Сыртқы аудиторлық арнаның экспорты

Сыртқы аудиторлық арнаның экспорты

Сыртқы аудиторлық арнаның экспорты – бұл сүйек ісіктері, ол уақытша сүйектің тимпаникалық бөлігінде пайда болады. Аурудың клиникалық көріністері олар күшейе түскенде ғана дамиды; есту қабілетінің бұзылуын қамтиды, шуды, бас ауыруы, жиі емес – жергілікті ауруларды біртіндеп арттыру. Анамнестік ақпарат диагностикалық процесте қолданылады, отоскопия және аудиометрияның нәтижелері, қажет болған жағдайда – компьютерлік томография. Емдеу тек клиникалық симптомдардың пайда болуымен экзостоздың айтарлықтай өсуімен ғана көрсетіледі, құралымдарды хирургиялық жоюдан тұрады.

Сыртқы аудиторлық арнаның экспорты

Сыртқы аудиторлық арнаның экспорты
Сыртқы аудиторлық арнаның экспорты – салыстырмалы сирек патология. Шамамен 1-1 шамасында байқалады,5% барлық науқастар, құлақ ауруы. Аурудың гистологиялық және клиникалық сипаттамалары алғаш рет Австралиялық аутоарингология бойынша жасалды, профессор Грэм Кларк 1979 жылы. Эксорбциялар әдетте жастар арасында кездеседі, жиі – 20 жылға дейін. Негізінен ерлер өкілдері осы патологиядан зардап шегеді. Ерлер мен әйелдердің арасындағы қатынастар 11-ке тең:1. Асқынулар, бұл локализацияның сүйек өсуі тудырды, сирек кездеседі – 5-8 артық емес% істер.

Сыртқы аудиторлық арнаның эксостациясының себептері

Аурудың дәл этиологиясы толығымен анықталмаған. Дегенмен, Мамандар көптеген ықпал ететін факторларды анықтайды. Бұл патологияның туа біткен және сатып алынған этиологиялық түрлері бар. Біріншіден, генетикалық мутациялар жетекші рөл атқарады, ата-анасынан берілетін. Балада риясыз мутация ықтималдығы өте төмен. Аурудың сатып алынған нұсқасы қызықтыруы мүмкін:

  • Тұрақты сумен байланыс. Ең жиі кездесетін себептердің бірі саналды. Зерттеулерге сәйкес, 90-шы жылдардың соңында өткен, 70-тен астам% серферлерде есту каналының экстазасы бар. Сондай-ақ, тәуекелге кәсіби жүзгіштер және адамдар жатады, жиі жүзу.
  • Гипотермия. Төмен температура мен тұрақты суперкүнділікті қамтиды, климаттық жағдайларға байланысты. Адамдарды бөлек ажырата білу, қатайту тәжірибесі.
  • Созылмалы қабыну процесі. Сыртқы есту каналының сүйек гиперплазиясы осы саладағы тұрақты қабыну реакцияларынан туындауы мүмкін: созылмалы otitis externa, отит медиасынан ұзаққа созылған қышқылдану, құлаққаптың үлкен жинақтары.
  • Жарақаттану. Кейде құлақ аймағына жарақат салады, емдік процесс кезінде уақытша сүйектің сынуы кезінде сүйек тінінің шамадан тыс қалыптасуына және экстаздардың пайда болуына алып келеді.
Сондай-ақ оқыңыз  Экрин спиральденомасы

Патогенез

Сыртқы құлақтың эксостациясы уақытша сүйек тінінің ішінара гиперплазиясының нәтижесі болып табылады, сыртқы аудиторлық арнаның кеуде бөлігін қалыптастыру. Аурудың туа біткен нұсқасында гиперплазия пренатальды түзілу процесінің бұзылуының фонында пайда болады. Алынған патология түрлерімен өсуі этиологиялық факторлардың әсерінен остеобласттардың жұмысын бұзу нәтижесінде пайда болады. Ежиі емес бойынша, процесс симметриялы болып табылады және әрбір құлақтың бір мезгілде бірнеше формацияларының пайда болуымен бірге жүреді. Гистологиялық жағынан олар тығыз сүйек мата болып табылады, реже – жіңішке сүйек құрылымы. Екі жағдайда да остондардың кездейсоқ орналасуы сипатталады. Кейде бір нұсқадан екіншісіне көшу мүмкін.

Сыртқы аудиторлық арнаның эксостазасының белгілері

Ұзақ уақыт бойы бұл ауру симптомсыз. Клиникалық көріністер тек экстазиттің айтарлықтай ұлғаюымен және есту арнасының люминісінің көпшілігінің қабаттасуымен немесе бірнеше формациялардың өзара байланысымен ғана кездеседі. Бірінші жағдайда екі жақты өткізгіш есту шығыны біртіндеп дамып келеді, бұл есту қабілетінің төмендеуімен бірге жүреді, төменгі эволюциялық шу, өзіңіздің дауысыңыздың қабылдауын ұлғайтыңыз.

Кейде мерзімді немесе тұрақты табиғаттың төменгі қарқындылығы төгілетін бас ауруы бар. Көптеген экзостоздық түзілімдердің арасында жиі шұңқыр пайда болады, құлақ толтыруы, қабықшалы эпидермис немесе іріңді массалар. Бұл симптомдардың нашарлауына әкеледі, Құлақ ішіндегі қысым мен ауырлық сезімі, қабыну процесінің дамуына ықпал етеді. Екі экстостоздың және олардың одан әрі өсуімен байланыста прогрессивті ауырсыну синдромы бірінші орынға шығады.

Асқынулар

Сыртқы есту этистерінің эксостазасының асқынулары көбінесе құлаққапты және эпидермиялық мүйізінің шар тәрізді жасушаларының бұзылуымен байланысты. Олардың жергілікті жинақталуы патогенді микрофлораның өсуі мен көбеюіне қолайлы жағдай туғызады, ол сыртқы өткір және созылмалы отит медиасын одан әрі дамытуға мүмкіндік береді. Жедел зақымдалған otitis media-ында іріңді массаның ағылуын бұзу қабынуды хронизациялауға және патологиялық процестің көршілес анатомиялық құрылымдарға таралуына ықпал етеді. Бұл қайталама мастоидитті тудырады, Темперомандибулы қосылыстың артриті. Сирек жағдайларда ішек бактериялық асқынулар дамиды.

Сондай-ақ оқыңыз  Ахроматопсия

Диагностика

Тәжірибелі отооларинголог үшін көптеген жағдайларда диагноз қиын емес. Бұл үшін жиі анамнестикалық деректер және құлақ арнасының визуалды тексеруі жеткілікті. Науқаспен сұхбат жүргізгенде әлеуетті этиологиялық факторлар анықталған, оның ішінде құлақтың созылмалы қабыну аурулары және су ортасында тұрақты болу маңызды рөл атқарады. Диагнозды растау үшін қолданылады:

  • Отоскопия. Екі құлақтың құлақ арнасын визуальды тексеру артқы қабырғаға кең негізі бар бір немесе бірнеше биіктікті анықтауға мүмкіндік береді, қалыпты өзгермейтін терімен жабылған. Әдетте, экстаздардың өткір қырлары бар, шар немесе саңырауқұлақ нысаны. Әдетте жер беті тегіс. Белгіленген зондпен қысым жасағанда, жоғары тығыздық анықталады, сүйек тінінің сипаттамасы.
  • Тональды шекті аудиометрия. Сіз есту қабілетінің бұзылуының ауырлығын анықтауға және анықтауға мүмкіндік береді. Аудиограмма ауа өткізгіштігінің төмендеуі түрінде дыбыстық өткізгіштігінің бұзылуын көрсетеді. Сүйектің өткізгіштігі жас мөлшерінде сақталады. Бұл нәтижелер сенсорлық есту жоғалтуымен дифференциалды диагностика жүргізуге мүмкіндік береді.
  • Томография. Уақытша сүйектердің CT-ін басқа ісіктердің немесе бас сүйегінің сыну әсерінің есту каналының деформациясымен экзоссиялық түзілімдерді анық ажырата алмайтын кезде көрсетіледі. Есептелген томография кезінде уақытша сүйектің симметриялы сүйектерінің өсуі анықталды, Сыртқы құлақтың люменін әдеттегі жалпы құрылымының аясында бір-біріне сәйкес келтіреді.

Сыртқы аудиторлық арнаның эксостазасын емдеу

Тек хирургиялық емдеу — экзостозды жою. Операцияның орындылығы туралы мәселе әрбір науқас үшін жеке түрде шешіледі. Шағын эксостаздар жойылмайды, науқасты аутоарингология маманы бақылайды. Жағдайларда, бұл кезде білім бөртпені эвакуацияға кедергі келтіреді, құлақ есту немесе есту қабілетінің жоғалуы, хирургиялық араласу, ол екі негізгі жолмен жүзеге асырылуы мүмкін:

  • Энергияны шығару. Бір немесе бір жұқа аяқты эксостазға ие болу әдісі. Жергілікті анестезия бойынша орындалады. Тікелей алып тастау кескішпен жүзеге асырылады.
  • Ретроурикулярлы жою. Көптеген және тегіс экзоссиялық түзілімдерде көрсетілген. Аудиторлық арнаның люменін кеңейту арнайы құралдармен жүзеге асырылады. Интервенция тек жалпы анестезия кезінде жүргізіледі.
Сондай-ақ оқыңыз  Lupus erthematosus

Болжам және алдын-алу

Сауығудың болжамы қолайлы. Толық емдеу барлық симптомдарды толығымен тұтқындауға және есту деңгейін алдыңғы деңгейге дейін қалпына келтіруге мүмкіндік береді. Қайталану сирек кездеседі. Сыртқы аудиторлық арнаның эксостазасының нақты профилактикасы жоқ. Нақты емес профилактикалық шаралар уақытша сүйектің жарақаттануына және гипотермиясына жол бермейді, бассейнге келген кезде жүзу үшін арнайы құлаққаптарды пайдалану, сыртқы және орта құлақтың басқа ауруларын уақтылы емдеу.