Созылмалы проктит

Созылмалы nроктит

Созылмалы проктит – Ректум шырышты қабығының созылмалы қабынуы. Сигмойитпен жиі араласаdы (проктозигмойдит). Онесмуспен сүйемелденеді, ыңғайсыздық, қышу, жазық аймақта жану және күшті емес ауырсыну. Фекцияларда шырышты іздері анықталады, қан мен ыстығы. Ауыруы кезінде созылмалы проктиттің белгілері айқынырақ болады, температураны субфебрильді сандарға көбейте алады. Шағымдардың диагнозы, ауру тарихы, талдау аймағын зерттеу, ректалды тексеру, ректоскопия, биопсия, нәжіс сынақтары және басқа әдістер. Емдеу – диета, дәрілік терапия, дәрілік емес әдістер.

Созылмалы проктит

Созылмалы проктит
Созылмалы проктит – шырышты қабықтың созылмалы қабыну процесі, нақты және ерекше емес инфекциялардан туындаған, асқазан-ішек жолдарының жоғарғы бөліктерінің созылмалы аурулары, гельминтия, тамақтану бұзылыстары, нәжістің тоқырауы, химиялық заттар, механикалық және радиациялық әсер ету және басқа да факторлар. Әдетте қабыну ректуммен шектелмейді, проктозигмоидиттің дамуы арқылы ішектің үстіне дейін созылады. Парароктикалық талшық парапрокти дамытуға да қатысты болуы мүмкін. Созылмалы проктит бұл органның өткір қабынуына қарағанда жиі кездеседі. Ерлер мен әйелдер бірдей жиі зардап шегеді. Емдеуді проктология саласындағы мамандар жүзеге асырады.

Созылмалы проктиттің себептері және жіктелуі

Ғалымдар айтуынша, бұл созылмалы проктит полиетиологиялық аурулар санына жатады. Пайда болу себептерін ескере отырып, осы патологияның келесі түрлері бөлінеді:

  • Жұқпалы созылмалы проктит. Патогендік және шартты патогендік микроорганизмдер әсерінен дамиды: cocci, E. coli және тонна. д. Қынаптан немесе созылмалы проктиттен шыққан патогендердің енуімен гонококси, бозғылт спирокештер, Герпес вирусы, Хламидиоз және т.б. Кейде бұл патологияға микобактерия туберкулезі себеп болады.
  • Паразиттік созылмалы проктит. Гельминттермен кездеседі, протозойлық инфекциялар және т. п.
  • Жедел және созылмалы созылмалы проктит. Алкогольді ішімдік ішу кезінде тұрақты тамақтанудың бұзылуы, өткір, дәмді, майлы және қуырылған тағамдарды және созылмалы іш қатудың дамуын анықтайды, ректалды қабырғаға тым қатты табуреткаға тұрақты жарақатпен бірге жүреді.
  • Созылмалы проктит, химиялық және механикалық бүлінуіне байланысты. Өзін-өзі емдеуді дамытады (Жыныстық бұзылулар, тітіркендіргіштерді қолдану), анальный секс, кездесетін түрлі нысандармен тік ішектің өзін-өзі ынталандыруы, қаптамалардың болуы (түрлі жемістердің тұқымы, кездейсоқ жұтылмаған заттар, тым қатты тағамдардың бөліктері) нәжісте. Ректальды операциядан кейін пайда болуы мүмкін, көршілес органдар мен тіндердің.
  • Рентгендік созылмалы проктит. Фонда немесе кеуде ағзаларының қатерлі ісігі үшін радиациялық терапия тоқтатылғаннан кейін біраз уақыт байқалады.
  • Автоиммунды созылмалы проктит. Созылмалы колитпен диагноз қойылды, Крон ауруы, қынап ауруы және амилоидоз.
Сондай-ақ оқыңыз  Микрофтальма

Бұдан басқа, созылмалы проктит жергілікті қанмен және иннервациядан дамиды, тік ішектің және іргелес органдардың ісіктерінің бөлінуінде. Көмек беретін факторлар, созылмалы проктиттің пайда болуына ықпал етеді, гипотермия болып табылады, төменгі жамбастың басқа мүшелерінің иммунитетін және қабынуын төмендетеді. Шырышты қабықшадағы өзгерістерді ескере отырып, атрофиялық және гипертрофиялық созылмалы проктиттер бөлінеді. Атрофиялық пішінді, шырышты қабықтың бүктелуін жұту және тегістеу байқалады. Гипертрофиялық проктит шырышты босаған кезде, оның қалыңдығы қалыңдатылған.

Созылмалы проктиттің белгілері

Ауру өткір проктиттің нәтижесі болуы мүмкін немесе негізгі созылмалы курсқа ие болуы мүмкін. Тән белгілері — ыңғайсыздық, жану сезімі, қышу, жеңіл ауру, онесмус, ішектің толық емес босатылуы мен нәжістегі патологиялық қоспалардың сезімі. Ремиссия кезінде созылмалы проктит симптомсыз немесе бір немесе екі жеңіл симптомды көрсете алады. Жиі аурудың жалғыз симптомы — бұл фекалда шамалы немесе қалыпты слиз.

Ауыру кезеңінде созылмалы проктиттің белгілері айқынырақ болады. Ауырсынуымен бірге сандарды субфенилляциялау үшін дене температурасының артуы байқалады, қатты жану және жалған импульстар. Созылмалы проктиттің ұзақ жүруімен жиі анальды жарқырау арқылы күрделенеді, геморрой немесе созылмалы парапроктит. Экземационды өзгерістер аймақтың теріде пайда болады. Анус аймағындағы қышым соншалықты айқын болады, науқастың өмір сапасына кері әсерін тигізеді. Жұмыс қабілетін төмендету, ұйқының бұзылуы пайда болады. Науқас тітіркендіреді.

Созылмалы проктиттің диагностикасы

Диагноз шағымдар негізінде белгіленеді, оқиға тарихы, ректалды тексеру деректері, перианальды аймақты зерттеу, ректоскопия, биопсия, зертханалық және аспаптық диагностиканың басқа әдістерін зертханалық талдау. Созылмалы проктиттегі науқастың перианальды аймағын зерттегенде, анус пен қоршаған тіндердің жағдайына назар аударылады. Тері жамылғысының гипертрофиясы. Кейбір жағдайларда мазарта белгілері, нәжістің іздері, шырыш және терідегі қан. Сандық зерттеу жүргізген кезде проктологтар сфинктердің жағдайын бағалайды, крипт аймағында ауырсынуды табу, гипертрофия және ішектің қабырғасының ісінуі.

Сондай-ақ оқыңыз  Диабеттік остеоартропатия

Ректоскопия созылмалы проктитте тамырлы сызуды күшейту немесе тегістеу туралы куәландырады, Ішек қабырғасында жеке петективтік қан кетулер мен шырышты учаскелердің болуы. Эндоскопиялық зерттеу кезінде дәрігер биопсияны орындайды. Материал қабынудың табиғаты мен себептерін түсіндіру үшін гистологиялық зерттеуге жіберіледі. Бұдан басқа, Созылмалы проктиттің себептерін анықтау үшін құрт тәрізді жұмыртқаға арналған сынау тағайындалады, бактериологиялық сараптама және басқа да талдаулар.

Созылмалы проктитті емдеу

Консервативті емдеу, ұзаққа созылған, амбулаторлық негізде орындалған. Науқаста арнайы диета тағайындалады, алкогольсіз, газдалған сусындар, майлы, қуырылған, дәмді және дәмді тағамдар. Созылмалы проктиттегі науқастарға өнімнің қолданылуын шектеу ұсынылады, қалың талшықтың көп мөлшері бар, газдың ұлғаюына және ішек қабырғасын тітіркендіретініне себеп болады (көкөністер, жемістер, бұршақты және т.б.). Мәзір сорпалар мен майсыз етке негізделген, буылған.

Науқасқа диетаға қатаң ұстану маңыздылығы түсіндіріледі. Психоэмоционалды жағдайды жақсарту, тітіркенуді азайтады, ұйқының қалыпқа келуі және қолайлы психологиялық ортаны құру, диета мен дәрігердің ұсынымдарына сəйкестікті қамтамасыз етеді, созылмалы проктитпен ауыратын науқастар седативтерді тағайындайды. Дәрі-дәрмектерді таңдауда есірткі қолданудан аулақ болыңыз, ішектің шырышты қабығын тітіркендіреді.

Созылмалы проктиттің өршу кезеңінде бактерияға қарсы терапия жүргізіледі, науқастарға ромашка мен муфталар шығаратын микрокластер тағайындалады. Спазмды жою үшін, ауырсынуды азайтады және дефекация актісін антиспасоматиканы қолданады. Жергілікті қорларды пайдаланыңыз (жақпа, шамдар), қабынуды жоюға және регенерация процестерін жандандыруға ықпал етеді. Кейбір жағдайларда глюкокортикостероидтермен жақпа. Жедел іс-шаралардан кейін созылмалы проктитпен ауыратын науқастарға калий перманганатымен науқас ұсынылады, май микроклизерлері және периналық душ.

Созылмалы проктиттегі науқастарды емдеу уақытында оларды санаториялық-курорттық емдеуге жібереді. Ректумның стенозын консервативті терапия жүргізген кезде (Гугара бугін кеңейту, физиотерапия), тиімсіз болған жағдайда хирургиялық араласуды жүзеге асырады. Созылмалы проктиттің болжамы өте қолайлы. Тиісті терапиямен, жергілікті қорларды пайдалану техникасын сақтау (шамдар, микроклизерлер) дәрігердің ұсынымдары бойынша тұрақты ұзақ мерзімді ремиссия мүмкін.