Сыртқы отит

РЕКЛАМА

Присоединяйтесь к нашей группе на

ЗАРПЛАТЫ ЗА ГРАНИЦЕЙ

Сыртқы отит

Сыртқы отит — Сыртқы құлақтың қабынуы диффузиялық немесе шектелген. Шектеулі сыртқы отит инфильтрация кезеңінде ашық ауыру синдромымен және ашылған кезде қайнатыңызоздың nайда болу мүмкіндігімен қайнаудың пайда болуымен көрінеді. Диффузды отит экстерна құлақ арнасының диффузды қабынуымен сипатталады, ол ауырсынуымен және құлағындағы сүйемелдеуімен жүреді, сероздық, содан кейін іріңді разряд. Сыртқы отит диагнозын анықтау үшін паротиді аймақты емдеу және пальпациялау жүргізіледі, отоскопия, аудиометрия, Бакпосев құлағынан шығып кетеді. Отитке қарсы терапевтік шараларға құлаққапты антисептиктермен жуу керек, оған турбулентті дәрі-дәрмектермен қою, жалпы антибиотикалық терапия, қабынуға қарсы және иммундық-профилактикалық емдеу.

Сыртқы отит

Сыртқы отит
Сыртқы құлақ — бұл есту аппаратының шеткі бөлігі. Ол сыртқы аудиториядан тұрады, сүйектері және шеміршектері бар, және аурика. Ортаңғы құлақтың қуысынан сыртқы құлақ құлақшамен бөлінеді. Ауыз қуысының жергілікті қабынуы арқылы отит экстерна шектеулі. Бұл шаш фолликуласындағы іріңді-қабынуға қарсы процесс — фурункул. Құлақ каналының диффузды қабынуы, оның шеміршек және сүйегін жабу, аутоарингологияда диффузиялық сыртқы атит деп аталады. Терінің қабыну өзгерістерімен сипатталатын дифузды отит экстерна, сондықтан құлақ арнасының тері астындағы майлы тінінде, құлақ қабынуымен қоса жүруі мүмкін.

Экзентаның себептері

Оттің себебі — сыртқы аудиторлық арнаның терісін жұқтыру. Шеткі сыртқы отиттің қоздырғышы көбінесе пиогендік стафилококк болып табылады. Диффузды сыртқы отита стафилококкиден туындауы мүмкін, гемофилді баяқша, пневмококк, Klebsiella, пиоциандық таяқшасымен, мораксель, Candida және басқалардың саңырауқұлақтары. Сыртқы оттегінің дамуы кезінде құлаққапта инфекцияның ең көп тараған себебі өткір және созылмалы іріңді отитадағы перфорацияланған қабықшаның үстінде, іріңді лабиринтит.

Терінің ішіндегі патогенді ену, сыртқы аудиторлық арнаны жабу, зақымданған жерлерде және микротағарыштарда орындалған. Өз кезегінде құлақ жарақат алған жағдайда құлақ тулығының жарақаты мүмкін, бөтен органның болуы, агрессивті химиялық заттарды жұқтыру, дұрыс емес гигиена, күкірт сыққышты шығаруға тәуелсіз әрекеттер, Қышыну дерматозына арналған құлақты тырнау (экзема, үйірмелер, атопиялық дерматит, аллергиялық дерматит) және қант диабеті.

Оттиттердің сыртқы шығуының пайда болуы оның құлауына байланысты құлақ суларының үнемі ылғалдандырылуына ықпал етеді, бұл терінің кедергі функциясының төмендеуіне әкеледі. Отит экстернін дамуы үшін қолайлы негіз де дененің жалпы қорғаныс күшінің төмендеуі болып табылады, витамин жетіспеушілігінде байқалады, иммунитет тапшылығы жағдайлары (мысалы, АҚТҚ инфекциясы үшін), созылмалы инфекциялар (туберкулез, сифилис, созылмалы тонзиллит, созылмалы пиелонефрит), қатты шаршау (созылмалы шаршау синдромы).

Сондай-ақ оқыңыз  Колобома

Шектен тыс отит

Шектеулі сыртқы оттегі белгілері

Өз дамуында шектеулі otitis externa бір сатыдан өтеді, ол тері бетіндегі фурункул болып табылады. Алайда, жабық кеңістік және құлақ арнасының жеткілікті иннервациясы, онда фурункул сыртқы отитпен орналасқан, оның клиникалық көрінісінің кейбір ерекшеліктерін тудырады. Әдетте, сыртқы отит шектелген, құлақ арнасындағы қатты зуд сезімінен басталады, содан кейін ауырсыну пайда болады. Инфильтрациялық кезеңде құлақтың қайнату мөлшерінің ұлғаюы жүйке рецепторларының қысылуына және ауырсыну синдромының жылдам өсуіне әкеледі.

Сыртқы ауытқулары шектеулі құлақ ауруы олардың қарқындылығынан асады, атмосфераның өткір оттығында байқалды. Олар ғибадатханаға таратады, непара, жоғарғы және төменгі жақ, бастың жартысын науқастың құлағының жағынан ұстайды. Шайнау кезінде ауырсынудың өсуі байқалады, кейбір жағдайларда науқасқа сырттан келген отит ішуден бас тартады. Түнде ауырсынудың қарқындылығымен сипатталады, оған байланысты ұйқының бұзылуы орын алады. Сыртқы оттегі шектеулі инфильтрация айтарлықтай мөлшерде болуы мүмкін. Сонымен бірге, фурунку құлақ арнасының люменін толықтай құлыптап, есту қабілетінің жоғалуына әкеледі (есту шығыны).

Сыртқы отитпен қайнаудың ашылуы құлақтың ыстығы мен аурудың күрт төмендеуімен аяқталады. Дегенмен, қайнатылған кезде, есту каналының басқа шаш фолликулдарын егу көбінесе қайнатпа және фурункулоздың пайда болуымен байланысты, терапияға төзімділік пен қарсылықпен сипатталатын. Отитке бірнеше рет қайнаған ағзалар аудиоаппараттың толығымен оқшаулауына және аурудың клиникалық симптомдарын арттыруға алып келеді. Облыстық лимфаденит дамиды. Құлақ аймағындағы ісіктердің пайда болуы және аурудың шығу тегі мүмкін, бұл мастоидиттен сыртқы отит медиасын саралауды талап етеді.

Шектен тыс отит экстерна диагностикасы

Ең алдымен, отоларинголог дәрігерге құлақ түрін тексеруді және отоскопияны жүргізеді. Зерттеу кезінде дәрігер құлақты күшейтеді, сыртқы отитпен құлақтың ауырсынуына себеп болады. Құлақтың құлауына басқанда ауырсыну пайда болуы құлақтың артқы қабырғасында шектеулі otitis externa орналасуын көрсетеді. Құлақтың артынан пальпация кезінде өткір ауырсыну бұл туралы куәландырады, бұл қайнау есту арнасының артқы жоғарғы қабырғасында орналасқан. Төменгі қабырғасында сыртқы отитпен төменгі жақтың бұрышынан жоғары күрделенген пальпация.

Сондай-ақ оқыңыз  Липома

Отоскопия сыртқы оттегі шектеулі, қайнаудың құлақ арнасында болуын көрсетеді. Бастапқы кезеңде отита экстерна, фурункле қызыл ісікті пайда болады. Ересектерге арналған фурункол құлаққапты дерлік құлатады, ол ашылғаннан кейін, остоскопия инфузияның жоғарғы жағында кратер тәрізді тесік бар екенін көрсетеді.

Аудиометрия және сырттай сыртқы оттегі медицинадағы науқастарда дыбыс естуді естуді есту есту қабілетінің өткізгіштік түрін анықтайды және зардап шегетін құлақтың бағыты бойынша дыбыс өткізілімін анықтайды. Қоздырғышты анықтау үшін қайнатпадан ащы бактериялық сепарация жүргізіледі. Сыртқы отит шектелген дифференциация отитнің басқа түрлерінен болуы керек, саңырауқұлақтар, мастоидит, сыртқы құлақтың экземасы.

Шектеулі сыртқы оттекті емдеу

Шектеулі сыртқы отит инфильтрация кезеңінде сыртқы құлақтың дәретханасы жүзеге асырылады және зарарланған аймақ күміс нитратымен өңделеді. Құлақ арнасына антибактериалды маймен турдині енгізіледі. Құлақ құлаған құлақ құлады, антибиотик бар (неомицин, офлоксацин және пр.). Ауырсынуды жеңілдету үшін анальгетиктерді және қабынуға қарсы препараттарды белгілеңіз. UHF терапиясы мүмкін. Піскен фурунканы кесу арқылы ашуға болады. Ашылғаннан кейін сыртқы аудиторлық канал антибиотиктермен және антисептикалық ерітінділермен жуылады.

Сыртқы отит кезінде антибиотикалық терапия түрлі қайнатумен белгіленеді. Отиттың стафилококктикалық сипатын растаған кезде, анти-стапилококқа қарсы токсинді немесе вакцина қолданылады. Витамин терапиясына иммунитетті арттыру ұсынылады, иммундық-түзеу емдеу, UFO немесе VLOK рәсімдері, автохемотерапия.

Сыртқы ауытқуы

Диффузиялық сыртқы атит белгілері

Сыртқы оттегінің диффузиялық нысаны жарылып кету сезімінен басталады, құлақ қышу және қызу. Ауру синдромы көп ұзамай орын алады, ол бастың жартысында ауырсынуды сәулеленуімен және шайнау кезінде айтарлықтай өсуімен бірге жүреді. Диффузды отит медиасындағы қатты ауырсыну ұйқының бұзылуына және анорексияға әкеледі. Естуалды ет қабының қабынған қабырғаларының елеулі ісігі оның люминусын азайтады және есту қабілетінің жоғалуына әкеледі. Диффузды отит экстерна құлақтың құлауынан аз мөлшерде жүреді, олар басында сусымалы, содан кейін іріңді болады. Облыстық лимфа түйіндерінің ұлғаюы байқалады. Аурудың ауыр жағдайында қабыну үдерісі паротид аймағының аурикулы және жұмсақ тіндеріне таралуы мүмкін.

Сыртқы дифференциалды диффузиялық орталардың өткір кезеңі 2-3 апта созылады. Одан кейін емдеу аясында немесе аурудың симптомдарының өздігінен төмендеуі және науқастың толық қалпына келуі мүмкін. Сонымен қатар, диффузиялық сыртқы отит созылмалы жолға жетуі мүмкін және созылмалы болуы мүмкін. Созылмалы отит экстерне шрам қалыптастыруымен бірге жүреді, бұл құлақ арнасының люменін азайтады және есту қабілетінің жоғалуына әкелуі мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Қалың тістер

Диффузиялық сыртқы оттің диагностикасы

Фрагментті басу кезінде үлкен ауру, аурикті тартып алу, құлаққапта пальпация және жоғарғы жақтың бұрышы құлақ арнасының диффузды қабынуын көрсетеді. Диффузды отитпен жүретін отоскопия терінің толық қызаруы мен ісінуін көрсетеді, құлаққапты жабу, сероздық разрядпен эрозиялардың болуы. Кейінгі кезеңде аутитаның сыртқы қабырғаларының ісінуі байқалғандықтан, есту этиусінің бұзылуы байқалады, жаралар мен жаралар көрінді, жасыл сары зақым. Аудиометрия есту қабілетінің өткізгіштік түрін көрсетеді. Дыбыстың жансыздануы науқасқа шығады. Бактериялық тексеру құлақтың құлауынан патогенді тексеруге және негізгі бактерияға қарсы препараттарға сезімталдығын орнатуға мүмкіндік береді.

Дифференциалды дифференциалды дифференциалды дифференцирленген отита экстрадистрирующим отитом медицинада жүргізіледі, кружка, өткір экзема және құлақ арнасының фурункалары.

Диффузиялық сыртқы оттекті емдеу

Диафузиялық сыртқы атмосфералық медицина терапиясы жүйелі антибиотиктерді қолдану арқылы жүзеге асырылады, мультивитамин және антигистаминдік препараттар. Иммундық-түзеу емдеу қажет болған жағдайда жүргізіледі. Сыртқы дифференциалды диафрагманың медицинадағы емдеуі — турсунцы сары сынапты жақпа қабығын майда каналға енгізу, Буровтың сұйықтығы, бактерияға қарсы және гормоналды жақпа, құлақтың тамшыларын антибиотиктермен құлату. Құлақтың құлауының құлдырау сипаты құлаққапты антибиотикалық ерітінділермен жуудың көрсеткіші болып табылады.

Саңырауқұлақ этиологиясының сыртқы оттегінің медицина жүйесі жүйелі және жергілікті антифагальды препараттармен өңделеді.

Отит экстернінің алдын алу

Ауыз қуысының дамуы кезінде құлаққаптың терісін жұқтырудың алдын алу үшін, аурудың сызығын болдырмау керек, құлаққа және оның ішіне кірген бөтен денелерге жарақат. Шомылғанда, құлағыңызды сумен қорғаңыз. Ешбір жағдайда құлақтың сыртқы бетін алып тастауға болмайды, себебі бұл жиі құлақ тері теріге зақым келтіреді. Күкірттің құлағын тағайындалған заттардан тазаламаңыз: шашты, тіс пиками, матч, клип және т. п. Құлақ дәретханасы арнайы құлақ таяқшасымен жасалуы керек, 0 қарағанда,Құлақ арнасының басынан 5-1 см.