Степилома

Степилома

Степилома – бұл склераның артқы бетінің патологиялық зақымдануы. Клиникалық көрініс сезімінің төмендеуі және визуалды өрістің тарылуы байқалады. Корпуста тордың пигментті эпителийінің диффузды атрофиясын анықтаңыз, шеткі витеочориоретинді дистрофия немесе ретинальды тракция болуы мүмкін. Сыртқы сараптама арқылы диагноз қою, көрнекі сезім мен көрудің сипатын зерттеу, тонометрияны жұмсаңыз, биомикроскопия. Қосымша әдістердің ультрадыбыстық көзілдірігі қолданылады, компьютер периметрі, электроретинографиясы. Стапилома консервативті емдеу (есірткі және физиотерапия, торға қан беруді жақсартады, склераны нығайтады және көздің орналасуын босаңсытады) және хирургиялық (склераның артқы жағын нығайтуға бағытталған).

Степилома

Степилома
Стафилома (staphyloma; майлы. staphylē – жүзім шоғыры + -ōma) – патологиялық созылмалы склераның қатты деформациясы және көздің осьтерінің ұзаруы. Стопилома склерасы жоғары миопиямен кездеседі. Миопия дамыған елдерде ең көп тараған аурулар және соқырлықтың басты себебі болып табылады. Ресейде 15 жаста% халықтың сыну қателіктерінен зардап шегеді, 3% олардың ішіндегі күрделі формасы бар, олар күрделі өзгерістерге ұшырайды. Myopic staphyloma 20 жастан 40 жасқа дейін дамиды. Жиі көз құрылымындағы басқа патологиялық өзгерістермен бірге жүреді және жас жұмыс жасындағы мүгедектіктің себебі болып табылады. Жоғары миопиялы науқастарды реабилитациялау және асқынулардың дамуын алдын-алу қазіргі заманғы офтальмологияның маңызды проблемалары болып қала береді.

Стафиломаның себептері мен белгілері

Склеральды қабық — көздің сыртқы беті ашық емес, оның құрылымында жасушалық элементтер, олар негізгі субстанцияға құйылады, гликозаминогликандардан тұрады, тұмсық, полисахаридтік кешендер. 70-те% Склера коллаген протеинінен тұрады, оның бұтақтары – Фибрилдер икемді талшықтары бар арнайы плексусты құрайды. Осы құрылымның арқасында склерал қабық оның негізгі функцияларын орындайды – көздің күшін және икемділігін сақтау. Жоғары миопияның дамуымен склераның коллаген талшықтарының босаңсыуы орын алады. Артқы полюсте протеаздың саны артады, олар серпімді талшықтардағы адгезивтік байланыстарды жояды және стапиломаның пайда болуына әкеледі.

Сондай-ақ оқыңыз  Анокопычиялық ауыру синдромы (Көкцигодиния)

Стопилома жоғары миопиямен ауыратын науқаста пайда болған кезде клиникалық көрінеді. Көбінесе, көрнекі сезімнің айтарлықтай төмендеуі байқалады, шаршау, көзге ауырсыну сезімі. Бір көзге көрінетін өрісті мүмкін тарылту. Тексеру барысында офтальмолог қорапта үлкен степиломаны анықтай алады (артқы полюсте сақина тәрізді ақ оттің атрофиясы), пигмент эпителийінің диффузды атрофиясы, «альбинотикалық» түстердің түсі, перифериялық витреориордың ретинді дистрофиясының немесе тартылуының болуы. Жеңіліс жиі екі жақты. Миопиялық сфетиломаның асқынуынан сетчатозды дистрофия пайда болады, тордың геморрагиялық жасушасын қалыптастыру, шыныдан жасалған күйзелістер, катаракты дамыту, ашық глаукома.

Степиломаны диагностикалау және емдеу

Стапилома диагнозы анамнестік ақпарат жинаудан басталады. Офтальмолог кейін сыртқы емтихан тапсырады, көрнекі және көрнекі сипатта болады, тонометрияны жүргізеді. Слипиломаны диагностикалаудың негізгі әдісі — саңылаулардың биомикроскопиясы. Көздің сынуын циклоплегия арқылы зерттеуді ұмытпаңыз. Қосымша әдістерден көздің ультрадыбылуы алдыңғы және артқы осьтерді және компьютерлік периметрияны өлшеу арқылы қолданылады (парацентральды визуалды өріс ақауларын анықтау). Оптикалық когерентті томография макулярлы аймақтың жағдайын диагностикалау үшін қолданылады. Электроретинография көздің қабығындағы және хороидтарындағы функционалдық бұзылыстарды анықтауға көмектеседі.

Миопиялық стофилді кешенді емдеу, хирургияны да қамтиды, және консервативті әдістер. Терапиялық араласудың негізгі мақсаты миопияның дамуын азайту болып табылады. Стапиломаның консервативті емі препараттарды қолдануды қамтиды, тұрғын үйдің релаксациясына әсер етеді, склеральды қабықты нығайтуға ықпал етеді, көздің гемодинамикасын жақсарту, тордың және хороидтің метаболикалық процестерін және визуалды функцияны арттырады.

Геморрагия дамуымен торда гемостатикалық қолдану қажет, сіңіргіш және десенсибилизаторлар. Сондай-ақ, физиотерапия көрсетілген. Белгіленген электрофорез, лазерлік ынталандыру немесе магнетофорез. Миопияның даму жылдамдығын төмендету үшін ауыр orthokeratological линзаларын пайдалануға болады. Стафиломаның хирургиялық емдеуі склеральды қабықтың одан әрі созылуына жол бермейді. Көздің артқы қабын нығайту үшін түрлі әдістер қолданылады.

Степиломаның болжамдары және алдын-алу

Болжау көбінесе күмәнді. Миопиялы стафиломаның алдын алу миопияның дамуын азайтуға бағытталған. Балалық және жасөспірімдерде денсаулықты және дене дамуын дамытуға бағытталған іс-шараларды қамтиды, балалар мен ересектерге көз гигиенасы ережелерін үйрету. Мектептер мен жұмыс орындарында жоғары сапалы жарықтандыруды ұйымдастыру қажет, ұйқының және демалудың сақталуын бақылау, балаларға планшеттер мен телефондарды пайдалануды шектеу, профилактикалық тексерулер үшін офтальмологқа жиі барады.