Сығынды

Сығынdы

Сығынды – өте жарақат, кенеттен қозғалыс туындаған, қосылыста қалыпты қозғалыс ауқымын асып түседі (мысалы, Аяқтарды итеріп жатқанда). Шындығында, мерзімге сәйкес «созылу» жекелеген талшықтардың микро үзілістерін немесе түйіннің бір бөлігін түсіну. Жарақат әсіресе спортшыларда жиі кездеседі. Лигаменттер әдетте ортаға әсер етеді, жиі емес – аяқтың үлкен буындары. Зақым ауруы, Ісіну, көгеру, қолдау мен қозғалыстарды бұзу. Диагностика симптомдарға негізделген, МРТ деректері және басқа зерттеулер. Емдеу жиі консервативті.

Сығынды

Сығынды
Сығынды – ең таралған жарақаттардың бірі. Мылжулармен қатар, төтенше жағдайлардың алдын-алуға арналған құрылғылармен байланысудың негізгі себептерінің тізімінде алғашқы орындардың бірі болып табылады. Кез-келген жасы мен жынысындағы науқастарда болуы мүмкін, спортшылар мен адамдар жиі кездеседі, белсенді өмір салтына жетекшілік етеді. Бөртпе түйіршіктерінің шаштары көбінесе анықталады, тізе буыны, иық түйіршігі мен білек қосындысы. Әдетте белсенді емдеу 3-5 аптаға созылады, толық қалпына келтіру үшін 8-9 апта кетеді.

Көп жағдайда, бұлшықет — оқшауланған жарақат, алайда басқа құрылымдарға зиян келтіретін комбинациялар да мүмкін, жиірек – сол анатомиялық аймақта орналасқан. Мысалы, интрартицулярлы сынықтармен және қиғаштармен, зақымдану қаупі бар аймақтағы лиганың шашырауы мен жарылуы байқалады. Әдетте, бұлшықеттер басқа анатомиялық аймақтардың жарақаттарымен біріктіріледі: жамбас сынықтары, омыртқа және аяқ-қолдар, өткір іш жарақаты, TBI, кеуде қуысының зақымдануы және тонна. д. Травматологтар бұлшықеттермен айналысады.

Анатомия

Топсондаалар – икемді тығыз дәнекер тіндік жіптер, бір сүйекті екіншіге қосу. Сұйықтықтарды ленталармен бөліп алу керек, сонымен қатар дәнекер тінінен тұрады, бірақ бірнеше сүйек қосылмайды, сүйек және бұлшықет. Іліністің қосындысы мен күшейтеді «реттеу» қозғалыстар. Олар бірлескен ұтқырлықты қамтамасыз етеді, және оны бекіту, физиологиялық қозғалыстарды орындауға мүмкіндік береді, бірақ физиологиялық емес. Негізгі функционалдық мақсаттарға байланысты байланыстарды ажыратады, буындарды нығайту; қатпарлар, қозғалыс бағдарлары; қатпарлар, тежеу ​​қозғалысы.

Ұзартылған кезде байланыс үзіледі, оның күшіне және икемділігінен асып түседі. Нәтижесінде кейбір талшықтар үзіледі. Зақымдалған байланысы өз функцияларын орындау мүмкіндігін ішінара немесе толық жоғалтады, бірлескен тұрақсыз болады. Байланыстағы маталардағы кішігірім кемелер мен нервтердің аяқтары бар, сондықтан қан кету кезінде қан кету және қатты ауырсыну пайда болады. Алғашқы үш күн ішінде Ісінудің өсуі байқалады, талшықтардың бірнеше үзілімі бар, зардап шеккен аймақ ие болады «піл сүйегі» көрініс – түйісетін контурлар толығымен түзіледі, Ісіну төменгі бөлімдерге дейін созылады (мысалы, бауырмен байланысы бар аяқпен жаяу жүреді). Жергілікті температураның көтерілуі мүмкін, цианоз және гиперемия.

Сондай-ақ оқыңыз  Acromegaly

Бұзылу себептері

Күнделікті өмірде, әдетте, бұлшық еттің бұзылуы нәтижесінде пайда болады, аяғымен немесе құлауда. Мысалы, аяғы жоғары аяқтарда жүргенде немесе тайғақ беттерге жылжу кезінде бауырдың байланысы бүлінуіне себеп болуы мүмкін (мұз, қардың немесе тегіс қабаттың). Ал білек сығындысы бірдей жағдайларда қолға түскен кезде пайда болады.

Спортшыларды зақымдаған спортшылардың ерекшеліктері бар, спортпен байланысты. Мәселен, Скейтерлер мен шаңғышыларда діңгек жарақаттары жиі кездеседі, күрт ішкі ротациядан туындаған (айналу арқылы) аяқ тежегіші. Баскетболшылар, волейболшылар, ядро және теннис ойыншылары өткір соққылардың немесе тастақтардың салдарынан иық түйісетін саңылауларын көрсете алады. Адамдарда, пауэрлифтинг пен бодибилдингке қатысады, кейде жоғарғы қолдың лагіне зақым келтіреді, үлкен жүктемелермен байланысты, баспахана немесе иық.

Факторлар, күнделікті өмірде байланысы немесе спортпен шұғылдануына зиян келтіреді, артық салмақ, ыңғайсыз аяқ киім, киім немесе спорттық жабдықтар, сондай-ақ артроздың нәтижесінде бірлескен құрылымдардағы патологиялық өзгерістер, алдыңғы жарақаттар мен жұқпалы аурулар. Ішектің зақымдану ықтималдылығы туа біткен немесе туындаған ауытқулармен бірге артады, қалыпты анатомиялық қатынастарды бұзады және жеке бөліктер арасындағы жүктемені бөлу (мысалы, жалпақ аяқтары бар).

Ұрықтарды жіктеу

В травматологияда үш дәрежелі ауытқу бар:

  • 1 дәрежелі – түйіннің жеке талшықтарының үзілуі оның механикалық тұтастығын және үздіксіздігін сақтай отырып. Емдеу өте аз, қан жоқ. Қолдау және қозғалыс бірнеше шектелген, орташа ауырсыну.
  • 2 дәрежелі – талшықтардың бірнеше үзілімі бар, капсула ішінара зақымдалуы мүмкін. Орташа ісіну бар, жиі байқалады. Қозғалыс шектелген, ауыр, қолдау қиын. Бірліктің кейбір тұрақсыздығы анықталуы мүмкін.
  • 3 дәрежелі – толық үзіліс. Өткір ауырсынумен үйлеседі, елеулі шағылыстыруға және ауыр жарақатқа. Қозғалыс күрт шектеулі, қолдау, ереже бойынша, мүмкін емес. Пассивті қозғалу әрекеттерінде бірлескен тұрақсыздық пайда болады.

1-2 класс линиялары зақымданған жағдайда, абсолюттік көп жағдайда консервативті емдеу қажет. Өзін өзі емдеу бірнеше аптадан кейін өтеді. Толық үзілістермен, лигатуралардың жоғары қалпына келу қабілетіне қарамастан, өзін-өзі қалпына келтіру әрдайым болмайды, операция қажет болуы мүмкін. Өзін-өзі емдеудің ықтималдығы люминозияға байланысты, травматикалық жарақаттармен байланысты, уақтылы және консервативті терапияның жеткіліктілігі.

Бұзылудың белгілері

Жарақат кезінде өткір ауырсыну пайда болады. Талшықтардың едәуір бөлігін бұзған кезде кейде тән мақта болады. Содан кейін өсіп келе жатқан ісіну пайда болады, ауыр жарақаттармен, гематомамен және тері астындағы қан кетулерден тұрады. Ауырсыну туралы алаңдатты, бұл сіздің қолыңызды осы бағытта бұруға тырысқанда күрт артады, онда ол зақымдалған уақытта айналды. Қолдау мен қозғалыстардың бұзылу дәрежесі жарақаттың ауырлығына байланысты – аздап созылып, ауыр шерге жетудің мүмкін еместігіне және толығымен жарылып кетуге дейінгі шамалы шектеулерден.

Сондай-ақ оқыңыз  Schlätter ауруы

Емдеу эфедралды көрсетеді. Сәл ұзындық созылмалы созылу аймақтағы жергілікті ісікті қалыптастырумен қатар жүреді. Орташа жарақаттар пайда болған жағдайда, ісік толықтай созылады. Ауыр жарақаттарда тек бірлесе ғана емес, таралуымен айқын ауыз қуысы бар, сонымен қатар дистальды аяқта, Ісінудің салдарынан бірлескен толқындар толық тоқтайды. Қан кетулер мен гематомдар негізінен қалыптыдан ауыр жарақаттарға ұшырайды.

Зардап шеккен ауданның пальпациясы күрт ауырған, жергілікті тері температурасының жоғарылауы анықталған. Крифти жоқ. Жеңіл және қалыпты жарақаттар кезінде пассивті қозғалыстар ауырсынуына байланысты шектеледі, ауыр зақым шамадан тыс ұтқырлықты көрсетеді, сыныққа байланысты патологиялық қозғалғыштығымен ерекшеленеді. Сынықтар кезінде сыну аймағында патологиялық мобильділік пайда болады, яғни, там, онда қалыпты жағдай мүлде болмауы керек. Байланыстарға зақым келген жағдайда қозғалыстар пайда болады, қайда керек (біріккенде), алайда олардың амплитудасы үлкен, қалыпты жағдайға қарағанда.

Созылу диагностикасы

Диагноз симптомдарға негізделген және белгіленеді, егер мүмкін болса, МРТ деректері, Біріккен немесе артроскопиядағы ультрадыбыстық. Топтамалар – жұмсақ маталар, олар радиографияда көрінбейді, сондықтан рентгенограмма сынуды болдырмау үшін ғана қолданыла алады, өйткені сынықтар мен бұдырлар өте ұқсас симптомдармен бірге жүреді және кейде бір-бірімен араласады. Бұдан басқа, сынықтары бар дифференциалды диагноз кезінде, клиникалық белгілерге тән.

Қашан созылады, сынықтарға қарағанда, сүйекке басқанда ауырсыну жоқ (зақымдалған байланыс аймағында қысым қоспағанда). Жарақат кезінде мақта естіледі, сүйек сынуы емес. Демалыс кезінде, ереже бойынша, ешқандай анық емес ауырсыну синдромы, ұйқының бұзылуы және науқастың тынығуы. Пальпация крифтпен анықталмайды, деформация пайда болады, негізінен, Ісінуге байланысты, және фрагменттердің ауыстыруына байланысты емес.

Сынықтардан айырмашылығы, онда қосылыстардың байланысы зақымдану кейбір жағдайларда ғана байқалады, Дислокация әрдайым жыртылған немесе сіңіріледі. Ауыстырулар радиографияның негізінде және типтік клиникалық белгілердің болмауы негізінде алынып тасталады. Қашан созылады, Дислокациядан айырмашылығы, ешқашан қосылыстың өткір және өрескел деформациясы болмайды, пассивті қозғалысқа ұмтылған кезде қолды және қысқа қарсылықты қысқарту.

Спрейдерді емдеу

1 және 2 градусқа созылған линияларда амбулаториялық емдеу шұғыл залында жүргізіледі. 3-сыныпты жарақаттар үшін, әдетте, жарақаттану бөліміне жатқызу қажет. Пациенттер демалуды ұсынады, жоғары деңгейдегі позиция. Бірінші күні зардап шеккендерге суық түседі (жылыту платформасы немесе мұзбен пластик пакет, сүлгімен оралған). Үшінші күннен бастап, құрғақ жылуды пайдаланыңыз. Жеңіл сызықтар болған жағдайда серпінді байланысы бар немесе серуендеу кезінде суппортты қолданыңыз (арнайы ортопедиялық киім). Демалыс кезінде сақтау құрылғылары жойылады, сондықтан зардап шеккен аймақта айналымға кедергі келтірмеу үшін. Ауыр жарақаттар болған жағдайда олар гипстен немесе пластмасса сплинттен иммобилизденеді.

Сондай-ақ оқыңыз  Retinal angiospasm

Ұрықтары бар науқастар үшін, әсіресе алғашқы үш күнде, термиялық процедуралар қарсы: жылы компрессорлар, ыстық ванналар, сауна немесе монша. Алкоголь немесе массаж қабылдамаңыз, себебі ол ісінудің өсуіне және көгерудің өсуіне ықпал етеді. Бастапқы кезеңде зақымдалған түйіспеде қозғалысты ұсынбауға болмайды, себебі бұл байланыстырғыш талшықтардың қосымша микро-жарылысын тудыруы және оны қалпына келтіруді баяулатуы мүмкін. Массаж және жаттығулар қалпына келтіру кезеңінде ғана көрсетіледі.

Жарақаттан кейін алғашқы күндерде қабынуға қарсы емес дәрілер есірткіні азайту және қабынуды азайту үшін қолданылуы мүмкін (диклофенак, ибупрофен және басқалар.). Егер бір апта немесе одан көп қарқынды ауырсыну сақталса, дәрігерді көру керек, басқаларға кеңес беру, қауіпсіз ауруды жеңілдету, себебі NSAID-ді ұзақ уақыт қолданған кезде гастрит немесе асқазан жарасының пайда болуы мүмкін. NSAID-лермен қатар ауызша емдеу үшін бір топтағы ауызша дәрі-дәрмектерді пайдалануға болады.

Сауығу кезеңінде пациенттер жаттығу терапиясына жатады. Алғашқы жаттығуларда жеңіл жылыну қозғалысы ғана бар, онда кешен біртіндеп кеңейеді. Жалпы принцип — жаттығу кезінде ауырсынудың болмауы. Есте сақтау керек, бұл тым ұзақ толық демалыс, ересектер сияқты ерте қозғалыстар сияқты, қалпына келтіру кезеңінің ұзақтығына теріс әсер етуі мүмкін, сондықтан физиотерапия дәрігердің ұсынымдарына және жаттығу терапевтінің нұсқауына сәйкес қатаң түрде қолданылуға тиіс.

Ұшу болжамдары қолайлы. 1 дәрежелі зақым, ереже бойынша, қалдық әсерлері жоқ емдейді. 2 және 3 градусқа созылған кезде ұзақ мерзімді перспективада пациенттер ауырсынуға және созылмалы ауырсынуға ие болады. Бұл кішкентай түйіндердің пайда болуына байланысты болуы мүмкін, және шырышты талшықтар процесінде жүйкелік аяқтардың қатысуы. Есте сақтау керек, бұл тізбекті түзету сканерлеу нәтижесінде пайда болады, а, білдіреді, Кейінірек бұл жинақ зақымға төзімді болмайды. Спорттық іс-шаралар кезінде жарақаттанудың алдын алу үшін арнайы калибрлерді пайдаланыңыз.