Созылмалы простатит

Созылмалы простатит

Созылмалы простатит – простата безінің созылмалы қабынуы, простаттың морфологиясы мен жұмыс істеуіне кеdергі келтіреді. Созылмалы простатит простатикалық триады – жамбас және жыныс ауруы, зәр шығару бұзылыстары, жыныстық бұзылулар. Созылмалы простатит диагнозы безді пальпациядан тұрады, простата секрециясының сынағы, Ультрадыбыстық, урофлотметика, уретроскопия, простата безінің биопсиясы. Созылмалы простатитке кешенді препараттар көрсетіледі, физиотерапияны емдеу, простата массажы, артериялық уретратты енгізу. Хирургиялық емдеу созылмалы простатиттің күрделі формалары кезінде ұсынылады.

Созылмалы простатит

Созылмалы простатит – ең көп тараған еркек ауру: 50-ге жуық% ерлер простата қабынуының кейбір түрінен зардап шегеді. Созылмалы простатит жиі 20 жастан 40 жасқа дейінгі ер адамдарға әсер етеді, ең үлкен жыныстық қатынас кезеңінде, репродуктивтік және еңбек қызметі. Осыған байланысты, урологиядағы созылмалы простатиттің идентификациясы мен емделуі тек медициналық ғана емес, сонымен бірге әлеуметтік маңызды аспект.

Созылмалы простатиттің жіктелуі

Простатиттің қазіргі заманғы жіктелуіне сәйкес, 1995 жылы әзірленген, аурудың 3 санаты бар:

  • I. Жедел простатит.
  • II. Бактериалды шыққан созылмалы простатит.
  • III. Созылмалы простатит бактерияға қарсы генезис/Созылмалы пальвиялық ауыру синдромы – симптомдық кешен, инфекцияның айқын белгілерімен және 3 ай немесе одан да ұзақ уақыт бойы созылмаған.
  • III а – созылмалы простатит қабыну компоненті бар (простата секрециясында лейкоциттер мен патогендерді анықтау);
  • III B – Қабыну компоненті жоқ созылмалы простатит (лейкоциттер мен патогенді жасырын простата).
  • IV. Созылмалы простатит асимптоматикалық (простатикалық секрецияда лейкоциттерді анықтауға ешқандай шағым жоқ).

Инфекциялық компонент болған кезде олар бактерия туралы айтады (жұқпалы) созылмалы простатит; микробтық патогенді болмаған кезде – бактериялы емес туралы (жұқпасыз) простата. Қарастырылды, 90-95 жылдары% барлық жағдайларда, бактериялы емес созылмалы простатит пайда болады және тек 10-5% — бактериялық.

Созылмалы простатит себептері

Бактериалды созылмалы простатиттің этиологиясы мен патогенезі простата безінде инфекциямен байланысты: көтерілген (уретрия арқылы), төмен (мочевинадан зарарланған зәрді енгізу кезінде), гематогенді (қан желілерінде) немесе лимфогенді (лимфа коллекторлары). Уропатогендер жиі E. coli болып табылады, Klebsiella, протеин, стафилококк, enterococcus, corynebacteria, саңырауқұлақ, паразиттік және вирустық патогендер. Созылмалы простатиттің дамуына ерекше емес флораны қоса алғанда, ерекше уретриттердің патогендері қатыса алады (хламидиоз, микоплазма, гонококки, Трихомонас, гарднерелла).

Алайда созылмалы простатиттің дамуы микроорганизмдердің қатысуымен және белсенділігімен ғана шектелмейді, жамбас ағзаларының жағдайы және олардың қан айналымы қаншалықты, бірлескен аурулардың болуы, қорғаныс механизмдерінің деңгейі.

Сондай-ақ оқыңыз  Herpetiform impetigo

Сондықтан созылмалы простатит пайда болуына көптеген факторлар ықпал ете алады. Ең алдымен, бұл урологиялық аурулар – пиелонефрит, цистит, уретрит, уретральды қаттылық, аяғына шықты простатит, Орхит, эпидемидтер және басқалар. Микробтық этиогенез инфекцияның алыстық ошақтарынан простатаға ене алады, мысалы, синуситтің қатысуымен, тонзиллит, кариес, созылмалы бронхит, пневмония, pyoderma және т.б. Жергілікті және жалпы гипотермияның созылмалы қабынуына алдын-ала болжау, қызып кету, дымқыл ортада сақтаңыз, шаршау, нашар тамақтану, сирек зәр шығару және т.б.

Бактериальды емес созылмалы простатит, әдетте, тоқыраумен байланысты (тоқырау) простата безінде құбылыстар, жамбас ағзаларындағы веноздық айналымның стереотиптері және простата ацеринінің дренажын бұзуы. Жергілікті асқыну простата қан тамырларының толуына әкеледі, Ісіну, оның құпиядан толық босатылуы, кедергілерді бұзу, секреторлық, қозғалтқышы бар, зақымдалған бездің функциясы.

Тұрақты өзгерістер, ереже бойынша, мінез-құлық факторларына байланысты – ұзаққа созылған жыныстық айырылу, тәжірибе үзілген немесе ұзартылған жыныстық актілер, артық жыныстық қатынас, гиподинамия, ұзақ отыру, созылмалы уыттану (алкоголь, никотин, есірткі), кәсіби қауіп-қатерлер (дірілдеу арқылы). Бактериалды емес созылмалы простатиттің дамуы жамбас мүшелерінің және жүйке құрылымдарының патологиясына бейімделеді, олардың иннервациясы жүзеге асырылады (мысалы, жұлынның зақымдануы), простата аденомасы, геморрой, іш қату, андрогендік жетіспеушілік және т.б. себептері.

Созылмалы простатит белгілері

Созылмалы простатит жергілікті және жалпы белгілерді көрсетеді. Жергілікті көріністерге простатикалық триба жатады, ауырсынумен сипатталады, дизюция және сексуалдық дисфункция. Созылмалы простатитте ауырсыну — үнемі нәзік сипат, кросс ауданында локализацияланған, гениталия, Пабис үстінде, кеудеде. Зәр шығарудың басында және соңында ауырсыну жоғарылайды, бұл ауырсыну пенис басына дейін таралады, тырысқақ, қапсырма, ректум. Ауыруы жыныстық қарым-қатынастан кейін немесе созылмалы кетуден кейін артуы мүмкін; Оргазмнан кейін әлсіреуі немесе қарқынды дамуы, эякуляция сәтінде қарқынды болады.

Созылмалы простатит кезінде ауырсынудың қарқындылығы, ыңғайсыздықтан анық көрінеді, ұйқыны бұзады және өнімділігі, көріністер. Сакрумда локализацияланған ауырсыну жиі остеохондроз немесе сіатика ретінде қарастырылады, оған байланысты пациент ұзақ уақыт бойы дербес емделе алады, дәрігердің көмегінсіз.

Созылмалы простатитке зиянын тигізеді және ауырады. Сонымен қатар, микроксиді бастау қиынға соғуы мүмкін, әлсіреуі немесе үзіліссіз зәр ағыны, мочевина толық емес босату сезімі, жиі түнде шақырады, уретрахта жану. Созылмалы простатитпен зәрдегі құбылмалы талшықтардың болуын анықтай алады. Ішек қозғалысы немесе физикалық күш салудан кейін ағза уретрадан пайда болады (простата), простата тонустың төмендеуіне байланысты. Созылмалы простатитпен қышу пайда болуы мүмкін, салқындатқыш немесе потливание в кресло, терінің жергілікті түссізденуі, қан айналымының тоқырауымен байланысты.

Сондай-ақ оқыңыз  Қабыршықсыз дерматит риттері

Созылмалы простатит ауыр жыныстық дисфункциямен бірге жүреді. Диспотенцияның құбылыстары нашарлауы мүмкін, эрекеттік ауруы, Ұзақ және жиі түнгі эрекциялар, оқшаулау немесе ерте эякуляция, жыныстық қатынастың жоғалуы (либидо төмендеді), оргазмды өшірді, гемоспермия, бедеулік. Сексуалдық бұзылулар әрқашан адамға қиын, психо-эмоционалдық бұзылуларға әкеледі, неврозға және депрессияға дейін, жыныстық функцияны одан әрі бұзады.

Созылмалы простатиттің өршуі дене температурасы мен әл-ауқаттың нашарлауымен бірге жүреді. Созылмалы простатитке жалпы жағдай індетімдіктің артуымен сипатталады, летарги, алаңдаушылық, шаршау, аппетит жоғалту, ұйқының бұзылуы, мүгедектік, шығармашылық және дене белсенділігі.

Созылмалы простатитпен ауыратын науқастардың төрттен бір бөлігі ұзақ уақыт бойы белгілері жоқ, бұл урологқа уақытында баруға әкеледі (андролог). Ұзақ созылмалы простатит бағыты әлсіздікпен қиындауы мүмкін, везикулит, эпидемия-орхит, ер бедеулігі, ұстамау, простата безінің тастары мен кисталарының пайда болуы, простата склерозы, аденома мен простата обырын дамыту.

Созылмалы простатит диагностикасы

Созылмалы простатит туралы ақпаратты диагностикалау үшін қажетті кешенді зертханалық және аспаптық зерттеу әдісімен алынған. Созылмалы созылмалы простатитке арналған бастапқы скрининг тарих пен шағымдарды қамтиды, секрецияға арналған жыныстық органдардың сыртқы сараптамасы, бөртпелер, тітіркенуі, Контурларды анықтау үшін простатаның сандық ректальды сараптамасы, шекаралары, келісу, бөртпе ауруы.

Простата безінде құрылымдық және функционалдық өзгерістерді анықтау үшін простатаның ультрадыбыстық сканерлеуі көрсетіледі (TRUS). Простата секрециясын зерттеу созылмалы простатит диагностикасының маңызды әдістері болып табылады, зәр анализі, уретр мен несептің бактериялық зерттеуі, 3 стақан зәр үлгілері, ПЦР және РИФ генитальды инфекциялық агенттерге арналған қыртыстарды зерттеу, простата ерекше антигенді анықтау (PSA).

Созылмалы простатитке клиникалық тұрғыдан маңызды болып табылады. Талдауда хламидиоздың патогендерін анықтау, микоплазмоз, Герпес, цитомегаловирус, трихомониоз, гонорея, candida, сондай-ақ ерекше емес бактериялық флора. Простата секрециясы простата безінің зәр шығаруынан және массадан кейін тексеріледі. Созылмалы простатит белгілері — бұл ақ қан клеткаларының санының көбеюі, лецитин дәндерінің санын азайту, патогендік микрофлораның болуы.

Созылмалы простатитпен зәрді жалпы талдау кезінде лейкоцития анықталуы мүмкін, пирюия, эритроциурия. Бактериологиялық несеп мәдениеті бактериурияның дәрежесін және табиғатын көрсетеді. Репродуктивтік бұзылулар үшін спермограмма мен MAR-тестін зерттеу.

Зәр шығару бұзылысының дәрежесі мен себептері уродинамикалық зерттеулерді анықтайды (урофлотметика, цистометрия, профилометрия, электромиография). Осы зерттеулерді пайдалана отырып, созылмалы простатит стресс несеп жолын ұстамаудан сараланған болуы мүмкін, неврогенді мочевина және т.б. Гематуриямен, гемоспермия, обструктивті зәрде көрсетілген эндоскопиялық зерттеу — уретроскопия, цистоскопия. PSA аденомасы мен простата қатерлі ісігін болдырмау үшін қажет, кейбір жағдайларда – тіндердің морфологиялық сараптамасы бар простата безінің биопсиясы.

Сондай-ақ оқыңыз  Альбинизм

Созылмалы простатитты емдеу

Созылмалы простатит емдеуге оңай емес, Алайда, есіңізде болсын, бұл қалпына келтіру әлі де мүмкін және көбінесе пациенттің көңіл-күйіне байланысты, маманға емделудің уақытылы болуы, урологтың барлық ұйғарымдарын сақтаудың анықтығы. Бактериялық созылмалы простатитті емдеудің негізі антибиотикке сәйкес кемінде 2 апта ұзақтығы бар микробқа қарсы терапия болып табылады. Ауырсынуды және қабынуды азайту үшін NSAID белгіленеді (диклофенак, ибупрофен, Напрокссен, пироксикам); простатаның бұлшықеттерін босаңсу үшін, уродинамиканы қалпына келтіру және простатикалық секрецияның ағылуын блокаторлар қабылдау көрсетілген (тамсусозин, альфузозин).

Простата безінің дренажын жақсарту үшін, жергілікті микроциркуляция және бұлшықет тонусы — бұл простата терапевтік массажы курсы. Простат безінің массажы простата секрециясының кем дегенде 4 тамшысын босату арқылы аяқталуы керек. Простата массажы өткір бактериялық простатитке қарсы, простата безінің абсцессі, геморрой, простата тастар, ректалды жарықтар, гиперплазия және простата қатерлі ісігі.

Созылмалы простатит кезінде ауырсынуды жеңілдету үшін парапростатикалық қысымға жол берілуі мүмкін, Акупунктура. Созылмалы простатитке емдеуде маңызды дәрілік электрофорез тағайындауымен физиотерапия беріледі, ультрадыбыстық зерттеу, фонофорез, магниттік терапия, лазерлік магниттік терапия, индуктометрия, балшық терапиясы, SMT, 40 жуық ситц моншасы – 45°С, гидроксильді және минералды сулармен клизмалар, уретрияда енгізу.

Асқынулардың дамуымен, созылмалы простатитпен байланысты, хирургиялық емдеу көрсетіледі: уретральды қышқылдарды жою; Простата склерозында простата немесе простата склерозын тағайындаңыз; Мутацлердің стерлерозымен трансатуральды резекциясы, простатикалық кисталар мен абсцесстерді тесу және дренаждау; фимозда сүндеттелу, қайталанатын зәр жолдары жұқпалары және т. д.

Созылмалы простатиттің алдын алу

Созылмалы простатиттің алдын алу жыныстық гигиенаны қажет етеді, урогенитальды және экстрагениталды инфекцияларды уақтылы емдеу, жыныстық өмірдің тұрақтылығын қалыпқа келтіру, жеткілікті дене белсенділігі, іш қатудың алдын алу, мочевинаның уақтылы босатылуы.

Созылмалы простатит, андрологтың динамикалық зерттеулерінің қайталануын болдырмау (уролог); физиотерапиялық профилактикалық курстар, мультивитамин, иммуномодуляторлар; оверклулинг, қызып кету, стресс, жаман әдеттер.