Созылмалы седативті otitis media

Созылмалы седативті otitis media

Созылмалы седативті otitis media — ортаңғы құлақ қуысында іріңді қабыну, созылмалы. Созылмалы стерильді отит медиасы есту қабілетінің өткізгіш немесе аралас жоғалтуымен сипатталады, аудиторлық арнаның төгілуі, Ауыруы және құлағындағы шу, кейде бас айналу және бас ауыруы. Отоскопияға байланысты созылмалы стеуративті otitis media анықталды, тыңдау, құлақтың ағуын бактериологиялық егу, Уақытша сүйек рентген және томографиялық зерттеулер, вестибулярлық функцияны және пациенттің неврологиялық мәртебесін талдау. Науқастар, созылмалы седативті otitis media бар, консервативті ретінде қарастырылады, хирургиялық әдістер (санитария операциясы, мастодиотомия, антотомия, лабиринтті фистула жабу және т.б.).

Созылмалы седативті otitis media

Созылмалы седативті otitis media
ДДҰ созылмалы іріңді отит медиасын анықтайды — бұл отит, 14 күннен артық құлағынан үнемі сіңірумен қатар жүреді. Алайда отоларингологияда көптеген мамандар бар, бұл созылмалы otitis media созылмалы деп саналуы тиіс, 4 аптадан астам созылады. ДДҰ деректері бойынша, созылмалы іріңді отит медиасы 1-2 жаста% халық саны 60-да% есту қабілетінің жоғалуына әкеледі. Көп, 50-ден астам% созылмалы іріңді отит медиасының оқиғалары 18 жасында дами бастайды. Созылмалы стеуративті отит медиасы асқазанның асқазан асқынуларын тудыруы мүмкін, бұл өз кезегінде науқастың қайтыс болуына әкелуі мүмкін.

Созылмалы шегеді отит медиасының себептері

Созылмалы іріңді отит медицинада патогендер, ереже бойынша, бірнеше патогендер. Көбінесе бұл стафилококк, протеин, Klebsiella, псевдония; Сирек жағдайларда — стрептококки. Ұзақ созылмалы іріңді отит медиктері бар науқастарда, бактериялық флорамен қатар, көбінесе омтикикоздың патогендері егіледі — ашытқы және саңырауқұлақтар. Көптеген жағдайларда созылмалы іріңді отит медиасы өткір отит медиасының созылмалы түріне көшудің нәтижесі болып табылады. Сондай-ақ, аурулардың дамуы құлақтың зақымдануы нәтижесінде жіңішке шырышты қабығының инфекциясы арқылы мүмкін болады, құлаққапқа зиян келтіреді.

Сондай-ақ оқыңыз  Ісікпен ауыратын скриптті синдромы

Созылмалы созылмалы отит медиасының пайда болуы патогендердің жоғары патогенділігінен туындауы мүмкін; Естахитте есту түтігінің дисфункциясы, аэротеит, аденоидтер, созылмалы синусит; өткір отит кезінде қайталанатын отит медиасының дамуы. Әртүрлі иммунитет тапшылығы жағдайынан созылмалы седативті отит медиасын дамытуға жәрдемдесу (АҚТҚ-жұқпасы, емдеудің цитостатикамен немесе сәулелі терапиямен жанама әсері), эндокринопатия (гипотиреоз, семіздік, қант диабеті), иррационалды антибиотикалық терапия немесе өткір сеуфтативті отит үшін емдеу уақытын негізсіз қысқарту.

Созылмалы созылмалы отит медиасының жіктелуі

Созылмалы стерильді отит медиасының 2 клиникалық түрі бар: мезотимпаникалық және эпитиптанитикалық. Месотимпаника (tubotanal otitis) шамамен 55% және сүйек құрылымдарының қатысуынсыз тримпаникалық қуыс шырышты қабығының қабыну процесінің дамуымен сипатталады. Эпитантипиттер (эпитимантипано-антральды отит) 45 қалған% созылмалы седативті атмосфералық медицина жағдайлары. Сүйек тінінде деструктивті процестер жүреді және көптеген жағдайларда құлақтың холестеатомасы пайда болады.

Созылмалы созылмалы отит медиасының белгілері

Созылмалы седативті отит медиасының негізгі клиникалық белгілері құлақтың үстінде жатыр, есту шығыны (есту шығыны), құлақ шуы, құлақтың ауыруы және айналуы. Қойлау тұрақты немесе мерзімді болуы мүмкін. Жедел ауру кезеңінде ағу мөлшері, ереже бойынша, өсуде. Егер түйнектік тіні түйнектің қуысында дамса немесе полиптер болса, құлақтың құлауы қанды болуы мүмкін.

Созылмалы супруративті атмосфералық орталар есту қабілетінің өткізгіш түрімен сипатталады, есту қозғалтқыштарының бұзылуына байланысты. Алайда, созылмалы созылмалы іріңді отит медиасының есту қабілетінің жоғалуы араласады. Аудиторлық анализатордың дыбыстық қабылдау бөлігінің жұмысында пайда болған бұзылулар ұзақ уақытқа созылған қабынудың және лабириннің қабыну медиаторлары мен улы заттармен зақымдалуы нәтижесінде кокледегі қан айналымының төмендеуіне байланысты болады, қабыну реакциясы кезінде пайда болады. Зақымдайтын заттар лимганың терезелерінен ішкі құлаққа кіреді, олардың өткізгіштігі артады.

Ауру синдромы әдетте анық айтылып, тек қана кезеңдерде орын алады, созылмалы іріңді медицина кезінде өткір фаза жүреді. Ажал құсу ARVI тарапынан туындауы мүмкін, фарингит, ринит, ларингит, ангина, сұйықтық құлаққа түседі. Ауырлау кезеңінде дене температурасының артуы және құлаққа пульсация сезімі пайда болады.

Сондай-ақ оқыңыз  Баланопосттикт

Эпитиптанты әлдеқайда қатал, мезотимпаникаға қарағанда. Бұл созылмалы іріңді медицинада сүйек құртуы жүреді, бұл скотолдың пайда болуына әкелді, индол және тағы басқалар. химиялық заттар, нәзік иіс. Деструктивтік процесс ішкі құлақтың бүйір жартылай циркуляциялық тубуласына таралады, науқаста жүйелі вергетика бар. Сүйек бетінің канал қабырғасын бұзу кезінде бет нервінің парезі байқалады. Эпитиптант жиі іріңді асқынулардың дамуына әкеледі: мастоидит, лабиринтит, Менингит, мидың абсцессі, арахноидит және пр.

Созылмалы седативті отит медиасын диагностикалау

Эндоскопиялық деректер созылмалы іріңді отит медиасын диагностикалау үшін қолданылуы мүмкін, анализаторды зерттеуді тыңдау, құлақтан бактериологиялық егу, бас сүйегінің радиографиясы, Тасымалдағыштың уақытша сүйегін мақсатты түрде зерттеуге болатын СК және МСКТ.

Отоскопия және микроскопия сыртқы аудио дәретханадан кейін сыртқы аудиторияны мұқият тазарту арқылы жүзеге асырылады. Олар құлаққапта перфорацияның болуын анықтайды. Сонымен қатар, созылмалы седативті отит медиасы, мезотимпаник ретінде ағып жатыр, құлақшаның созылған аймағында перфорацияның болуымен сипатталады, ал эпитантамиттер үшін бос аймақта перфорацияның орналасуы тән.

Аудиометрия бойынша есту қабілетінің төмендеуі сипатталады, шекті аудиометрия бойынша өткізгіш немесе аралас есту шығыны, акустикалық импедансеметрияға сәйкес аудиторлық осциклдердің бұзылысы. Эустакиялық түтікшенің ашықтығын бағалау, электрохохография, аутоакустикалық сәулелену. Созылмалы седативті otitis media, вестибулярлық бұзылыстармен бірге жүреді, бұл вестибулярлық анализаторды электронды гистагмография арқылы зерттеудің көрсеткіші, тұрақтылық, бейнеокүлография, пресс-тест, жанама автолитометрия. Егер клиникада неврологиялық бұзылулар ауруына шалдықса, невропатологпен және мидың МРТ-мен кеңес алу қажет.

Созылмалы созылмалы отит медиасын емдеу

Созылмалы седативті отит медицина, сүйек жойылмайтын және асқынуларсыз, отоарингингологтың амбулаториялық қадағалауында медициналық әдістермен өңделеді. Мұндай дәрілік терапия қабыну процесін жоюға бағытталған. Жағдайларда, созылмалы іріңді медицинада сүйектің бұзылуымен жүреді, бұл пациенттің алдын-ала дайындалуы. Егер созылмалы іріңді медицинада бетиндік жүйке парезі жүрсе, бас ауыруы, неврологиялық бұзылулар және т.б/немесе вестибулярлық бұзылулар, онда сүйектің деструктивті процесінің болуы және асқынудың дамуы туралы айтылады. Мұндай жағдайда науқасқа мүмкіндігінше тезірек ауруханаға жатқызу керек және оны хирургиялық емдеу туралы мәселені қарастыру қажет.

Сондай-ақ оқыңыз  Жүкті холестаз

Созылмалы седативті отит медиары әдетте 7-10 күн ішінде консервативті немесе алдын-ала емдеуге жатады. Осы кезеңде күнделікті дәретхана жасалады, содан кейін анимиотикалық ерітінділермен және жіңішке бактерияларға қарсы бактериялардың тамшыларын құлаққа салып жууға болады. Қарастыру, созылмалы седативті otitis media бұлшықетпен перфорациямен жүреді, ototoxic aminoglycoside antibiotics құлақ құлауы ретінде пайдалануға болмайды. Ципрофлоксасин қолдануға болады, норфлоксацин, рифампицин, сондай-ақ оларды глюкокортикостероидтармен біріктіру.

Толық оңалту және функционалдық қалпына келтіру мақсатында сүйектің бұзылуымен созылмалы іріңді оттегінің хирургиялық емі қажет. Іріңді процестің таралуына байланысты, созылмалы іріңді отит медиасы мастоидиопластика немесе тимпанопластикадан тазарту операциясының көрсеткіші болып табылады, атикантротикалық, мастодиотомия, лабиринтометрия және лабиринтті фистуланың пластикалық хирургиясы, холестеатоманы жою. Созылмалы созылмалы отит медицина асқыну қаупі бар диффузды қабынуымен бірге жүреді, Бұл жалпы құлақ хирургиясы.

Созылмалы созылмалы отит медиасын болжау

Құлапқа созылмалы іріңді фокусты дер кезінде оңалту аурудың оң нәтижесін береді. Бұрын емдеу, естуді қалпына келтіру және сақтап қалу мүмкіндігін жоғарылатады. Жетілдірілген жағдайларда, созылмалы іріңді медицинада сүйекті жоюдың маңызды себебі бар/немесе асқынулардың дамуы, естуді қалпына келтіру үшін қалпына келтіру хирургиясы қажет. Кейбір жағдайларда қолайсыз нәтижеге ие науқастар есту құралдарына қажет.