Созылмалы сиаладазит

Созылмалы сиаладазит

Созылмалы сиаладазит – сілекей безінің жалаңаш қабынуы, ол ауыру мен ремиссияның ауыспалы кезеңдерімен сипатталады. Созылмалы сиаладазит жасырын фазасында ешқандай шағымдар жоқ. Манифестация кезеңінде безінің ауырсынуына әсер етпейді, сілекейлік азаяды, мезгіл-мезгіл ауыр және ауырсыну сезімі бар, аузында жағымсыз дәм бар. Созылмалы сиаладазит диагнозы шағымдар жинауды қамтиды, клиникалық тексеру, қосымша зерттеу әдістері. Созылмалы сиаледдентті емдеу қабынуды тоқтатуға бағытталған, сілекейді қалыпқа келтіру, degenerative өзгерістердің дамуын болдырмау.

Созылмалы сиаладазит

Созылмалы сиаладазит
Созылмалы сиаладазит – сілекей безінің қабыну ауруы, бұл симптомдарды жойып, қайтымсыз деструктивті өзгерістерге әкеледі, секреторлық белсенділіктің азаюымен бірге жүреді. Патологиялық фокусты оқшаулау арқылы көбінесе созылмалы паротит анықталады (балада құрсақ сілекей безінің созылмалы сиаладазитінде 90 диагноз қойылған% істер), субмаксиляр 3-де кездеседі% науқастар. Созылмалы сиаладазиттің паренхимальды формалары негізінен әйелдер, ал интерстициалды сиаладазит ерлерде жиі кездеседі. Сиалодезитпен ауыратындардың ең көп пайызы (түтік сиалэдениті) қарт адамдар арасында. Көп жағдайларда созылмалы сиаладазиттің себепсіз ауызша микрофлорасы болып табылады. Туберкулез және актиномикотикалық зақымданулар өте сирек кездеседі. B 44% біржақты созылмалы сиаладазит диагнозымен анықталған, y 56% науқастар екі жақты қабыну процесінің белгілерін көрсетеді.

Созылмалы сияладенит себептері

Паренхималды созылмалы сиаладазит сілекей безінің туа біткен патологиясы аясында орын алады. Нәтижесінде тоқырау процестері дамиды, бездің секрециясынан алынатын ұстап қалу байқалады. Осылайша, Паренхималы жасушаларды дутоктогенді арқылы арнайы емес ауызша микрофлорамен жұқтыру үшін қолайлы жағдайлар жасалады. Интерстициалдық созылмалы сияладенит этиологиясы толық түсінілмейді. Ғалымдар ұсынды, аурудың негізі зат алмасу бұзылыстары болып табылады. Сиалодезит жарақаттардан туындайды, туа біткен түкті эктазия, сондай-ақ ағзаның ағып жатқан түтігінің аузын қысуына байланысты, кеңейтілген лимфа түйіндері. Созылмалы сиаладазиттің дамуындағы алдын-ала болжайтын факторлар жалпы соматикалық аурулар болып табылады (тыныс алу жүйесінің аурулары, Асқорыту органдары, эндокриндік секреция бездері).

Сондай-ақ оқыңыз  Уытты амблопия

Микроскопиялық, созылмалы сиаладазиттің паренхимальді түрінде, межкомплективалық аймақтардағы әртүрлі қан тамырларының ісінуі және өсуі анықталды. Қабыну инфильтратының клеткалары ағызу құбырларының диалективті дистальды түтіктерінің айналасында шоғырланған. Орындалған жерлерде тар сым түріндегі ірі дәнекер тіннің дамуы байқалады. Acini цилиндрлік эпителий жасушаларынан құрылады, cyto­оның плазмасы вакуумдалады, гиперхромды ядролар. Интерстициалдық созылмалы сиалэденит эфедривті қосылыстардың тінін ашады. Ішкі аумақтарда қан тамырларының өсуі мен кеңеюі байқалады. Несептің басқа бөліктерінде талшықты тіннің жіптерімен бірге лимфоциттердің және гистиоциттердің жинақтары бар. Паренхиманы лимфоидты жасушалар бейнелейді.

Созылмалы сиаладазиттың жіктелуі және симптомдары

Стоматологияда созылмалы сиаладазиттің үш түрі бар:

1. Паренхималды созылмалы сиаладазит. Патологиялық процесте паренхима жасушаларының қатысуымен сипатталады. Аридиялық сілекей безінің созылмалы паренхималды қабынуы диагноз қойылған.

2. Интерстициалдық созылмалы сиаладазит. Бұл интерлобулярлық кеңістіктің бүлінуімен байланысты. Интерстициалды субмаксилярлар көбінесе анықталады (субмандибулы бездің қабынуы). Негізінен ер адамдар ауырады.

3. Созылмалы түтік сиаладызит. Зақымдану нәтижесінде, ағу жолдарының туа біткен патологиясы. Ауру кәрілік кезінде жиі кездеседі.

Аурудың алғашқы күндерінде созылмалы сиаладазиттің паренхимальді түрі пациенттерге шағымданады. Сыртқы тексеру барысында науқастың беті симметриялы болады, Түстердің түсі өзгермейді. Ауыз ашылуы тегін. Тітіркендіргіш сүт безі кеңейтілген емес. Сілуация қалыпты. Патология дамыған сайын науқастар ауырлық сезімін көрсетеді, қабыну безінің ісінуі, аузында жағымсыз дәмнің болуы. Сонымен бірге шығарылатын секреция мөлшері азаяды. Созылмалы сиаладазиттің тиісті емі болмаған жағдайда, зақымдалған без мөлшері шамалы артады, оның беті біркелкі болмайды, жіңішке. Негізгі шағымдар құрғақ аузына түседі. Мезені ауырады.

Созылмалы сиаладазиттің интерстициальды түрінде науқастарда қабыну аймағындағы ауырсыну аз. Сонымен қатар, аурудың бастапқы кезеңінде секреторлық жетіспеушіліктің белгілері жоқ. Қабыну үдерісінің дамуымен темір мөлшерінің ұлғаюы, ауырсыну сезімі айқынырақ болады. Кейде интерстициальды созылмалы сиаладазитпен науқастар есту қабілетінің жоғалуы туралы хабарлайды. Пальпаторлы зерттеулер барысында сынап қабатының жоғары деңгейлі қабынуын тегіс немесе тегіс бетімен табыңыз. Секираторлық функция бұзылған.

Сондай-ақ оқыңыз  Иық мойынның сынуы

Дуальді созылмалы сиаладазит кезінде, өткір сезімнен кейін ыңғайсыздық сезіледі, дәмді тағамдар. Біраз уақыттан кейін ауырсыну өтеді. Түтікшенің тоқырау сілекейі бөлінеді, аузында жағымсыз дәмі бар. Зерттеу кезінде қабыну безінің ағу жолындағы бойындағы роликті қалыңдату анықталды. Фибринозды қосындылармен араласқан көп мөлшердегі люциоздық сілекейдің аузының ісінуін басқанда.

Созылмалы сиаладазит диагностикасы

Созылмалы сиаладазит диагностикасы шағымдардың жиналуына азаяды, ауру тарихы, клиникалық зерттеулер мен қосымша зерттеу әдістері, соның ішінде сиалометрия, сиалография, Шығарылған секрецияның цитологиялық анализі. Паренхимальды дамытудың бастапқы кезеңінде, созылмалы сиаладазидтің интерстициальды нысандарына ұқсас, аурудың сыртқы белгілері жоқ: науқастардың беті симметриялық болып табылады, Түстердің түсі өзгермейді, зақымдалған безі кеңейтілген емес. Ішкі тексеру кезінде патологиялық өзгерістер белгілері болмаған ағызу құбырының аузы, сілекей таза болады. Секреторлық функциясы бұзылмайды.

Созылмалы сиаладазит прогрессімен қабынуға ұшыраған сілекей безінің аймағында ауырсыну пайда болмайды, беткі қабаты айналады. Гипо-сілу байқалады. Дуальді созылмалы сияладенитпен, тіс дәрігері ағып жатқан түтіктің бойында қалыңдатқышты анықтайды. Массажды массадан өткізгеннен кейін, тоқыраған табиғаттың сілті шығарылады, Ісіну жоғалады. Двукальды созылмалы сиаладазиттің соңғы кезеңінде бездің біркелкі қалыңдығымен сипатталады. Бастапқы кезеңдерде және аурудың ремиссия кезеңінде құпияның цитологиялық сараптамасы аз мөлшерде шырышты көрсетеді, лимфоциттердің агрегаттары бар, сондай-ақ жазық және цилиндрлік эпителийдің жасушалары. Созылмалы сиаладазиттің өршуі кезінде шырыштың секрециясы құпияға ұласады, нейтрофилдердің саны көбейеді, гоблет клеткалары.

Сиалометриялық талдау жүргізгенде, сілекейдің төмендеуі көрінетін көріністердің фазасында байқалады. Сиалография көмегімен созылмалы сиаладазиннің паренхимальды нысаны кішкентай қуыстарды анықтағанда, Контрасты медиа, люмен тарылды, контурлар жақсы байқалады, паренхима анықталмаған. Интерстициалдық созылмалы сиаладазит жағдайында сиалограммада біркелкі емес контурлары бар тығыздалған түтіктер табылған. Паренхима безі байқалмайды. Sialodohity негізгі түтіктің маңызды кеңеюін анықтаған кезде. Аурудың соңғы кезеңінде диаметрі ұзартылған шағын каналдар анықталған. Созылмалы сиаладазит белсенді бактериялық си аденит және вирустық этиологиямен ерекшеленеді, майлы бездің жақсы және қатерлі ісігі, псевдопаротит герзенберг, сиалэденоз. Науқасты стоматологиялық хирург зерттейді.

Сондай-ақ оқыңыз  Мочевинаның шет елдік органы

Созылмалы сиаладдентті емдеу

Созылмалы сиаледдентті емдеу қабыну процесін тоқтатуға бағытталған, сілекейді қалыпқа келтіру, зақымдалған бездің паренхимасы мен стромасында өзгерістердің дамуын болдырмайды. Манифестациялық кезеңде созылмалы сиаладазитті емдеу бактерияға қарсы және қабынуға қарсы препараттардың рецептісіне дейін төмендейді. Протеолитикалық ферменттер антибиотиктермен бірге жергілікті түрде двутогендік жолмен енгізіледі (ағып жатқан түтік арқылы). Егер абсцесс пайда болса, олар ашылып, суарылады. Сиалодезитке шалдығу кезінде интроуральды кескінді өткізіңіз, Дәрілік шөптерге негізделген шаю шешімдерін тағайындаңыз. Сілекейді ынталандыру үшін, гранглиондық блокадальдардың тиімділігі тиімді. Антигистаминдер көмегімен сезімталуды азайту үшін.

Дененің қорғаныш қасиеттерін арттыру үшін мультивитаминдік кешендер көрсетіледі. Созылмалы сиаладазиттің ремиссия кезеңінде деструктивті өзгерістердің дамуын болдырмау, физиотерапияны қолдану, атап айтқанда – калий иодты электрофорезі. Созылмалы сиаладазитке консервативті емделмеген жағдайда хирургиялық араласу көрсетіледі. Зақымдану аймағына қарай бездің ішінара немесе толық резекциясы орындалады. Егер созылмалы сиаладазит анықталса, болжам 50 болады% жағдайлары қолайлы. Уақытылы диагноз қою және ауруды кешенді емдеу қалпына келтіруге әкеледі. Егер қабыну үрдісінің себебі ағып кететін жолдардың туа біткен патологиясы болса, тіпті шағымдар болмаған жағдайда, емделуші клиникалық сауықтырудан кейін диспансерде тұрады.