепсия

Жұқпалы созылмалы конъюнктивит көздің қабыну ауруларымен туындауы мүмкін (блифарит, миабомайт, дакрциистит), ЛОР мүшелерінің аурулары (синусит, созылмалы тонзиллит және басқалары.). Кейбір жағдайларда өткір конъюнктивитпен емдеудің жеткіліксіздігі созылмалы үрдіске әкеледі. Созылмалы конъюнктивитпен ауыратын науқастарда цитограммаларда және конъюнктивадан алынатын дақылдарда әдетте стафилококкторлық флора анықталады, протеин, inetrobacteria, псевүйонадтар, мораксель, хламидиоз және патогендер.

Созылмалы конъюнктивит белгілері

Созылмалы конъюнктивит симптомдары бірте-бірте артып, ұзақ уақыт сақталады. Пациенттер көздің қабағының ауырлығына алаңдайды, жану сезімі және «қоқыс» көздер, фотофобия және жыртылу, оқу және көрнекі жұмыс кезінде көздің шаршауы. Барлық осы созылмалы конъюнктивит көріністері әдетте кештермен және жасанды жарықтандыруды пайдаланғанда. Созылмалы конъюнктивит этиологиясына қарай конъюнктивалық қуысты шығару аз немесе қалыпты болуы мүмкін, жиі ол сыпайы немесе іріңді. Ашық емес конъюнктикалық гиперемияны объективті түрде анықтады, шырышты бетінен кедір-бұдыр.

Созылмалы аллергиялық конъюнктивит конъюнктивада папиля немесе фолликул пайда болады, олар кашу кезінде жүреді, кейде – көру қабілеті бұзылған және кернеудің зақымдануы. Кейбір жағдайларда аллергиялық конъюнктивит қабақтың аллергиялық дерматитімен біріктіріледі, блифарит, кератит, увеит, ретинит, неврит.

Созылмалы конъюнктивит ұзаққа созылған тұрақты және ұзақ жылдарға созылуы мүмкін.

Созылмалы конъюнктивит диагностикасы

Созылмалы конъюнктивит ерекшелігі — клиникалық белгілердің ауырлық дәрежесінің объективті өзгерістермен сәйкес келмеуі, бұл аурудың себебін анықтау қиынға соғады. Офтальмологтың ішкі кеңесімен тек дұрыс диагнозды белгілеуге болады, шағымдарды және араласуларды нақтылау, көздің сыртқы сараптамасы, арнайы офтальмологиялық және зертханалық диагностика.

Созылмалы конъюнктивитке арналған визометрия көздің көру қабілетінің төмендеуі немесе оның салыстырмалы жылдамдығын анықтауы мүмкін. Биомикроскопия конъюнктивада және қабақтардың өтпелі қабаттарындағы өзгерістерді көрсетеді: жеңіл гиперемия, жұмсақтық, барқыт беті, папиллярлы өсім және т.б.

Сыну қателіктерін жою үшін шаңғышы және рефрактометрия жүргізіледі. Егер құрғақ көз синдромы күдіктенсе, көз жасына тексеру сынақтары орындалады: Norn сынағы, Schirmer сынағы, флюоресцина әдісі.

Сондай-ақ оқыңыз  Периартикулярлық жұмсақ тіннің ревматикалық аурулары

Созылмалы конъюнктивит тудыратын агенттерді анықтау үшін коньюктивтік мазь бактериологиялық егу көрсетілген.

Созылмалы конъюнктивитпен, біріктірілген ауруларға байланысты, Қосымша консультациялар талап етілуі мүмкін (отоларинголог, гастроэнтеролог, эндокринолог, дерматолог, аллерголог) және зерттеу (паранозды синусын рентгендік зерттеу, бактериялық тіннің; RIF, ПТР, Хламидиозға арналған ELISA; қант қанттарын анықтау, теріге аллергия, кірпіктерді демодекоз және пр.).

Созылмалы конъюнктивитты емдеу

Созылмалы конъюнктивитты емдеу тек қана табысты болуы мүмкін, егер көз ауруының себебі анықталса және жойылса.

Мәселен, аметропияны анықтаған кезде, көзілдірік немесе контактілі линзалар таңдалады, лазерлік көруді түзету ұсынылған. Тұрақты көздің тітіркенуі кезінде қоздырушы факторларды жою қажет, конъюнктивтік арқадан бөтен денені алып тастау, кірпіктердің эпиляциясы. Сәйкес профиль маманының қадағалауымен сәйкестендірілген бірлескен созылмалы патологияны міндетті түрде емдеу.

Жергілікті созылмалы конъюнктивитпен байланыстыратын шешімдер мен шөптердің суық лосьоны тағайындалады (шайдың құйылуы, дәмдеуіштер, резорбинол ерітіндісі). Дезинфекциялайтын заттардың конъюнктивалық қуысына инсталляция жасалады, бактерияға қарсы, дәрумені тамшылары, Кортикостероидтер, Жасанды көз жастар. Түнде көздің қабақтарына арналған жақпа қосымшаларын қолданыңыз. Созылмалы конъюнктивитке ұзақ уақыт емделу, көбінесе есірткіге тәуелділікті болдырмау үшін қажет.

Созылмалы конъюнктивиттың болжамдары және алдын-алу

Хро­ни­не­аспан байланыстары­ти­vit under­да­ет­Xia еңбектенді­дом, не­ред­қабынудың қайталануы байқалады. Табысты емдеу себептерін толық жою және тұрақты жүйелі терапияны енгізу арқылы ғана мүмкін. Ұзақ уақыт бойы (көптеген айлар мен жылдар бойы) созылмалы конъюнктивит курсы науқастардың жұмысқа қабілеттілігі мен қабілетін шектей алады.

Созылмалы конъюнктивиттың алдын алу кәсіптік қауіпті жоюды қажет етеді, жұмыс кезінде жеке қорғану құралдарын пайдалану, сыну көру бұзылыстарын уақтылы түзету, Бірлескен ауруларды емдеу.