Сыртқы құлақтың экземасы

Сыртқы құлақтың экземасы

Сыртқы құлақтың экземасы – созылмалы аллергиялық тері ауруы, эпиdермис пен дермистің сероздық қабынуына байланысты. Негізгі клиникалық симптомдар: қатты қышу, жану сезімі, гиперемия, ісікті, папула-везикулярлық бөртпе, жылу эрозиясымен айналысады, қабатталған, пиллинг және лишилизация. Диагноз сыртқы емтихан мен дерматоскопияның нәтижелеріне негізделген, ол қажет болған жағдайда аллергиялық сынақтар мен биопсиямен толықтырылады. Емдеу процесінде аллергиялық және гипосендіргіш препараттар қолданылады, антибиотиктер, NSAIDs, глюкокортикостероидтер, анаболикалық гормондар, кортикостералды жақпа, Акупунктура.

Сыртқы құлақтың экземасы

Сыртқы құлақтың экземасы
Сыртқы құлақтың экземасы – Бұл жерсіндірудің ең кең тараған дерматологиялық ауруларының бірі. Барлығы осы патология шамамен 35 адам% ЛОР мүшелерінің терісінің барлық зақымдануынан. Оның таралуы 2-ден асады,1000 тұрғынға 5-6 жағдай. Ауру барлық жас топтарында орын алады – 4 айдан 75 жасқа дейін 35-45 жас аралығындағы шыңы бар. Саворитарлық нысанды қоспағанда, ерлер жиі зардап шегеді, бұл ауру екі жыныста да жиі кездеседі. Ісіктер салыстырмалы түрде сирек кездеседі – 15-тен аспауы керек% істер.

Сыртқы құлақтың экземасының себептері

Патология бірқатар этиологиялық ауруларға жатады. Оның дамуындағы ең маңыздысы — жүйке жүйесінің дисфункциясы, эндокринді бездің дұрыс жұмыс істемеуі, организмнің жоғары сезімталдық және генетикалық бұзылыстар. экссудативті-катаральді диатез бар балалардың ауруға үрдісі. Экзогендік немесе эндогенді әсер немесе олардың комбинациясы себепші факторлар болуы мүмкін. Ең жиі кездесетіндер:

  • Эндокриндік патология. Гипофиздің ең көп тараған бұзылуы, Бүйрек үсті бездері, гонад (яичников немесе яичников). Жеке оқшауланған қант диабеті және гипотиреоз, бұл басқа патогенез байланысына әсер етеді, иммун тапшылығының себебі болып табылады.
  • Иммунитет тапшылығы. Иммундық жүйенің бұзылуы кезінде патология пайда болуы мүмкін, ауыр авитаминозға байланысты, созылмалы стресс, артық жұмыс, цитотоксических препараттарды немесе радиотерапияны ұзақ уақыт қолдану, қатерлі ісіктің болуы.
  • Аурикаға сыртқы әсер ету. Үздіксіз механикалық үйкеліс акуикаға экзематозды зиянын тигізуі мүмкін, гипотермия, химиялық заттармен байланыс – косметика, өндіріс химиясы.
  • Инфекцияның созылмалы ошақтарының болуы. Созылмалы тонзиллит, отит, өңделмеген тістері – микрофлораның патогендік көздері, ол гематогенді болып табылады, лимфогендік немесе байланыс жолдары аурудың терісіне еніп кетуі мүмкін.

Патогенез

Қазіргі заманғы медицинада, экзематозный процестер ненормальный иммундық реакция түрі Кумз сәйкес IV және Jail ретінде қарастырылады, бұл қабыну өзгерістеріне әкеледі, қайталама инфекцияға бейімділік. Бұл құбылыс төрт негізгі факторға негізделген: иммунитет тапшылығы, белгілі бір заттарға органның жоғары сезімталдығы, орталық жүйке жүйесінің бұзылуы және тұқымқуалау үрдісі. қорғаныс қолданыстағы болмауы простагландиндердің және циклдік нуклеотидтер дисфункция болып табылады, бұл нейтрофилдің белсенділігінің төмендеуіне алып келеді, Т-көмекші және ерекше емес қорғаныс факторлары, соның ішінде ­– фагоцитоз.

Сондай-ақ оқыңыз  Ovulatory Syndrome

Бұдан басқа, қанға иммуноглобулиндердің қатынасының өзгеруі байқалады – IgM тапшылығы және артық IgG синтезі, IgE. Аурудың генетикалық құрамдас HLA жүйесі В-22 хромосомаларында нақты генінің болуы. салдарынан HC перифериялық парасимпатикалық бөлігінің hypertonus және гипоталамус dysregulation дейін өсті тамырлық өткізгіштігінің және қабыну тым сезімтал тегіс бұлшық ет талшықтарының сүйемелдеуімен жүйке жүйесінің бұзылуы. Аймақтық жүйке талшықтарына травматикалық зақымданулар да осы патологияның дамуына ықпал етеді. Мұндай жағдайда инфекцияның фонатантидтері синтезделеді, құлақ тінінде созылмалы қабынуды қолдау.

Жіктеу

etiopathogenic және клиникалық ерекшеліктері байланысты экзема сыртқы құлаққа бірнеше нысандары бар. Бұл басқа нозологиялық бірліктермен патологияны егжей-тегжейлі саралауға мүмкіндік береді, дұрыс терапевтік режимді таңдау. Осылайша, құлақтың локализациясының экзематикалық процесінің жіктелуі келесі нұсқаларды қамтиды:

  • Нақты немесе идиопатикалық. Жиі қайталанулардың тәндік дамуы, кез келген арандатқан, тіпті қарқындылығы шамалы. Жиі дәлелдеуге болмайды.
  • Микробтық. Созылмалы іріңді фокустар алаңында пайда болды – бұрын алынған және жұқтырған жаралар аймағында, трофикалық жаралар, сызаттар, хондропериондрит. Созылмалы іріңді атмосфераның маңызды рөлі бар, қайнатумен бірге жүреді.
  • Микотикалық. Саңырауқұлақ антигендеріне органның жоғары сезімталдықтың фонымен дамиды. Ең жиі кездесетін себептер сирек кездеседі, Сыртқы кулак кундиозы және осы аймақтағы микотикалық зақымданулардың басқа түрлері.
  • Себориялық. Пациенттер арасында жүреді, себрореядан зардап шегеді, көбінесе АИТВ инфекциясы мен СПИД белгісі. Аурикуланың терісіне қосымша дененің басқа бөліктері де әсер етеді, майлы бездерге бай: бас терісі, Интерполирующий аймақ, назолабиальды қабат және т. д.
  • Кәсіби немесе байланыс. Заттарға деген сезімталдығы жоғары адамдарға тән, олармен үнемі жұмыс істеуге мәжбүр болады. Көбінесе бұл хром мен никельдің тұздары, жасанды түстер, формальдегид, түрлі шайырлар.

Сыртқы құлақтың экземасының белгілері

Аурудың әртүрлі түрлерінің болуына қарамастан, клиникалық симптомдардың дамуының типтік патологиясы барлық патология түрлерінде байқалады, келесі кезеңдерді қамтиды: эритематозды папула-везикулярлық, жылау және кортик. Бастау, ереже бойынша, дәмді. Негізгі көріністер гиперемия белгіленеді, ісікті, шыдамсыз қышу, жану сезімі, сирек – ауырсыну. Уақыт өте келе, папулы және весикалар түрінде бөртпе пайда болады, серозды сұйықтықпен толтырылған. Ашу үшін, олар түрі бойынша эрозияны аздап қалдырады «серозды ұңғыма» – экземаның ең тән белгілері. Сауықтыру барысында сұр-сары түстің қабаты қалыптасады, пилинг пайда болады, қышқылдандыру және личинизация, қышу біртіндеп төмендейді. Содан кейін процесс созылмалыдан созылады, дұрыс емделмей, көптеген жылдар бойы жалғасады.

Сондай-ақ оқыңыз  Пневмоторакс клапаны

Сыртқы құлақтың шын экземасы симметриямен сипатталады, гиперемияның айқын шекараларының болмауы және терінің екінші қайталанатын дақтарын қалыптастыру. Микробтық экземаның клиникалық ерекшеліктері – қызаруы мен ісінуінің қайғылы патчының пайда болуы, айқын сипатқа ие, айқын контур; перифериялық кеуде қуысының қабылданбауы; іріңді қыртыстардың көп мөлшерін қалыптастыру, көрші жерлерде сау тері мен кішкентай пустулдарды толығымен жабады. Микробтық нұсқа саңырауқұлақтың классикалық белгілерін және экземациялық процесті біріктіреді. Себориялық пішіндер бляшкалар арқылы көрінеді, мылжың папулы сарғыш немесе қоңыр, немесе сақина түрінде біріктіру «гирляндия».

Асқынулар

Сыртқы құлақтың экземасының ең көп кездесетін асқынуы бактериялық флораны екінші жағынан немесе сызаттармен немесе эрозиямен инфекция арқылы қосылады. Бұл импетиго немесе фурункулоздың дамуына әкеледі, жалпы интоксикация синдромымен бірге жүреді. Эритродерма аз, аймақтық лимфаденит және лимфангит. Аудиожүйені бүлдіріп, оның шырышты қабығының төмендеуі ішектің немесе толық атрезияның пайда болуымен туындауы мүмкін. Ұзақ уақыт бойы, жиі қайталанатын ауру атопиялық дерматитке айнала алады.

Диагностика

Сыртқы құлақтың экземасының диагностикасы тәжірибелі маман үшін қиын емес. Диагнозды тарихи мәліметтерге негізделген отоларинголог немесе дерматовенеролог тағайындайды, шағымдар мен нақты клиникалық көрініс. Зерттеу кезінде эндокринді патологияларға ерекше көңіл бөлінеді, иммунитет тапшылығы, жұмыс жағдайлары және аллергиялық аурулардың болуы. Қолданыстағы симптомдардың даму ретін анықтайды, алдыңғы емдеу. Келесі диагностикалық бағдарламада келесі емтихан әдісі бар:

  • Көрнекі тексеру. Сыртқы көріністер аурудың кезеңіне байланысты, өткір болуы мүмкін, шектеулі гиперемия, весикулярлы-папулы бөртпе, жылу эрозиясы немесе түрлі табиғаттың қыртысы.
  • Дерматоскопия. Дерматоскоптың шағын өсуімен (´10) қан тамырларын біркелкі емес фокалды бөлу, тән нүктелер түрінде, пилинг немесе қытырлақ.
  • Отоскопия. Ол аудиторлық арнаның үдерісіне қатысу белгілері үшін қолданылады. Көрнекі өзгерістер ауызды кетіруге арналған. Қабыну жұмсақ немесе жоқ. Сипатталған жылау күшті сызаттармен ғана кездеседі.
  • Аллергиялық сынақтар. Заттарды анықтау үшін қолданылады, оған науқаста сезімталдық жоғарылайды. Зерттеу кәсіптік және идиопатикалық экзема үшін ең ақпараттандырады, себебі триггерді анықтауға мүмкіндік береді.
  • Тері биопсиясы. Басқа дерматологиялық патологиялардан экземациялық процесті айқын ажырата алмаған жағдайда тағайындалады, әсіресе эритемалы даму сатысында.
Сондай-ақ оқыңыз  Чингна

Сыртқы құлақтың экземасын емдеу

Аурудың кешенін емдеу, нысаны мен ауырлығына байланысты, әдетте жүйелі және жергілікті терапиядан тұрады. Негізгі рөл фармакологиялық агенттермен жүргізіледі, физиотерапияны аз пайдаланады, бальнеотерапия. Сонымен қатар, бірлескен патологияларды емдеу, экземаның дамуына жәрдемдесу. Сыртқы құлақтың тері жамылғысының экземоздық зақымдалуы үшін келесі терапиялық шаралар көрсетілген:

  • Жүйелік препараттар. Гипоценизирлеу және антигистаминдер аллергиялық реакциялармен күресу үшін қолданылады, транквилизаторлар және нейролептиктер, витаминдік кешендер, иммуномодуляторлар және NSAIDs. Ауыр жағдайларда глюкокортикостероидтердің шағын дозалары анаболикалық стероидтық гормондармен бірге тағайындалады. Антибактериалды агенттер қайталама инфекциялардың алдын алу және микробтық формаларды емдеу үшін қолданылады.
  • Сыртқы емдеу. Гауз бинттері қабықтарды және тазартылған теріні кетіру үшін қолданылады, өсімдік майымен малынған. Ылғалдылық кезеңінде бор қышқылының салқындатқыштары көрсетілген, күміс нитраты немесе резорбинол, оны тоқтатқаннан кейін – кортикостералды жақпа, кератопластикалық дәрілер. Микробтық экзема жағдайында анилин бояғыштары мен антибиотиктерге негізделген майлар белгіленеді.
  • Физиотерапия және бальнеотерапия. Ауру созылмалы кезеңге кіргенде, сутегі сульфидін пайдалану ұсынылады, радонның ванналары. Акупунктура қатты зуд ауруына байланысты, сондай-ақ ауыр инфильтрация және лишилисизация аясында – озокерит пен парафинмен қолдану, емдік балшық. Жоғарыда аталған барлық құралдардың тиімділігі төмен болған кезде сәулелік терапия қолданылады.

Болжам және алдын-алу

Өмір сүру болжамы өте қолайлы, қалпына келтіру үшін – көбінесе этиологиялық факторлардың әсерін жоюға және ішкі органдар мен жүйелердің бұзылуын түзетуге байланысты. Қазіргі кезде басталды, аурудың өткір түрін тиісті түрде емдеу, толық қалпына келтіру 20-25 күнде өтеді. Ерекше идиопатикалық экзема, терапиясы қиын. Алдын алу шаралары жеке гигиенаны қамтиды, аллергендермен байланыс шектеу (тамақ немесе химиялық заттар), ерте емдеу педерма, қолданыстағы жүйелік патологияларды және иммундық тапшылық жағдайларын түзету.