Сыртқы қан кету

Сыауызқы қан кету

Сыауызқы қан кету – зақымdанған тері жамылғыларынан қан кету, шырышты қабықшалар, сыртқы ортадағы бұлшық ет пен тері жасушаларының мата. Әдетте жарақаттану нәтижесінде пайда болады, бірақ басқа себептер болуы мүмкін (мысалы, целлюлит кезінде кеме қабырғасының ерігені немесе кебу кезінде тігіқердің сәтсіздігі). Зақымдалған кеменің түріне байланықы (немесе кемелер) мамандандырылған көмек қажет емес болуы мүмкін, және науқақың өміріне қауіп төндіреді. Сыртқы қан кету диагнозы әдетте қиын емес. Хирургиялық емдеу. Зардап шеккен кеменің лигасы орындалуы мүмкін, тамырлы шөгінділер, тампонада және т. д. Хирургиялық емдеумен қатар, қан жоғалтуды өтеу және асқынудың алдын алу үшін жалпы шаралар қабылданады.

Сыртқы қан кету

Сыртқы қан кету
Травматологиядағы сырттан қан кету сыртқы ортадағы қан ағымын білдіреді. Себебі тамырлы бұлшықеттерге зақым келтіруі мүмкін, тері астындағы тіндердің, тері немесе шырышты қабықшалар. Ежиі емес бойынша, өткір жарақаттану нәтижесінде сыртқы қан кетеді – әсерлері, кеменің күштік сипаттамасынан асатын күші. Сыртқы қан кету (кішкентай капиллярдан басқа) дереу мамандандырылған көмек қажет. Қанның жоғалуы тек жергілікті ғана емес (жұмыс), сонымен қатар жалпы медициналық реанимация.

Ең қауіпті қан кету – артериялық. Үлкен артериялардың зақымдануымен адам бірнеше минут ішінде қан кетуі мүмкін. Сыртқы ортаға қан ағып, көзге көрінбейді, сондықтан сыртқы қан кету диагнозы әдетте оңай, алайда алғашқы көмек кезеңінде қан жоғалту дәрежесін анықтау қиын болуы мүмкін.

Сыртқы қан кетудің жіктелуі

Зақымдалған кеменің түріне байланысты:

  • Артерия. Қан жарқын қызыл, пульсирующая ағысы, сонымен бірге пульсация жүрек соғу жылдамдығына сәйкес келеді. Егер үлкен артериялық шырақтардың зақымдалуы мүмкін болса, онда жұлдыру мүмкін. Сұйықтықтың жоғары қысымы салдарынан қанның пайда болуының уақыты жоқ, сондықтан өздігінен тоқтау болмайды. Артериялардың зақымдануы қан жоғалтудың жоғары қарқынынан ең қауіпті. Науқасты мамандандырылған медициналық мекемеге турнирге және дереу жеткізуге тура келеді.
  • Венус. Қараңғы қан, шие өңделді, жарадан ағып кетеді. Кейбір жағдайларда (үлкен веноздық трюмдердің зақымдануы кезінде) реактивті пульсациация тыныс алу мүмкін. Венаға зақым келгенде қан кетуі, сондықтан тұздар пайда болады, алайда, көптеген жағдайларда қанмен жуылады, сондықтан сыртқы қан кетудің өздігінен тоқтауы едәуір кідірісте орын алуы мүмкін және аз немесе одан да көп қан жоғалтуымен бірге болуы мүмкін. Мұндай қанмен ауыратын науқасқа балға дереу жеткізілуі керек. мекеме.
  • Капилляр. Қан қызыл болып қаныққан, артериялық ұқсас, Алайда, бұл жағдайда қан кету үсті болып табылады. Белгі болуы мүмкін «қанды шу», онда зақымдалған аумақта қан тамшылары азаяды, конденсат немесе шұңқырға ұқсас. Қанның аздығы. Коагуляция жүйесінің бөлігінде патология болмаған жағдайда мұндай сыртқы қан тоқтатылады.
Сондай-ақ оқыңыз  Ландау-Клеффнер синдромы

Қанның жоғалу дәрежесін ескере отырып:

  • Жеңіл. 10-15 артық емес жоғалтады% Жасырын көшірме (қан көлемі). Қан жоғалту 500 мл-ден көп емес. Импульстік және қан қысымы қалыпты, қалыпты тері түсі, таза ой.
  • Орташа. 16-20 ұтылды% Жасырын көшірме, 500-ден 1000 мл дейін қан жоғалту. Артериалды қысымды азайту, орташа тахикардия, тыныс алудың шамалы өсуі. Бозғылт тері, суық қолдар, айналуы, әлсіздік, құрғақ аузы, кейбір тежеу. Мүмкіндіксіз.
  • Ауыр. 21-40 ұтылды% Жасырын көшірме, 1000-нан 2000 мл-ға дейін қан жоғалту. Импульс 120 жылдамдықпен жылдамдатады. минут ішінде, BP 90-100 мм дейін азайды. рт. ст., тыныс алу айтарлықтай жылдамдады, тыныс ырғағы ырғағындағы ықтимал бұзылыстар. Жабысқақ суық тер бар, былғары қолы, ерніңіз және ноголабиалды үшбұрыш, тері мен шырышты қабаттардың күрт бозаруы, көздің қараюы, қолын шайқау, қараңғылық, өте шөлді, патологиялық тұрақсыздық, енжарлығымыз, ұсақтау (оттегінің аштық белгісі), айнуы мен құсу.
  • Массив. 41-70 жоғалтты % Жасырын көшірме, 2000-нан 3500 мл дейін қан жоғалту. Импульс — бұл жарқын, 140-160 дейін көтерілді. минут ішінде, перифериялық артериялар жоқ, қысымы 60 мм дейін төмендеді. рт. ст. Респираторлық ырғақта белгіленген бұзылулар, бұрмалау немесе шатасуы, суық пот, өлім-жітім. Көк-сұр тонмен тері, өткір мүмкіндіктер.
  • Өте қатерлі. 70-тен астам адам жоғалып кетті% Жасырын көшірме, қан жоғалту 3000-3500 мл-ден артық. Кома, агональдық мемлекет. Өткір брадикардия немесе импульстің жоғалуы, қысымның төмендеуі 60 мм Hg төмен. ст., таяз тыныс алу. Тері «мәрмәр», суық, құрғақ, оқушылар кеңейтілген. Нәжісті және зәрді еріксіз шығару, конвульсиялар. Болашақта – өлім.

Келу уақытын ескере отырып:

  • Бастапқы. Жарақаттан кейін дереу дамытыңыз.
  • Ерте орта. Тоқтатылғаннан кейін біраз уақыт пайда болады, әдетте жеткіліксіз жарақат гемостазының болуына байланысты, мысалы, лигатура істен шыққан жағдайда.
  • Кейінгі қайталама. Олар жараның түсуі кезінде немесе тәуелсіз іріңді процесс кезінде қабынған қабырғалардың еруі нәтижесінде дамиды.
Сондай-ақ оқыңыз  Қан құю үрдісі

Сыртқы қан кету белгілері мен диагнозы

Диагностика жасау, ереже бойынша, проблема жоқ, себебі симптомдар айқын: жарақат бар, қаннан ағып кетеді. Дегенмен, алғашқы көмек кезеңінде қан жоғалтудың ауырлығын анықтау мүмкін емес, әсіресе – егер науқас киім ауыстырылса немесе өзгертілсе, сондықтан қанның қан мөлшерін бағалау мүмкін емес.

Сондай-ақ ескеру керек, пациент толқу күйінде болуы мүмкін және оның жарақатының басталуына байланысты оның күйінің ауырлығынан бас тартуы немесе төмендеуі мүмкін. Бұдан басқа, Кейбір жағдайларда ауыр жарақаттармен қан кету қарқынды васоспазм арқылы тоқтатылады. Сондықтан, егер қан жоғалту деңгейіне күмәнданатын болсақ, кез-келген қан кету шарт ретінде қарастырылуы керек, дереу мамандандырылған медициналық көмек талап етіледі.

Алғашқы көмек және сыртқы қан кету

Капиллярлық немесе кішкентай венозды қан кету үшін қысымның бинттарын қолдану жеткілікті. Артериялық қан кету үшін күшті фреция қолданылады, саусағыңыз немесе шымылдық. Басында, үшін, қанды дереу тоқтату, артерия саусақтармен немесе жарақаттану аймағының үстінен жұдырықпен басылады, содан кейін сөмкелер қойыңыз.

Үздік нұсқа – резеңкелік таспа. Егер ешқандай гарнитура болмаса, кез-келген қол жетімді құралдарды пайдалануға болады: бинт, орамалдар, белбеу, белдік немесе байлау. Элементтерді пайдаланбаңыз, ол матаның қосымшаға зиян келтіруі мүмкін (мысалы, сым). Мүмкін болса, кез-келген шассидің астына матаның кең жолағын салыңыз, бірнеше қабаттарға оралған – бұл негізгі тіндерді зақымданудан қорғайды.

Артериялық қан кету үшін жарақаттану алаңынан жоғары – жамбастың немесе иығының ортаңғы бөлігінде – бұл жерлердегі жүйке жеткілікті терең, сондықтан тәуекел жоқ, олардан зардап шеккендер. Сол уақытта, жұмсақ тіннің жеткілікті мөлшерін жұмсақ етеді, травматикалық емес, бірақ тиімді «қысу» артериялық люминесцентті және жылдам гемостаз.

Төменгі аяғы мен білекке сымбатты бекіту әдіссіз – жұмсақ тіндердің жеткіліксіз санына және кемелердің орналасуына байланысты бұл әдіс әдетте жеткілікті түрде тиімді болмайды. Қыс мезгілінде ересектерге арналған сағаттар бір сағатқа дейін қолданылады, балаларда – 10-15 минутқа дейін. Ересектерде жазда – 1-де,5-2 сағат, балаларда – 25-30 минутқа дейін.

Сондай-ақ оқыңыз  Спастикалық диплегия

Қан кетудің соңғы тоқтатылуы мамандандырылған медициналық мекемеде жүргізіледі. Травматологтар капиллярлық және веналық қанмен ауыратын науқастарды емдеуге қатысады. Травматологтар немесе қан тамырлары хирургтары науқастың артериялық қан кетуіне көмектеседі.

Қан тамырларын жабу сыртқы қан тоқтату үшін қолданылады, реже – жарылған тампонада. Ірі артериялық шламдарға зақым келген жағдайда тамырлы ілгек қолданылуы мүмкін. Қан тоқтату операциясы төтенше жағдайда жүзеге асырылады және жалпы шаралармен бірге жүреді, қан жоғалтуды және асқынуларды дамытуды болдырмауға бағытталған.