Сыртқы мұрын

Сыртқы мұрын

Сыртқы мұрын — кездейсоқ түрде мұрын қуысында ұсталды: бус, жидек сүйегі, күнбағыс тұқымы, кішкентай ойыншық бөлшектері, москит немесе басқа да жәндіктер, ағаштың бір бөлігі, пластмассадан жасалған, тамақтану, мақта немесе қағаз. Мұрынның шет ел денесі симптомсыз болуы мүмкін. Бірақ ол жиі ауруды көрсетеді, бір жақты мұрынның ағып кетуі және мұрынның жартысына дейін ағып кетуі. Анамнез мұрынның сыртқы денесін диагностикалауға көмектеседі, ЛОР және риноскопияның нәтижелері, CT және радиография туралы деректер. Мұрынның бөтен денесін емдеу оны шұңқыр арқылы мүмкіндігінше тезірек жоюды білдіреді, эндоскопиялық немесе хирургиялық жою.

Сыртқы мұрын

Сыртқы мұрын
Көптеген жағдайларда мұрынның шетелдік органдары педиатриялық отоларингология саласындағы мамандармен кездеседі. Балалар, ойнау арқылы, өздігінен және бір-бірін мұрнға әртүрлі нысандарға енгізуге болады. Бос мұраттарға түсетін бөтен органдар, ереже бойынша, төменгі мұрын өтуде. Олар 80% мұрынның шет денесінің жалпы саны. Бөтен субъектілер жиі байқалады, бір аяғы мұрын септумына кірді, және басқаларға — төменгі мұрындық консервіде. Сыртқы мұрын, кездейсоқ соққы, кез келген оқшаулау болуы мүмкін.

Мұрынның бөтен денесінің патогенезі

Шетелдік органның мұрынға енуі, әрине, қоршаған ортадан құлау арқылы және фаренцтан құйрығы арқылы пайда болуы мүмкін. Мұрыннан шыққан мұрынның сыртқы органдары негізінен мектеп жасына дейінгі балаларда кездеседі, қызығушылық танытқандар үшін мұрынға түрлі кішкентай заттарды салады. Кездейсоқ тірі ағзалар мұраға кіре алады, ингаляциялық ауада немесе ашық көздерден және резервуарлардан суда. Кейбір жағдайларда мұрынның сыртқы органы иотрогенді сипатқа ие және мұрынға салынған мақта тампоны немесе хирургиялық құралдың бұзылған бөлігі, аутоарингологиялы манипуляцияларда немесе операцияларда пайдаланылады (септопластика, атрезия түзететін joan, турбинаның резекциясы, мұрын қуысының ісігін жою және т.б.).

Сондай-ақ оқыңыз  Рагы қатерлі ісігі

Мұрынның сыртқы органы тамақтану немесе құсу кезінде тұншығудың нәтижесі болуы мүмкін. Сонымен қатар тамақ өнімдері немесе басқа заттар, жұлдыру қуысында, мұрынға тесіктер арқылы тасталуы мүмкін, мұрынды фармакке қосатын. Мұрынның сыртқы жарақатынан мұрынның жарақаты және онымен араласқан тұлғаның құрылымына зиян келтірілуі мүмкін. Бұл жағдайда, әйнектің фрагменті мұрынның бөтен денесі болуы мүмкін, ағаштан жасалған, өткір зат, оқ немесе еркін сүйек фрагменті.

Мұрынның сыртқы органдарының жіктелуі

Табиғатта мұрынның бөтен денелері жіктеледі: бейорганикалық (тастар, моншақтар, моншақтар, мақта жүні, шыны бөліктер, пластикалық бөлшектер), металл (монеталар, бұрандалар, металл конструкциялары бөліктері, инелер, тырнақтар, түймелерін басыңыз, қару-жарақтар), органикалық (түрлі өсімдіктердің тұқымдары, бұршақ, кішкентай үрме бұршақ, көкөністер мен жемістердің бөліктері, жемістердің сүйектері, азық-түлік өнімдерінің бөліктері), тірі (жәндіктер, қоңыздар, пияздар, дөңгелек құрт).

Қандай болса да, мұрынның сыртқы бөлігі рентгенограмма арқылы көрінеді немесе жоқ, радиоактивті және радиоактивті шағылысатын бөтен денелер. Рентгендік контрастты заттар — бұл металл заттар, шыны, сүйектер, түймелерін басыңыз, ойыншық бөлшектер.

Мұрдың бөтен денесінің белгілері

Әдетте мұрын қуысына бөтен зат алу рефлекторлы ұсақтаумен қатар жүреді, мұрынның жартысы мен лакримациядан су шығуы. Дегенмен, бұл белгілер тез жоғалып кетеді, ал келешекте мұрынның сыртқы денесі пациентті мүлде алаңдата алмайды. Мұрынның кішкентай шеті, тегіс, ұзақ уақыт бойы клиникалық көріністер бермеуі мүмкін. Оқиғалар белгілі, мұрынның бөртпе бөтен денелері, тіпті өткір бұрыштары бар нысандар ұзақ уақыт бойы пациенттердің шағымдарын тудырмады. Уақыт өте келе, мұрын шырышты қабығының тітіркенуі және созылмалы жарақаты салдарынан қабыну реакциясы пайда болуы мүмкін, мұрынға ауырсыну түрінде клиникалық симптомдар тудырады, мұрынның жартысынан шырышты немесе шырышты ағызу. Қабынудан туындаған мұрын шырышының ісінуі мұрынның тыныс алуында қиындық туғызады.

Басқа жағдайларда, мұрынның сыртқы органы дереу, өйткені оның мұрнын соққыға жықты, түрлі ыңғайсыздықтар тудырады: қытырлақ, тітіркену, шетелдік объектінің мағынасы, ауырсыну мұрынның жартысы. Ауырсынуымен байланысты шеткі ауыруы маңдайға шығарылуы мүмкін, щек немесе тамақ. Ең өткір ауырсыну синдромы, өткір жиектері немесе шеткері бар мұрынның сыртқы организміне тән. Мұндай заттар мұрын қанының пайда болуымен мұрынның ішкі тіндеріне айтарлықтай зиян келтіруі мүмкін. Кейбір жағдайларда мұрынның сыртқы органы бас ауруы бар, айналуы. Ауыр мөр ауруы ұйқының бұзылуына әкелуі мүмкін, тітіркенуді күшейтеді, балаларда — алаңдаушылық туғызады, жыртқыштық пен жиі қыңырлық.

Сондай-ақ оқыңыз  Балаларда жамбас сүйектің сынуы

Симптомдардың үштігі — мұрынның сыртқы денесі үшін классика: ауырсыну, мұрынның ағуы және тұндыру. Таңбалық ерекшелігі, бұл симптомдарды ринит көріністерінен ажырата білу, аллергиялық ринит және синусит, олардың бір жақты сипаты. Балаларда көбінесе мұрынның бөтен денесі тек секрецияға бөлінетін мұрнымен жүреді, мұрынның тек жартысына дейін жетеді. Кейбір жағдайларда, терең тыныс алуымен, мұрынның сыртқы денесі фаренцаға немесе кеудеге қоныс аударуы мүмкін. Содан кейін клиникалық көріністе фаренхтың немесе шырышты қабығының сыртқы органының белгілері пайда болады.

Мұрдың бөлек шырышты ағзалары ұзақ уақыт бойы өзгеріп отырады. Мәселен, мұрынның ылғалды ортасынан бұршақ пен бұршақ мөлшері өседі, жиі мұрынның сол жартысын мұрынның тыныс алуын толығымен жояды, оның ішінде. Кейіннен мұрынның кейбір шетендері денеден шығып кетеді, жұмсартып немесе толықтай ыдыратады. Егер мұрынның сыртқы органы өзінің алғашқы түрін сақтап қалса, онда мұрын тасының өзегі болуы мүмкін, тұз қалыптасады, мұрын шырышты қабығынан шығарылады. Ұзақ уақыт бойы жұмыс істеп тұрған бөтен денесі мұрынды түйіршіктеу тінін дамытуы мүмкін, оның өсуі шырышты тұрақты зақымданумен туындады. Жасалған түйіршіктер жиі мұрынның шет денесін жасырады, визуализация мен диагноз қою қиын.

Мұрынның бөтен органының асқынуы

Мұрынның тыныс алуына және бұзылған вентиляцияға кедергі келтіреді, мұрынның сыртқы органына байланысты, синустарда қабыну өзгерістерін тудыруы мүмкін. Ұзақ уақыт бойы бөтен дененің мұрынға салынуы арқылы шырышты жарасы мүмкін, полипоздық өсімді дамыту, турбулентті некроз, лакримальды қаңылтырдың қалыңдығы, жастықшаның тарапынан бұзылулар. Екінші инфекцияның қосылуы іріңді риносинуситтің дамуына себепші болады, өте сирек — мұрын сүйек құрылымдарының остеомиелиті. Ауыр жағдайларда мұрынның сыртқы денесі оның қабырғасын тесуге болады.

Мұрдың бөтен денесін диагностикалау

Көптеген жағдайларда мұрынның сыртқы түрі анамнез негізінде аутоарингология мамандығына диагноз қойылуы мүмкін, мұрын қуысының және риноскопияның зерттеу нәтижелері. Балалардың диагноз қою қиындықтары туады, оның тарихында мұрынға бөтен заттардың түсуін көрсете алмайды. Мұрынның бұрыннан бар бөтен денесін анықтау қиын. Риноскопия кезінде көрінетін ісікке байланысты визуализацияға болмайды, шырышты немесе қалыптасқан түйіршіктердің қабыну өзгерістері. Мұндай жағдайларда мұрынның сыртқы органын анықтау үшін металдан жасалған пальпация қолданылады. Дегенмен, бұл тек қана тығыз бөтен заттарды анықтауға мүмкіндік береді.

Сондай-ақ оқыңыз  Шинз ауруы

Бұдан басқа, мұрынның сыртқы бөлігі ұсталған кезде, бакпосев мұрыннан босатылады, Ультрадыбыстық, КТ диагнозы немесе параназальды синусын рентгенография, КТ немесе бас сүйегінің радиографиясы, фарингоскопия.

Мұрдың бөтен денесін емдеу

Мұрынның сыртқы денесін жою мүмкіндігінше ертерек жасалуы керек, әзірше ісікті және қабыну реакцияларын дамытуға уақыт болғанша, алу қиын. Сыртқы мұрын, жақында оған кірді, қарапайым үрлегенде жойылуы мүмкін. Науқасқа көбірек ауа алуға болады, аузыңызды жабыңыз, Саусағыңыздың сау саусақпен жабысып, жиналған ауаны қатты сөндіріңіз. Бұл әдісті тек қарт балалар мен ересектерде ғана қолдануға болады.

Ересектерде, бөтен дененің мұрын табиқалы түрде соққысы келген сәттен кейін, кішкентай балаларда эндоскопиялық зат жойылады. Ересектерде рәсім жергілікті анестезияны қолдану арқылы жүргізіледі, кішкентай балалар үшін жалпы анестезияны қажет етуі мүмкін. Сирек жағдайларда, эндоскопиялық жою сәтсіз болған кезде, бөтен денесі хирургиялық түрде жойылады.

Қажет болса, мұрын қуысының жуылуын антисептикалық ерітінділермен қосымша қолданыңыз, мұрынның вазоконструкторлы тамшыларына егу, дренажды және параназальды синусын левациялау, асқынуларды емдеу.