Созылмалы соматоформалық ауырсыну бұзылуы

Созылмалы соматоформалық ауырсыну бұзылуы

Созылмалы соматоформалық ауырсыну бұзылуы (идиопатикалық немесе психогендік аурудың бұзылуы) – соматоформалық бұзылыс, ауыр, ол соматикалық патологиямен немесе ағзада кездесетін физиологиялық процестермен түсіндірілмейді. Қатты болып көрінеді, жиі ауырсыну синдромы белгілі бір оқшаулау, 6 айға созылған немесе одан көп мерзімге созылады. Диагноз анамнез негізінде жүргізіледі, шағымдар, сыртқы сараптаманың деректері және қосымша зерттеулердің нәтижелері, соматикалық патологияны болдырмау үшін жүргізілді. Емдеу – антидепрессанттар, күрделі психотерапиялық ауырсыну терапиясы.

Созылмалы соматоформалық ауырсыну бұзылуы

Созылмалы соматоформалық ауырсыну бұзылуы
Созылмалы соматоформалық ауырсыну бұзылуы (HBR) – бір типті соматоформ бұзылуы. Ауыр көрінеді, ұзақ, психологиялық тұрғыдан ауырсыну. Пациент дененің белгілі бір аймағында немесе нақты органның аймағында локализацияланған, Ауырсынуды локализациялау уақыт бойынша өзгермейді. Созылмалы кардиохирургиялық аурулардың бұзылуы — бұл жағдайдың гетерогенді тобы, соның ішінде бас аурулары, жүректегі ауырсыну, іш, жамбас ағзалары, төменгі артқы, қосылыстар, бұлшықеттер және т.б. Әдетте психоәлеуметтік мәселелер немесе эмоционалдық қақтығыстар аясында көрінеді. Кейбір жағдайларда басқа да психикалық бұзылулармен үйлеседі. Емдеуді психиатрия саласындағы мамандар жүзеге асырады.

Созылмалы соматоформалық ауырсынудың себептері

Дамудың себептері дәл емес. Сарапшылардың пікірінше, бұл патология бірнеше психологиялық факторлардың әсерінен орын алады, сонымен қатар созылмалы соматоформалық ауырсыну бұзылысын қалыптастыру кезінде ауырсынудың жеке мағынасы шешуші рөл атқарады. Бала кезіндегі ауырсыну сүйіспеншілікке жол ретінде қабылдануы мүмкін, кінәні өтеу немесе болашақ жазадан қорғау. Ерте жастағы науқас созылмалы сомато-формалы ауырсыну бұзылысы ата-анамен сәйкестендіру процесінде ауырсынуы мүмкін, ақыл-ой немесе дене жарақатынан зардап шегеді.

Ауыруы сондай-ақ қатты әсер етудің символдық көрінісі бола алады (ашулану сезімі, әлсіздік, үмітсіздік). Әрбір адамның өзі бар «орнатыңыз» ауырсынудың мағынасы, оның жеке даму процесінде туындайтын. Өмірдің қолайсыз жағдайларында және жеке ұйымның белгілі бір ерекшеліктерімен осы мағыналардың кез-келгені созылмалы соматоформалық ауырсыну бұзылысының дамуына себеп болуы мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Жалпыланған эпилепсия

Осы патологияның ең көп таралған себептерінің бірі — психикалық денсаулық сақтау мамандары қамқорлық пен көңіл бөлу қажеттілігін айтады, тұлғааралық қиындықтар, қорлаудың эпизодтары, зорлық-зомбылық пен науқастың жеке тарихында маңызды қажеттіліктерден айыру. Ауыруы, назар аудару тәсілі ретінде, мұндай жағдайларда пайда болады, егер қандай да бір себеппен пациент өзінің қайырымдылық пен көмекке деген қажеттілігін ашық айта алмаса.

Адамдар арасындағы проблемалармен ауырсыну пайда болады, науқаста болғанда, созылмалы соматоформалық ауырсыну бұзылысынан зардап шегеді, сүйікті адамдармен айла-амалмен айналысуға тырысады, белгілі бір артықшылықты қамтамасыз ету үшін, мысалы, жоғалтқан жақындықты қалпына келтіріңіз немесе сенімді серіктеске қол жеткізіңіз. Сонымен бірге кемсітушілікке кезіккен, зорлық-зомбылық немесе мұқтаждықты мойындамау қарым-қатынастарда ашық сезім мен адал қарым-қатынасқа бейсаналық тыюды тудырады.

Созылмалы соматоформалық ауырсынуды симуляциядан ажырата білу маңызды. Сәйкестендіру кезінде науқас ауруды саналы түрде ұқсайды, белгілі бір артықшылықтарға қол жеткізу. HFBR көмегімен қажеттіліктер бейсаналық деңгейде ауырсыну арқылы жүзеге асады, созылмалы сомато-формалы ауырсынуы бар науқастар ауырсынудан зардап шегеді, түсінбеңіз, бұл оған себеп болды және симптом мен оның психологиялық проблемалары арасындағы байланысты түсінбейді. Аурудың психологиялық сипатын түсіндіру әрекеттері шынайы қорлауға айналды, дәрменсіз сезінеді, маманға көңіл аудармау, және кейде – және дәрігерге қарсы агрессия.

Созылмалы соматоформалық ауырсыну бұзылысының белгілері

Бұл бұзылыстың негізгі клиникалық ерекшелігі тұрақты қарқындылық пен локализацияның тұрақты ауруы болып табылады. Пациенттер ауруларды сипаттайды, қаншалықты ауыр, психологиялық бұзылыстар, азаптау. Созылмалы сомато-аурудың ауырсынуында табиғаты мен локализациясы кейде кейбір соматикалық ауруларда ауырсынуға ұқсайды, алайда бұл аурудың басқа белгілері жоқ. Сыртқы емтихан мен аспаптық зерттеулер жүргізу кезінде патологиялық өзгерістер жоқ, мұндай сезім тудыруы мүмкін.

Өз пациенттерін жеңілдету үшін, созылмалы соматоформалық ауырсыну бұзылысынан зардап шегеді, түрлі дәрігерлерге жүгініңіз. Алғашқы психиатриялық консультациялар кезінде көптеген науқастар әртүрлі мамандардың қорытындылары мен көптеген зерттеулердің нәтижесі бар қалың амбулаториялық картаға ие. Созылмалы сомато-формалы ауырсыну бұзылулары бар кейбір науқастар туралы ойлар асып түсті «құтқару операциясы» немесе дәстүрлі емес, өзін-өзі дамыған емдеу әдісі. Бірінші жағдайда пациенттер шұғыл түрде хирургтың көмегін қажет етеді, екіншісінде – фрильді орындау, кейде зорлық-зомбылық актілері, ол автоагрессияға түсе алады.

Сондай-ақ оқыңыз  Жүрек тампонасы

Созылмалы соматоформалық ауырсынудың бұзылуының тән ерекшелігі — бұл ауырсынудың психологиялық сипатын теріске шығару. Пациенттер дейді, бұл ауырсыну олардың өмірінің маңызды бөлігін алады, олардың жоспарларына кедергі келтіреді және барлық бақытсыздықтардың көзі болып табылады, сол уақытта, психологиялық және эмоционалдық ыңғайсыздықтың бар екендігін мойындамаңыз. Созылмалы соматоформалық аурулардың бұзылуы көбінесе ұйқысыздықпен жүреді, тітіркену, либидо төмендеді, бірдеңе жасау үшін қуаттың болмауы және ләззат алу мүмкіндігін жоғалту. Алкогольді және есірткіге тәуелділікті жиі анықтайды. Көптеген науқастар әртүрлі ауырлықтағы дистимияға ие, 25-50 аралығында% Пациенттер ауыр депрессиялық бұзылуларға диагноз қойған.

Созылмалы соматоформалық ауырсынудың бұзылуын диагностикалау және емдеу

Диагноз анамнез негізінде белгіленеді, науқастың шағымдары, сыртқы сараптаманың нәтижелері және қосымша зерттеу деректері. Арнайы сауалнамаларды қолдану арқылы депрессия деңгейін бағалау. Науқастың соматикалық патологиясын жою үшін терапевтке кеңес беріледі, кардиолог, гастроэнтеролог, Невролог және басқа да мамандар (аурудың сипаты мен орналасуына байланысты). Қосымша зерттеулер тізімі жалпы практика дәрігерлерімен анықталады.

Науқасты емдеу, созылмалы соматоформалық ауырсыну бұзылысынан зардап шегеді, бұл өте қиын міндет. Осы патологиядағы есірткіге тәуелді емес анальгетиктерді қолдану тиімсіз, өйткені біраз уақыттан кейін ауырсынуды қабылдау кезінде ауырсыну қайта басталады. Созылмалы сомато-формалық ауырсынудың бастапқы кезеңдерінде (6 айдан 2 жылға дейін) ауырсыну сезімі, ереже бойынша, есірткі қолданған кезде жақсы жойылады, алайда кейіннен есірткі де тиімсіз болады, Сонымен қатар, осы топтың ұзақ мерзімді есірткі қолдануы тәуелділіктің дамуына себепші болады.

Созылмалы соматоформалық ауырсыну бұзылысында транквилизатор бастапқыда ауырсынуды төмендетеді, орталық жүйке жүйесі депрессиясына байланысты, бірақ кейіннен осы топтың препараттарын қолдануда әлсіреуі мүмкін емес, және ауырсыну. Антидепрессанттарды қолдану кезінде созылмалы анальгезиялық әсер байқалады, алайда XBR-де осы препараттардың әрекет ету механизмі әлі күнге дейін түсініксіз. Нервтік қоршау және нервтерді хирургиялық алып тастау, зардап шеккен аймақты инверсиялау, қалаған нәтиже бермеңіз – ауырсыну операциядан кейінгі 6-18 ай ішінде қалпына келтіріледі.

Сондай-ақ оқыңыз  Тұтанатын жылу

Қазіргі уақытта созылмалы сомато-формалық ауырсыну бұзылыстарында ең тиімді болып табылады. Науқас ауруханаға жатқызылды, таныс ортаны алып тастау, және кешенді емдеу жүргізеді, когнитивті мінез-құлық терапиясы, топтық терапия, релаксация әдістерін үйрену, физиотерапия, Жаттығу терапиясы, гипноз және басқа әдістер. Бірлескен нашақорлық пен психикалық бұзылулар болған кезде тиісті дәрілік және дәрілік емес терапия жүргізеді.

Созылмалы сомато-аурудың бұзылуы туралы болжам бірқатар факторлармен анықталады. Тәуелділіктер, ауыр интегралдық ақыл-ой ауруы, антисситальдық бұзылулар және қайталама артықшылықтар (қаржылық қамтамасыз ету, басқа адамдарға эмоциялық назар аудару, пациенттердің маңызды қарым-қатынастарын сақтау) болжамды қолайсыз белгіні қарастырды. Науқастың үлкені, толық емдеу мүмкіндігі аз. Бес жыл немесе одан да көп уақыт бойы жақсарту өте сирек.