Strongyloidiasis

Strongyloidiasis

Strongyloidiasis – дөңгелек гельминт инфекциясы — ішек қылшықтары, аллергиялық және асқазан-ішек синдромдары кездеседі. Қудалоидоздың манифесттік курсы қышқыл тері бөртпелерімен бірге жүреді, асфматикалық компоненттері бар жөтел, айнуы, құсу, диарея, мальгия, артралгия, гепатоспленомегалия, сары тері және склера. Күштіодиоздың диагнозы нәжістің немесе он екі елі ішектің құрттарының құрттарын анықтау арқылы расталады, сондай-ақ қанға гельминтке қарсы антиденелер. Strongyloidosis антельминтикалық препараттармен өңделеді (Тиабендазол, ivermectin).

Strongyloidiasis

Strongyloidiasis
Strongyloidiasis – ішек нематодозы, ас қорыту және гепатобилиарлы жүйенің негізгі зақымдалуымен сипатталады, сонымен қатар тері мен тыныс алу органдарының аллергиялық реакциялары бар. Strongyloidosis алғаш рет XIX ғасырдың соңғы ширегінде сипатталды. солдаттарды бақылау негізінде, Вьетнамдан қайтатын және тұрақты диареяға ұшыраған. Содан кейін гельминтия аталды «Cochinha диареясы». Күштіодидиоздың жиілігі тән, ең бастысы, тропикалық және субтропикалық аймақтар үшін, онда ішектің былғары бар халықты басып озуы 30-ға жетеді–40%. Ресейде strongyloidiasis 0 жиілігімен анықталады,2–2 %. Қазіргі уақытта күшиллоидозға деген қызығушылық ВИЧ байланысты паразитозға байланысты.

Stronglyloidiidiosis себептері

Дөңгелек паразиттік құрттар Strongyloides stercoralis өкілінен туындаған гельминтикалық шабуыл — ішек қоңызы. Гельменнің дамуы паразиттің өзгеруімен байланысты (тәрізді) және еркін өмір (рабдит) ұрпақтар. Ересек безеу — ұзындығы 0-ден аз кішкентай жіп тәрізді нематодтар,7-2,2 мм, ені 0,03-0,07 мм, он екі елі ішектің кристалдарында өмір сүреді (жаппай шабуылмен — пилориялық асқазанда және барлық ішектің ішектерінде). Құрттардың бас жағында аузын ашу. Ішек егеуқұйрықтары – екіжақты гельминттер; ұрықтандырылғаннан кейін, әйел күніне ішекте 50 жұмыртқа шығарады, оның ішінде неинвазивті (rhabditiform) қоңыздар. Нәжіспен бірге личинкалар сыртқы ортаға кіреді — топырақта патогенді күшилоидоздың одан әрі дамуы орын алады.

Терістеуден кейін личинкалар еркін, тірі адамдарға айналады, топыраққа жұмыртқа шығаруға қабілетті. Жұмыртқалардан шыққан қоянның личинкалары бөлігі сексуалдық жетілген құрттарға бөлінеді, басқа – филарлы личинкаға айналады, шабуылға қабілетті. Ішек саңырауқұлақтарының личинкаларды қабылдаушы ағзаға енуі негізінен тері жолдары арқылы өтеді (топыраққа тию арқылы тері арқылы), тамақтану арқылы күшилоидозбен инфекция мүмкін (личинка өнімдері мен суды қабылдаған кезде). Кейбір жағдайларда, рабистративті личинкалар адам ішектеріне ұқсас филлерге айналады, жүзеге асыру, Осылайша, strongyloidosis кезінде автоинвазияның механизмі. Бұл жағдай, әдетте, иммундық жүйенің функциялары бұзылған адамдарда байқалады, сондай-ақ конститтелген. Асқазан-ішек аурулары бар науқастарда күшилодидиоздың жиілеуі байқалады, АҚТҚ-жұқпасы, туберкулез. Психиатриялық стационарларда күшилодиоздың нозокомиальды ауруы сипатталған.

Сондай-ақ оқыңыз  Бартонеллез

Терінің немесе шырышты ГИТ арқылы адам ағзасына еніп кетеді, құрт аулар қанға кіреді, өкпе айналымы, сосын – бронхиоллерде және бронхта. Балшықпен жөтелу кезінде личинки тамақпен төмендейді, онда бронхиальды секрецияның ішектің ішек трактіне енуінен бастап. Мұнда олар жетілген адамдарға айналады және жұмыртқа салады. Көші-қон кезеңінде, ол шамамен 1 айға созылады, дене сезімталдығы өмірлік белсенділік өнімдерімен және личинкаларды бөлшектеуімен дамиды, ол аллергиялық реакциялардың пайда болуында клиникалық түрде көрсетілген. Органдарда, онда ішек қабығының личинкалары паразиттейді, қабыну реакциясы орын алады, эозинофильді инфильтрация, гранулемалар, абсцесс. Ішек ішектің эрозиясы, ойық жаралар, қан кету. Ересектер хостқа бірнеше ай бойы паразиттейді, алайда, автоинвазия жағдайында күштіодидиоз 20-30 жылға дейін созылуы мүмкін. Иммундық жетіспеушіліктер кезінде инфекция миға личинкалық көші-қонмен мүмкін болады, миокард, бауыр, өлімнің дамуымен екінші бактериялық флораны қосу.

Strongilloidiase белгілері

Клиникалық симптомдардың ауырлығына қарай, күшилоидоздың үрдісі симптомсыз және айқын болуы мүмкін; ауырлық дәжиі емессі бойынша — оңай, қалыпты немесе ауыр. Адамдарда асимптоматикалық нысандар байқалады, Эндемиялық фокустарда өмір сүреді. Манифестті күшилоидозды дамыту кезінде, ерте (қоныс аударатын) және кейінірек (созылмалы) кезеңдер.

Қудалоидоздың ерте сатысы аллергиялық реакциялардың басымдылығымен өтеді: қатерлі тері бөртпесі түрінде, пароксизмалы жөтел, гиперозинофилия. Бөртпе — қызғылт-қызыл түсті блендер, әдетте іште орналасады, жамбас, бөкселер, артқа, кеудеге арналған. Элементтерді тарылту кезінде терінің зақымдану аумағы артады. Бөртпе 2-3 күннен кейін ізсіз жоғалады, бірақ мезгіл-мезгіл қайтадан қайтарылады. Астматикалық бронхиттің дамуы мүмкін, пневмония, өткір аллергиялық миокардит. Өкпенің рентгенографиясы ұшқындық инфильтраттарды көрсетеді. Қудалоидозбен ауыратын науқастардың ерте кезеңінде қате түрдегі безгегі алаңдатады, артралгия және бұлшықет аурулары, шаршау, тітіркену, бас аурулары. Аллергиялық симптомдық кешеннің пайда болғанынан 2-3 аптадан кейін диспепсиялық бұзылулар дамиды, эпигастриялық ауырсынумен сипатталады, айнуы, құсу, диарея онесмуспен. Кейбір жағдайларда бауыр мен көкбауырдың өсуі байқалады, сары тері мен склераның пайда болуы.

Сондай-ақ оқыңыз  Гепатомегалия

Соңғы кезеңде, басым синдромға байланысты, күштіоидиазиді дуоденнен өтетін қабатта пайда болуы мүмкін, асқазан-ішек, нейро-аллергиялық және аралас нысандар. Дуодено-өт көпіршік пішіні дұрыс гипохондриядағы орташа ауырсынумен бірге жүреді, аузында ащы ауру, аппетит жоғалту, қайталанатын жүрек айнуы. Холецистографияға сәйкес, өт қабығы дискинезиясы белгіленеді. Асқазан-ішек нысаны бойынша диспепсиялық бұзылулар күшлиодиази клиникасында жетекші орын алады: ұзақ диарея, кейде іш қатуымен ауысады, іштің ауыруы. Осы негізде науқас гипоакцидті гастрит дамуы мүмкін, энтерит, проктозигмойдит, ұлтабар ойық жарасы, асқазан-ішек өтетін қан. Күштіодиоздың нейро-аллергиялық түрінің белгілері тұрақты қышқыл бөртпелер болып табылады, астено-невротикалық синдром, терлеу, ұйқысыздық, тітіркену. Күштіодидиоздардың тізілген нұсқалары оқшауланғанда сирек кездеседі, олардың белгілері әдетте бірге жүреді, құрттың жұқтырудың аралас түрінің дамуына себепші болды. Иммундық соққыға ұшыраған науқастарда күшлылоидоздың өтуі энцефалитпен қиындауы мүмкін, мидың абсцессі, миокардит, гепатит, пиелонефрит, кератит, конъюнктивит.

Қудаллоидиоздың диагностикасы және емі

Жеке клиникалық симптомдар үшін күшилодиозбен ауыратын науқастар аллергикатормен сәтсіз емделуі мүмкін, дерматолог, гастроэнтеролог. Қолдау белгілері, Сіз құрт жұқтыру туралы ойлауға мүмкіндік береді, қатерлі ісік тіркесімін атқарады, диарея, жоғары қан эозинофилиясы және симптоматикалық емнің әсері болмайды. Эпидемиологиялық деректер белгілі бір диагностикалық мәнге ие (strongyloidosis ошақтарында болған, жермен жұмыс істеу, иммунды қысым көрсету және т.б.).

Күкілоидиоздың зертханалық диагностикасы фекциялардағы паразиттердің личинкаларын анықтауға негізделген, ауыз қуысы немесе ұлтабарлық мазмұны, 12 дуоденальды жараны қабылдау арқылы алынған. Созылмалы инвазияларда серологиялық сынақтар аса сезімтал (RIF, ELISA), паразиттерге қарсы антиденелердің болуын анықтау. Ерте кезеңде күшилоидозы бар науқастарда есірткі мен тағамдық аллергияны болдырмау керек; кешіктірмей – дизентерия.

Клинилодиозы бар науқастар жұқпалы аурулар клиникаларында ауруханаға жатқызылады. Тиабендазол немесе левмектинмен ерекше антигельминтикалық терапия; реже – альбендазол, мебендазол. Параллельді десенсибилизаторлар тағайындалды, ферментті алмастыру терапиясы жүргізіледі. Қайталама тестілер екі аптадан кейін, содан кейін ай сайын 3 айға созылады.

Сондай-ақ оқыңыз  Гистерлік невроз

Куллиодидиоздың болжамдары және алдын-алу

Көптеген жағдайларда дегельминтинг күштілоидозды емдеуге әкеледі, алайда, созылмалы нысаны бар науқастар ұзаққа созылады (1 жылға) асқазан-ішек функциясын қалпына келтіру үшін оңалту. Органның асқынуын дамыту кезінде өлім 60-85 дейін жетеді%. Негізгі профилактикалық бағыттар инвазивті тұлғаларды анықтау және емдеуді қамтиды, топырақтан фекальды ластанудан қорғау, елді мекендерді санитарлық тазарту. Бақшалар мен асханаларда топырақтың өңделмеген нәжістері бар тыңайтқыштардың жол бермеуі туралы есте сақтау керек; Жуылмаған көкөністерді жеу, жемістер, көгалдандыру, су ағып кетпеген су; қорғаныш қолғапсыз қазба жұмыстары. Бұқаралық профилактиканың кілті — күшилоидозбен және басқа ішек гельминтоздарымен инфекцияның ықтимал жолдары туралы халықты хабардар ету.