Созылмалы стресс

Созылмалы стресс

Созылмалы стресс – жағымсыз факбұлрлардың әсерінен дененің адаптивті реакцияларын ұзақ уақытқа белсендіру. Нейротикалық бұзылулар мен соматикалық ауруларды дамытуға жол ашады. Физиологиялық деңгейде тез шаршағандықтан көрінеді, ұйқысыздық немесе ұйқысыздық, аппетит өзгеруі, ас қорыту, бас аурулары. Психологиялық бұзылулардың тізімі көңіл-күйдің өзгеруін қамтиды, тітіркену, депрессия, жыртқыштық, белсенді назар мен жадты азайтады. Клиникалық әңгіме диагбірақз қою үшін қолданылады, психологиялық тестілеу. Eмдеу психотерапиямен жүргізіледі, есірткіні түзету.

Созылмалы стресс

Созылмалы стресс
Сөз «стресс» ағылшын тілінен аудару дегенді білдіреді «кернеу, жүктеме». Термин физиологияға енгізіледі, психология және медицина. 1929 ж, T студенттің еңбектерінің арқасында кең таралған. Селие, 1946 жылы жарияланған және кейінірек. ХХ ғасырдың аяғынан бастап созылмалы күйзеліске байланысты зерттеулер белсенді түрде жүргізілуде. Охның таралуы туралы нақты деректер жоқ, но, ресми статистика бойынша, эпидемиологиялық көрсеткіш 25-тен асады%. Орнатылды, ірі қалалардың тұрғындары стресске көбірек ұшырайды, экономикалық дамыған елдер, қауіпті өндірістер мен тұлғалардың қызметкерлері, оның қызметі үлкен көлемдегі ақпаратты өңдеуге байланысты, жылжыту, жаңа адамдармен үнемі байланыста болу.

Созылмалы стресстің себептері

Созылмалы стрессті емдеудің негізгі факторы ұзаққа созылған психо-эмоционалдық стресс болып саналады. Шұғыл себептер көп, олар әрқашан жеке – то, бұл бір адам үшін қалыпты, екіншісі стресс көзі болады. Ең таралған арандату жағдайлары тізімі бар:

  • Дисармониялық қарым-қатынас. Түсінбеу және туыстарымен жиі жанжал, әріптестер тұрақты кернеуді сақтайды. Типтік жағдайлар – жұмыс кезінде агрессивті бәсекелестік, жұбайының маскүнемдігі, жақын туысқанның қоғамдық өмірге бейімділігі.
  • Шамадан тыс жүктемелер. Адамдар созылмалы стресстен зардап шегеді, ақыл-ой және дене шынықтырумен белсенді айналысады. Студенттік сеанстар кезінде симптомдардың пайда болуы ықтималдығы жоғары, демалыссыз жұмыс жасағанда, түнгі ауыстыру.
  • Ұзақ ауруы. Шығару және шектеу, нашар сезіммен туындаған, стресс туғызады. Болашақтың белгісіздігі алаңдаушылық тудырады, өнімділікті қалпына келтірудегі белгісіздік, сыртқы тартымдылық.
  • Материалдық қиындықтар. Қаржылық және тұрғын үй мәселелері – ең жиі кездесетін стресс факторларының бірі. Тәуекелде адамдар, тұрақты жұмыспен қамтылмаған, көпбалалы отбасылар, зейнеткерлер.
  • Қиындықсыз проблемалар. Жағдай кернеу көзі болып табылады, ол денсаулыққа немесе әлеуметтік әл-ауқатқа зиян келтіреді, бірақ жақын арада аяқталмайды. Мысалдар: айналыстағы қарыз, жауынгерлік аймаққа жақын тұру, отбасы мүшесінің ауыр сырқаты.
Сондай-ақ оқыңыз  Жаңа туылған сарғаю

Патогенез

Стресс органның бейімделмеген бейімделу реакцияларына жатады. Ол физикалық және психологиялық ынталандырулардың әсерінен дамиды және тұрақты ішкі ортаны сақтауға мүмкіндік береді – денені қиын жағдайға бейімдейді. Негізгі стресс гормондары — кортизол, Кортикостерон, адреналин мен norepinephrine. Қандағы концентрациясының өзгеруіне байланысты иммундық және асқорыту жүйелерінің жұмысына тыйым салынады, механизмдер белсендірілді, қашуға немесе күресуге қажет – қан қысымы көтеріледі, тыныс алу жиілігі, бұлшықет тону, өткір сезім, ой процестерін жеделдету.

Мидың аудандары белсендіріледі, қорқыныш пен алаңдаушылық сезімімен байланысты – амигдала және гиппокампус. Prefrontal Cortex белсенділігі, эмоциялардың ерікті реттелуін қамтамасыз ету, керісінше, төменге түседі. Созылмалы стрестің ерекшелігі, ұзақ уақыт қарқынды гормондарды өндіру және симпатикалық жүйке жүйесінің гиперактивациясы организмнің таусылуына ықпал етеді, ішкі органдар мен жүйелердің зақымдануы – иммунитеттің төмендеуі, ауырсыну туындайды, соматикалық патологиялар дамиды.

Созылмалы стресс белгілері

Физиологиялық көріністерге тұрақты шаршау сезімі жатады. Ұйқы және тынығу жағдайды жақсартпайды, адамдар әлсіз сезінеді, Таңғы астан кейін олар жатып жатады. Егер стресс факторы әсер ете берсе, демалыстар мен мерекелерді қалпына келтіру үшін жеткіліксіз. Кешкі және түнде ұйқысыздық көбіне азапталады, түнгі маңдайшалар, ұйқы үзіліссіз және нәзік. Ұйқылық күн ішінде байқалады. Бас аурулары, айналуы, кенеттен жүректің көбеюі, артық терлеу, диспепсиялық симптомдар, жарқын жарыққа өте сезімталдық, қатты дыбыстар, температураның өзгеруі (салқындық, Ыстық жыпылықтайды). Аппетит жеуден бас тартқанға дейін айтарлықтай төмендейді, немесе бақыланбайтын болады, ашкөздікке айналады. Қиындықтар сексуалдық тартымдылық. Иммундық жүйенің әлсіздігі жиі респираторлық инфекциялармен көрінеді.

Эмоциялық бұзылулар тұрақсыздықпен сипатталады, әсер ету қарқындылығы ынталандырудың беріктігіне сәйкес келмейді: күлкілі фильмді көру көз жасына себеп болады, досының немқұрайды ескертуі – зорлық-зомбылық. Күн ішінде көңіл-күй көңіл көтеруден жиі өзгереді, көңілді депрессия немесе агрессивті. Кешке жинақталған шаршау, депрессиялық тәжірибе өседі – жалғыздық, пайдасыздық, басқаларды түсінбеушілік. Стендікпен (күшті) сипаты мен темперамент сипаты әлсіздік эмоцияларды азайту арқылы азаяды – қозғыштығы, истериалық, қыдыру, өздігінен демалу мүмкін емес.

Сондай-ақ оқыңыз  Іштің асқазан аурулары

Әлеуметтік байланыстар шектеулі. Пациенттер қауіпті сезінеді, коммуникация және кəсіби қызмет үшін мотивацияны төмендетті. Олар достарымен және отбасылық мерекелермен кездесуден бас тартады, бос емес немесе ауырғандығын айтады. Олар үйде уақыттарын көп жұмсайды. Үй шаруашылығындағы істерді және басқа да бизнестерді болдырмаудың тұрақты үрдісі жасалуда, физикалық кернеуді талап етеді, әңгіме жүргізу, ақыл-ойдың күші. Когнитивтік функциялар саласында назар шоғырлануы мен тұрақтылықтың төмендеуі байқалады, жаңа материалды есте сақтаудағы қиындықтар. Бұл кәсіби міндеттердің орындалуына теріс әсер етеді, егер белсенділік зияткерлік мәселелерді шешуге байланысты болса.

Асқынулар

Созылмалы стресс қарқынды гормондар өндірісін тудырады – адреналин, кортизол және тағы басқалар. Эндокриндік бұзылулар эректильді дисфункцияға әкеледі, жыныстық ниетінің төмендеуі, менструалдық бұзылулар. Иммунитеттің белсенділігі төмендейді, организм инфекциялардың дамуына және нашарлауына сезімтал болады, созылмалы соматикалық аурулар. Пациенттерді босаңсуы мүмкін емес, алкоголь мен есірткіге деген құмарлықты тудырады. Депрессиялық белгілер жиі суицидтік мінез-құлықты қамтиды – өлім туралы ойлар, өзіне-өзі қол жұмсау әрекеттері.

Диагностика

Науқасты тексеру әңгімеден басталады, оның барысында психиатр тарих пен шағымдарды анықтайды. Бір немесе екі жетекші стресс факторын анықтау қиын емес – жұмыс жүктемесі, әдеттегі жұбайлар арасындағы қақтығыстар, материалдық проблемалар, соматикалық аурулар, күнделікті белсенділікке кедергі келтіреді. Нақты диагностикалау үшін түрлі бағыттардағы психологиялық сауалнама қолданылады:

  • Шынайы стресс деңгейі. Бірнеше әдістер бар, бейімделу синдромының сипатын анықтауға мүмкіндік береді (өткір немесе созылмалы), нейропсихикалық шиеленістің деңгейі, алаңдаушылық. Науқасқа стресс-қарсылық өзін-өзі бағалау сынағы ұсынылады (С. Кауэн, R. Уильяссон), Психо-эмоционалдық стрессті тез диагностикалау әдістері (О. Копнина, Е. Суслова), PSM-25 психологиялық стресстің масштабы Лемур-Тезиер-Филлион, Өзіндік бағалау шкаласы B. Цунга, Ситуациялық алаңдаушылық H. Д. Spielberger.
  • Стрестің әсері. Созылмалы стресс ағзаның адаптациялық күштерін жояды. SCL Clinical Complaint Scale денсаулық жағдайының теріс өзгерістерін бағалау үшін пайдаланылады (R. Дерогатис), Rиссен сауалнамасы. Депрессия мен суицид тәуекелін анықтау үшін техника қолданылады «Депрессияның дифференциалды диагнозы» (Ішінде. Дун), сауалнама «Депрессияның деңгейі» (А. Бек).
  • Болжау, ресурстарды бағалау. Осы топтың сынақтары невротикалық бұзылуларға сезімталдықты анықтауға бағытталған, стресс-төзімділік диагностикасы, әлеуметтік қолдауды анықтау, күрес стратегиялары. Техниканы жалпы қолдану «Болжау» (Ішінде. Rams), сауалнама «Әлеуметтік-психологиялық қолдаудың көздері» (Ішінде. Ананиев), сауалнама «Стратегияларды жеңу» (R. Лазарь), SVF120 сауалнамасы «Қиын өмірлік жағдайларды жеңу» (Ішінде. Yanke, Г. Эрдманн).
Сондай-ақ оқыңыз  Локоток бірлескен конрактура

Созылмалы стресс-емдеу

Созылмалы стресс-терапия ұзаққа созылады, бірнеше айдан бір жылға дейін созылады. Көбінесе, теріс факторды жою мүмкін емес, сондықтан дәрігерлер мен науқастың күш-жігері жағдайға бейімделуді жақсартуға бағытталған. Кешенді емдеу түрлі әдістерді қамтиды:

  • Психотерапия. Когнитивті-мінез-құлықты және экзистенциалды бағыттардың қолданбалы әдістері, психоанализ, дене бағдарланған терапия. Деструктивті нанымдар мен мінез-құлық үлгілерімен жұмыс жүріп жатыр, кернеуді қолдау, өмірлік мақсаттар мен құндылықтар түзетіледі, өзін-өзі қабылдау және өзін-өзі бақылау дағдыларын арттыру.
  • Фармакотерапия. Қолданыстағы симптомдарға байланысты психиатр немесе психотерапевт дәрі-дәрмектің режимін таңдайды. Депрессия үшін антидепрессанттар тағайындалады, алаңдаушылықпен, ұйқысыздық, қорқыныш – транквилизаторлар. Стресстің соңғы кезеңінде CNS стимуляторлары көрсетілуі мүмкін.
  • Релаксация. Созылмалы стресстің негізі — психо-эмоционалдық стресс, бұлшық ет гипертонымен көрінеді, тыныс алудың тереңдігін және ырғағын өзгертеді. Тыныс алу жаттығулары пациенттерге релаксация дағдысын меңгеру үшін ұсынылады, массаж, жаттығу, қуанышты және күнделікті қиындықтардан алшақтатады (йога, bodyflex, пилатестер).

Болжам және алдын-алу

Кешенді терапиямен созылмалы стресс оң нәтижеге ие: теріс факторлардың маңыздылығы төмендейді, науқас өмірлік жағдайға сәтті бейімделеді. Алдын алудың негізі — проблемалардан оң тәжірибеге назар аудару мүмкіндігі, жұмыс пен тыныштықтың тұрақты ауысуы, кернеу мен релаксация. Ұйықтауға жеткілікті уақыт бөлу керек, спорт және хобби, серуендеу және достық кездесулер, толық секс өмірін сақтау, диетаны ұстаныңыз, оны мүмкіндігінше әр түрлі етіп жасау. Эмоциялық сезімталдық кезеңдерінде, Күнделікті тыныс алу жаттығуларын орындау үшін психикалық және физикалық стрессті ұсынамыз, серуендеуге барыңыз, витамин мен минералды кешендер мен өнімдерді қабылдаңыз, иммундық қорғанысты қолдайды.