Созылмалы тонзиллит

Созылмалы тонзиллит

Созылмалы тонзиллит – созылмалы, ауырлатылdы, бөртпелерdің қабынуы (безі) жиі аурудың пайда болу салдарынан. Жуынды кезде ауырсыну бар, жұлдыру, жаман тыныс, субмандибулярлық лимфа түйіндерінің ұлғаюы және нәзіктігі. Денедегі инфекцияның созылмалы шоғыры болу, иммунитетті төмендетеді және пиелонефрит дамуына себеп болуы мүмкін, инфекциялық эндокардит, ревматизм, полиартрит, аднексит, простатит, бедеулік және т.б.

Созылмалы тонзиллит

Созылмалы тонзиллит – созылмалы, ауырлатылды, бөртпелердің қабынуы (безі) жиі аурудың пайда болу салдарынан. Жуынды кезде ауырсыну бар, жұлдыру, жаман тыныс, субмандибулярлық лимфа түйіндерінің ұлғаюы және нәзіктігі. Денедегі инфекцияның созылмалы шоғыры болу, иммунитетті төмендетеді және пиелонефрит дамуына себеп болуы мүмкін, инфекциялық эндокардит, ревматизм, полиартрит, аднексит, простатит, бедеулік және т.б.

Себептер

Палатиннің безендірілген фарингальды сақинаның басқа лимфоидтік формацияларымен бірге потенциалды микробтардың денесін қорғайды, ауамен енеді, су мен тағам. Белгілі бір жағдайларда бактериялар бездердегі өткір қабынуды тудырады – жұлдыру. Созылмалы тонзиллит қайталанатын жаралар арқылы дамиды. Кейбір жағдайларда (шамамен 3% науқастардың жалпы санынан) созылмалы тонзиллит — созылмалы созылмалы ауру, яғни, бұрынғы ангина болмайды.

Созылмалы тонзиллит даму қаупі иммундық бұзылулармен бірге артады. Жалпы және жергілікті организмнің қарсылықтары өткен жұқпалы аурулардан кейін төмендейді (скарлатина, қызылша және т.д.) және суперкүндеу кезінде. Бұдан басқа, антибиотиктермен дұрыс емдеу немесе тамақ ауруы мен басқа да жұқпалы ауруларға антипиретиктерді негізсіз басқару.

Науқастың созылмалы қабынуын дамыту мұрын полипозындағы мұрынның тыныс алуын бұзуға ықпал етеді, төменгі турбиналы кеңейтілді, мұрын сектумының және аденоидтардың қисаюы. Созылмалы тонзиллитке жергілікті тәуекел факторлары — көрші органдарда инфекция ошақтары (аденоидит, синусит, тістері). Созылмалы тонзиллитпен ауыратын науқастың бөртпелерінде шамамен 30 түрлі патогенді анықталуы мүмкін, алайда, лакона тереңдігінде, ереже бойынша, патогенді монофлора анықталды (стафилококк немесе стрептококк).

Сондай-ақ оқыңыз  Лимфангит

Жіктеу

Қарапайым қарапайым (өтемақы төленген) және улы-аллергиялық (декомпенсирленген) созылмалы тонзиллит нысандары. Уытты-аллергиялық нысан (TAF), өз кезегінде екі субформаға бөлінеді: TAF 1 және TAF 2.

  • Созылмалы тонзиллиттың қарапайым түрі. Созылмалы тонзиллиттың қарапайым түрінде қабынудың жергілікті белгілері басым (артериялардың шеттерінің шөгуі және қалыңдығы, Саңырауқұлақтарда немесе тесіктердегі іріңді саңылауларда). Облыстық лимфа түйіндерінің жоғарылауы байқалады.
  • Уытты-аллергиялық формасы 1. Жалпы улы және аллергиялық көріністер қабынудың жергілікті белгілеріне қосылады: шаршау, қайталанатын аурулар мен температураның жоғарылауы. Кездейсоқ бірлескен ауырсыну, созылмалы тонзиллитке шалдықтырады – ЭКГ қалыпты көрінісін бұзбай, жүрек аймағындағы ауырсыну. Тыныс алу ауруын қалпына келтіру мерзімдері ұзаққа созылады, ұзаққа созылған.
  • Уытты-аллергиялық пішін 2. Жоғарыда көрсетілген созылмалы тонзиллит көріністері жүрек қызметінің функционалдық бұзылыстары арқылы ЭКГ үлгісінің өзгеруімен қосылады. Жүрек ырғағының бұзылуы мүмкін, ұзақ субфебрильді жағдай. Буындардағы функционалдық бұзылуларды анықтаңыз, тамырлы жүйе, бүйрек және бауыр. Жалпыға қосылу (жүрек ақаулары пайда болды, инфекциялық артрит, ревматизм, тонзилогендік сепсис, зәр шығару жүйесінің көптеген аурулары, Қалқанша безі және простата безі) және жергілікті (фарингит, парафарингит, паратонсили абсцессі) байланысты аурулар.

Белгілері

Созылмалы белгілер қарапайым созылмалы тонзиллитке тән. Пациенттер бөтен дененің сезіміне немесе жұтылу кезінде ыңғайсыздыққа алаңдайды, күлімсіреу, құрғақтық, жаман тыныс. Тонсилдер қабынып, кеңейтіледі. Шектен тыс аурудың жалпы белгілері жоқ. Жиі ауыр жарақаттармен сипатталады (жылына 3 ретке дейін) ұзартылған қалпына келтіру кезеңімен, бұл шаршағандықпен жүреді, сезінбейтін сезім, жалпы әлсіздік және жеңіл безгек.

Созылмалы тонзиллитпен улы-аллергиялық түрінде тонзиллит жылына 3 рет жиі дамиды, жиі көрші органдар мен тіндердің қабынуымен ауырады (паратонсилды абсцесс, фарингит және т.д.). Науқас үнемі әлсіз сезінеді, шаршау және қасірет. Дене температурасы ұзақ уақыт субфебильді болып қалады. Басқа органдардың белгілері кейбір байланысты аурулардың болуына байланысты.

Асқынулар

Созылмалы тонзиллит кезінде инфекцияның таралуына кедергіден шыққан бөртпелер резервуарға айналады, микробтардың көп мөлшерін және олардың метаболизм өнімдерін қамтиды. Қозғалыстағы бөртпелердің инфекциясы бүкіл денеге таралуы мүмкін, жүрекке зиян келтіреді, бүйрек, бауыр және буындар (байланысты аурулар).

Сондай-ақ оқыңыз  Тістердің патологиялық зақымдануы

Ауру организмнің иммундық жүйесінің күйін өзгертеді. Созылмалы тонзиллит белгілі коллаген ауруларының дамуына тікелей немесе жанама әсер етеді (дерматомиозит, склеродерма, periarteritis nodosa, жүйелі қызыл эритематоз), тері аурулары (экзема, псориаз) және перифериялық жүйке зақымдары (радикулит, плектит). Созылмалы тонзиллитке ұзақ мерзімді интоксикация — бұл геморрагиялық васкулит пен тромбоцитопенді purpura.

Диагностика

Созылмалы тонзиллит диагнозы тән тарих негізінде белгіленеді (қайталанатын жаралар), отоларингологтың объективті сараптамалық деректері және қосымша зерттеулер.

Фарингоскопияда гиперемия белгіленді, шеттерінің қалыңдауы және палатаның арқандарының ісінуі. Мүмкін, палатаның біріктіруі үшбұрышты және бөртпелермен жабылады. Жиі майды безеудің азаюы байқалады (әсіресе балаларда). Бауырсақтардың лакунасында ыстығы бар, кейде – жағымсыз иіспен. Облыстық лимфа түйіндерінің көбеюі жиі анықталады.

Уытты-аллергиялық созылмалы тонзиллит түрінде жағдайда науқасты кешенді тексеру жүргізіледі, байланысты ауруларды анықтауға және патологияның ауырлығын бағалауға бағытталған.

Емдеу

Созылмалы тонзиллитты емдеу тактикасы нысаны мен сатысына байланысты таңдалады (шиеленісуі, жасырын ағын) аурулар. Консервативті терапия құрамында зардап шеккен бөртпелерге және жалпы араласуларға жергілікті әсерлер кіреді, организмді нығайтуға және иммундық мәртебесін көтеруге бағытталған.

Өзекті емдеу бездерді жууды және антисептикалық ерітінділермен шаюды қамтиды. Антисептикалық және бактерияға қарсы препараттар бөртпелерге енгізіледі. Соратын таблеткаларды қолданыңыз – орцептиктер, жергілікті иммуномодуляторларды қолданыңыз. Шай ағашының эфир майы бар ароматерапия ұсынылады, балқарағай, лаванда және эвкалипт (ингаляция және шаю). Ауыз қуысын қайта ұйымдастыру қажет, мұрын қуысы және параназальды синусулар.

Антибиотиктер тек процесс күшейген кезде ғана қолданылады. Созылмалы тонзиллит жасырын курсында антибиотиктер көрсетілмейді, өйткені олар иммунитетті басады, ауыз қуысының және асқазан-ішек жолдарының флорасы құрамын бұзады. Иммуностимуляторлар және иммунорецепторлар өршу кезінде қолданылады, сондықтан аурудың жасырын фазасында. Заманауи дәрілік заттар мен табиғи текті дәрілік заттар қолданылады (пантокрин, прополис, раушан, женьшень).

Майлықтарды хирургиялық жою (тонзиллектомия) TAF 2-де көрсетілген жағдайда, ұзаққа созылған қабынудың салдарынан лимфоидтық тіннің дәнекер тінімен алмастырылған кезде. Лазерлі лакунотомияны жүргізу мүмкін. Созылмалы тонзиллит асқынуларын паратонсиллярды абсцесс түрінде дамыту арқылы, оның ашылуын жасаңыз.