Сыбайлас жемқорлықтың бұзылуы

Сыбайлас жемқорлықтың бұзылуы

Сыбайлас жемқорлықтың бұзылуы – эмоциялық бұзылулар, қызғанышқа негізделген егде жастағы баланы дамыту, кіші інісі немесе әпкесі туындаған. Шибілерге қастықпен қарайды – елемеу, ойнауға келмеуі, ойыншық ойыншықтары, көмектесу. Ауыр істер ашық қатыгездікпен жүреді, зорлық-зомбылық, ең кішкентай баланы қорлау, даму регрессиясы, дағдыларды жоғалту. Диагностиканың негізі клиникалық әдіс, қосымша – психологиялық тексеру. Емдеу жеке әдістермен жүзеге асырылады, отбасылық психотерапия.

Сыбайлас жемқорлықтың бұзылуы

Сыбайлас жемқорлықтың бұзылуы
Кішкентай бауырластар пайда болғаннан кейін көптеген балаларда жеңіл эмоционалды ауытқулар байқалады. Бұзушылық отбасылық ортадағы өзгерістерге байланысты, ата-аналардың назарын қайта бөлу. Толық ата-бала қатынасы, Баланың жүйке жүйесінің пластикасы бірнеше ай бойы қызғанышты жеңе алады. Бауырластық бәсекелестіктің бұзылуының дәйекті дәлелі, эмоционалдық-еріктілік бұзылыстары анықталды, отбасылық түзетумен бірге жүреді. Эпидемиологиялық деректер жоқ, істердің елеулі үлесі диагностикаланбайды және ескерілмейді.

Бауырластық бәсекелестіктің бұзылу себептері

Патологиялық қызғаныстың қалыптасуындағы факторлар — науқастың эмоционалды және жеке қасиеттерінің бірі, ата-аналық қарым-қатынастың ерекшеліктері. Аурудың себептері болуы мүмкін:

  • Баланың психологиялық ерекшеліктері. Қызғанышты дамыту демонстрациялық сипатқа ие, алаңдаушылық, эпилептоидті сипаттағы түр. Ананы шектен тыс ұстау кезінде бұзушылық орын алады, тәуелділіктер, тәуелсіздік жетіспеушілігі.
  • Баланың жағдайы. Алғашқы тұңғыш нәрсе, қалған жалғызбасты, өте жақсы көретін балалар. 2-3 жас аралығындағы бауырлар арасындағы айырмашылық қызғаныш тәуекелін төмендетеді.
  • Ананың еліктірген иеліктен кетуі. Белгілері әйелдің босанғаннан кейін ұзақ уақыт қалпына келуімен дамиды, аурулар, артық пайдалану. Анаға назар аудармау теріс қабылданады.
  • Білім беру делегациясы. Қызғаныш күшейеді, егер бауырластың туылуы болса/сіңлілері баланы әжесіне беру жолымен жүреді, балалар бақшасының мұғалімдері, мектеп мұғалімдері.

Патогенез

Бауырластық бәсекелестіктің бұзылуының патогенезінің негізі қызғаныш болып табылады. Оның дамуы отбасылық қарым-қатынастардың өзгеруімен байланысты – назар, Ата-аналардың бос уақыты қайта бөлінеді. Бала жоғалтудан қорқады, сенімсіздік, ата-ананың сүйіспеншілігіне күмәндану. Ескі жағдайды қайтару ниеті бар, мұнда – нәрестенің қажеттіліктерін елемеу, құлықсыздық «тану» оның, ойнауға, сөйлесу. Регрессиялық даму қайтару жағдайын жүзеге асырады «сүйікті адам» нәресте.

Сондай-ақ оқыңыз  Жүктілік кезінде қан кету

Бауырластық бәсекелестік бұзылуының белгілері

Бәсекелестік, қызғанышқа назар аудару үшін жарыс көрсету, ата-ана сүйеді. Аурудың жеңіл түрінің белгілері жас сіңлісімен араласуды қаламайды/ағасы. Бала кетеді, ойыншықтарды жасырады, шибелердің жоғарғы орындықтарын пайдалануға жол бермейді, төсек, қарындаштар. Достық орнатпайды, балаға күтім жасаудан бас тартады. Эмоционалды бұзылыстың ауыр формасы қатыгездік арқылы теріс сезімдердің көрінісі болып табылады, зорлық. Баланы басу, соққылар, кішкентайды қорлауға тырысады. Қасақылық басым, агрессиялық.

Бұл бұзылулар физиологиялық регресс арқылы көрінеді, психикалық дамуы. Ішектің босатылуын бақылау функциясы бұзылады, мочевина, Ниппеге соруға деген ниет бар, сынған қасық шеберлік. Бұл мінез-құлық нәрестені еске түсіреді: науқас өз қолына сұрайды, өзіне ұйықтап қалмайды, мұқтаждықтары туралы есеп береді. Анасы ақсақалға көбірек көңіл бөлуге мәжбүр болады, регрессияның қандай тұжырымдары. Қарым-қатынас опциялары — бұл қарама-қайшылық. Ашудың нашарлауы пайда болады, дисфория, ұдайы алаңдаушылық. Науқас ашуланады, қоршалған, жабық, заттар жасайды «қарамастан».

Эмоциялық, мінез-құлық белгілері соматикалықпен толықтырылады. Ұйқының бұзылуы орын алады, тәбет, түрлі локализацияның ауырсынуы, ішек дисфункциясы. Иммундық жүйенің белсенділігінің төмендеуі байқалады – науқас жиі жұқпалы аурулармен ауырып қалады. Ауырған бала ересектердің назарын күшейтеді: анасы төсек жанында ұзақ уақыт отырады, лилабияларды шырқайды, бірге ұйықтауға мүмкіндік береді, жеке тағамдарды дайындайды, қасықпен тамақтандыру, өкініш.

Асқынулар

Бауырластық бәсекелестіктің бұзылуы психотерапиялық көмек болмаған кезде пайда болады. Тәуекел тобы – мектепке дейінгі балаларға эмоционалдық лайық, бастауыш мектеп жасында. Ауыр мазасыздық дамиды, көңіл күйі төмен, психосоматикалық аурулар тіркелген. Физиологиялық көріністер – басы, іштің ауырсынуы, айнуы, әлсіздік – үйде пайда болады, жас князьмен байланыста болған, ата-аналар. Қонақта, мектеп, балабақша аурулары өте сирек кездеседі. Ұзақ эмоционалды және ерікті ауытқулар – күйзелісті көңіл-күй, ащы, алаңдаушылық – соматикалық депрессия қалыптасуына әкеледі. Әлеуметтік оңалту қаупі бар, мектептегі сәтсіздік.

Сондай-ақ оқыңыз  Гипертрофиялық кардиомиопатия

Диагностика

Аурулардың халықаралық жіктемесі 10 түзету (ICD-10) бауырластық бәсекелестік бұзылуын тақырып бойынша жіктейді «эмоционалдық бұзылулар, оның басталуы балалыққа ерекше». Диагнозды психиатр дәрігері жасайды. Диагностика процесіне кіреді:

  • Сауалдама. Бала психиатры ата-аналардың шағымдарын тыңдайды, олардың ұзақтығын анықтаңыз, басқа баланың туылуымен қарым-қатынас, психоәлеуметтік бейімделудің болуы. Қатердің белгілері бәсекелестік, бауырлар арасындағы қызғаныш, кіші жасөспірімдер үйінің пайда болуынан бастап алты айдан басталады, төзімділік, ауытқушылық эмоциялық реакциялар, кем дегенде төрт апта, психоәлеуметтік мәселелер.
  • Бақылау. Дәрігер бұл қарым-қатынасты байқайды – negativism, оппозициялық үрдістер, агрессия. Кішкентай науқастың эмоционалдық сферасын бағалайды, белсенділік, байланыс жасау ниеті, оқшаулау/ашықтық.
  • Психодиагностика. Эмоционалды-сауатты саланы объективті бағалау мақсатында тағайындалған, нашарлауды анықтайды. Психолог тестілеуді пайдаланады, әлеуметтік жағдайды түсіндіруге арналған тесттер. Ақпараттық әдіс «отбасылық сурет». Нәтиже эмоционалды жағдайды бағалауға мүмкіндік береді, баланың жеке басы: алаңдаушылық, депрессияға ұшырады, қорқыныш, демонстрация, агрессиялық. Отбасы мүшелеріне қатысты көзқарасты айқындайды: тәуелділік, бас тарту, жек көру, елемеу. Сауалнамадан кейінгі сауалнама жүргізілді. Сонымен қатар, тақырыптық қабылдауды тексеру мүмкін, жоқ жануардың сызбасы, «үй ағаш-адам».

Диагностикада басқа эмоциялық синдромдардан патологияны ажырату маңызды, мінез-құлық бұзылулары, невроздар, психопатия. Негізгі ерекшелігі — отбасының шектеулі эмоционалдық көріністері, нәрестенің өміріндегі алғашқы 6 айдағы белгілерді дамыту (кішкентай бала).

Бауырластық бәсекелестіктің бұзылуын емдеу

Көптеген жағдайларда дәрі-дәрмек қажет емес, емдеу психотерапиялық әдістермен жүзеге асырылады. Техниканы таңдау жасқа байланысты, клиникалық көріністің ерекшеліктері. Кешенді медициналық-психологиялық көмек келесі әдістерді қамтиды:

  • Рационалды психотерапия. Сессия ата-аналар үшін өткізіледі. Психотерапевт түсіндіру әдістерін қолданады, логикалық наным. Себептерді сипаттайды, бұзылудың пайда болуы, баланың мінез-құлқы мен көңіл-күйін түсінуге көмектеседі. Анықтау қыз немесе ұл туралы қате пікірлерді түзетуге мүмкіндік береді – «жарамсыз», «ашуланған», «агрессивті», «бақыланбайтын». Келесі кезең – тиімді отбасылық өзара іс-қимылдың ықтимал жолдарын талқылау. Ана мен әкенің қызғаныш көрінісіне реакциясы үшін нұсқаларын қарастырады, балалар арасындағы бәсекелестік.
  • Когнитивті мінез-құлық терапиясы. Бала отбасылық қатынастар туралы әңгімелейді, қорлау, қорқыныш, сенімсіздік. Шығармашылық қызметі эмоционалды түрде ашуға көмектеседі (балалар арт-терапиясы): сурет, ойын, модельдеу. Психотерапевт ұтымды терапияның элементтерін қолданады, отбасының жанындағы баланың жағдайын түсіндіреді, оның ересектерге көмекке деген қажеттілігі, ата-аналардың барлық балаларға деген сүйіспеншілігіне назар аударады. Ойын жағдайлары, Терапевтік ертегілер қарым-қатынас дағдыларын меңгеруде, туысқандық байланыс, ата-аналар. Назар аударыңыз, достық қарым-қатынас, көмек, қызықты бірлескен ойын-сауық.
  • Дәрігерлік терапия. Дәрілік препараттардың созылмалы ағымында қолданылады, депрессиямен ауырады, алаңдаушылық. Жеке индикаторларға сәйкес, серотонинді қалпына келтіру ингибиторларының минималды дозалары тағайындалады (антидепрессанттар), анхиолиттер. Есірткі құралдары психотерапияның әсерін күшейтеді. Тәуелсіз қолдануға болмайды.
Сондай-ақ оқыңыз  Галактоземия

Ауыр психосоматикалық көріністер – ауырсыну, ас қорыту бұзылыстары, зарарлы аурулар – арнайы емдеудің бастапқы сатысында симптомдық препараттарды қолдануды талап етеді. Жеке аурулардың себептері психотерапиямен шешіледі.

Болжам және алдын-алу

Аға-iнiлердiң бәсекелестiктiң бұзылуының болжамдары қолайлы. Синдром психокоррекцияға жақсы жауап береді: қызғаныш жұмсарады, бірте-бірте азаяды, сеніммен ауыстырылды, тыныш, гудвилл. Бірлескен депрессиялық бұзылулар дамса, невротикалық бұзылулар, терең медициналық араласу қажет, ұзақ бақылау. Алдын алудың негізі жақын, балалар мен ата-аналардың сенімді қарым-қатынасы. Бала әпкесінің туылуына дайын болуы керек/ағасы: нәрестелердің ерекшеліктері туралы әңгімелеп беріңіз, қажеттіліктер, күн тәртібі, бос уақытты анамен алдағы қайта бөлу. Перзентханадан шыққаннан кейін бала нәрестеге қамқорлық жасау процесіне қосылуы керек, мақтауға, оның көмегінің маңыздылығын атап өтті.