Төменгі жақтың рагы

Төменгі жақтың рагы

Төменгі жақтың рагы – қатерлі ісік, инфильтративтік өсумен сипатталады, ерте метастаз. Науқастарда пароксизмальды ауырсыну байқалады, маңдайлы жүйке бойынша шығарылады, төменгі ерін және ақыл-ой аймағының парестезі, бүлінбеген тістің патологиялық ұтқырлығының болуы. Манибекальды қатерлі ісіктің диагностикасы клиникалық және радиологиялық және цитологиялық зерттеулерді қамтиды. Манибекальды обырды емдеу алдын-ала және кейінгі телеграмматерапиядан тұрады, сүйектің зардап шеккен бөлігін радикалды резекциялау. Егер метастаздар анықталса, лимфаденэктомия жасалады.

Төменгі жақтың рагы

Төменгі жақтың рагы
Төменгі жақтың рагы – бастапқы немесе қайталама (метастатикалық) қатерлі ісік, мүйіздік сүйек. Төменгі жақтың қатерлі ісігі аз жиі диагноз қойылады, үстінен қарағанда. Бір манибекальды қатерлі ісік бір локализацияның саркомасы жағдайына байланысты. Бастапқы ісік процесі 40-45 жастан кейін ерлерде анықталады. Көбінесе қатерлі ісік молярлық аймақта локализацияланған. Метастазалы мидың ісігі ісік ісіктері сүт бездерінің ісіктерінің метастазасына байланысты көбінесе әйелдерде орын алады, асқазан. Көптеген жағдайларда төменгі жақтың гистогендік қатерлі ісігі — бұл керамикалық керамикаға ұшырайды.

Жын босануының себептері

Манибекальды обырдың негізгі себептері міндетті және факультативтік шырышты прекциялар, альвеолярлық процесті бітеу. Сүйек тінінің қатерлі зақымдануы папилломатоздың қатерлі ісігі нәтижесінде дамиды, лейкоплакияның эрозиялық немесе веррукоса түрінде. Ұзақ уақыт бойы бар шырышты қабықша безінің жарасы, бұзылған тістердің өткір жиектерінің созылмалы жарақаттарынан туындаған, Ісікке түсетін қабыну процесінің жоғары тәуекелдері де бар.

Төменгі жақтың қатерлі ісігі сонымен қатар көрші анатомиялық аймақтардан сүйектің қатерлі ісіктері пайда болуы мүмкін. Сүйек тінінде ісік жасушалары ауыздың түбінен таралуы мүмкін, ретромальды аймақ. Сирек жағдайларда төменгі жақтың бастапқы рагы бар емделушілер стоматологияға көшеді, оттектің кистасының мембранасының тістің ұрықтары немесе эпителий жасушаларының қалдықтарынан тікелей сүйекке.

Манибекальды қатерлі ісіктің симптомдары

Ісік таралуы бойынша манибекальды рак ауруларының келесі кезеңдері ерекшеленеді:

  • T1 – қатерлі ісік бірдей анатомиялық аймақта локализацияланған.
  • T2 – маңдайша ісігі екі көрші аймаққа таралады.
  • T3 – Ісік екі анатомиялық аймақтан тысқа созылады.
  • T4 – ісік процесіне барлық орган қатысады.
Сондай-ақ оқыңыз  Қанау

Рак онкологиялық науқастарда алдыңғы маңдай сүйек сүйегіне әсер етуі мүмкін (Төменгі тесіктердің проектісінде), жанама аудандар (бұрыштық аймақты қоса емес), сондай-ақ төменгі жақтың тармақтары.

Маңдайшақ ісігінің алғашқы белгілері — өткір ату аурулары. Шырышты қабатта, өтпелі қабат бойымен, ойықтың үстіңгі беткі тығыз түбі бар, жыртылған, жыртылған, шетіне айналған. Ісік мидың мидың қысылуын және бірте-бірте жойылуының салдарынан негізгі тіндерге инфильтривтік түрде таралғанда, ерін мен иектің сезімталдығы жағымсыз әсер етеді. Кортикалы табақтың тұтастығын бұзған, кеуекті заттар зақымдалмаған тістерді босата бастайды.

Жылжымалы тісті алып тастағаннан кейін ісік тіндері тез өседі, тесікті толтыру. Эпителизации үрдісі байқалмайды. Альвеолярлық процестің дистальды аймақтарынан маңдайшақ ісігі шірік бұлшықеттеріне таралады, жұлдыру, аспан. Науқастар ауыздың ауырсынуын, шектелуін көрсетіп отырады. Шайнау кезінде ауырсыну байқалады, жұтылмайды. Төменгі жақтың қатерлі ісігі жұмсақ матаға өсіп жатқанда, бет асимметрия пайда болады, альвеолярлық процесс деформацияланған. Кішкентай күштердің әсерінен тіпті остолиздің нәтижесінде, физиологиялық емес, төменгі жақтың патологиялық сынуы орын алуы мүмкін. Төменгі жақтың рагы ерте метастазамен субмандибулярлық және цервикальды лимфа түйіндерімен сипатталады.

Манибекальды қатерлі ісіктің диагностикасы

Манибекальды қатерлі ісіктің диагностикасы шағымдардың жиналуын қамтиды, ауру тарихы, физикалық тексеру, радиография. Диагностика үшін шешуші фактор — цитологияның нәтижесі. Стационарлық шырышты қабаттан мобильді құрылғыға өтетін аймақта альвеолярлық процестің шырышты қабатындағы төменгі жақтың екінші рагы кезінде тығыз түбі бар кратер тәрізді ойық беті анықталды, сұр шағылмен жабылған, жыртылған, коррозияланған инфильтелген шеттер. Пальпация нәзік сезілді, қан кету.

Зақымдану аймағында Винсент оң симптомы диагноз қойылды. Бекітілмеген тістің патологиялық қозғалысы бар. Ауызды ашуды шектеу, Жуынды кездегі ауырсыну қоршаған тіннің ісік жасушаларының пайда болуын көрсетеді. Манибекальды қатерлі ісікке тән рентгенологиялық өзгерістер — анықталған шекаралары жоқ сүйектерді жоғалту алаңдары. Периостеден реакция жоқ. Салауатты сүйек патологиялық өзгерістен ажырата алмайды.

Сондай-ақ оқыңыз  Мидың кистасы

Цитологиялық тексеру үшін, стоматолог науқастың ойық жарасынан бет терісін алады. Орталық рак клеткасымен зерттеуге арналған материалдарды алу төменгі жақтың сүйек тінінің тығыздығына байланысты мүмкін емес. Бұл жағдайда сүйектің жоғарылауы көрсетіледі. Үлкен үлкейтілген лимфа түйіндері анықталған кезде, олар тесіп, мазмұнын цитологиялық тексеруден өтеді. Төменгі жақтың қатерлі ісігін диагностикалау және радиоизотоптық әдісті қолдану, ол қатерлі ісіктердің p32 изотопын жинақтау қабілетін негізге алады.

Созылмалы остеомиелитпен төменгі жақ рагы, талшықты остеодистрофия, эозинофильді гранулема, амелобластома, остеобластокластома, туберкулез, актиномикоз. Физикалық тексеру жасаған бетальды хирург, стоматолог, онколог.

Төменгі жақтың ісігін емдеу

Төменгі жақтың қатерлі ісігі аралас емдеуді қажет етеді. Операциядан тыс кезеңде бірқатар ортопедиялық шаралар жүзеге асырылады (әсер алу, сол жақ пішінде қалған бөлігін бекітуге арналған құрылымдарды жасау). Тістерді жылжыту қатерлі ісік жасушаларының лимфогенді таралу қаупі жоғары болғандықтан жойылмайды. Одан кейінгі гамма-терапия курсы, 3 аптадан кейін операция орындалады. Альвеолярлық процестің үстіңгі зақымдалуы үшін резекция арқылы жүзеге асырылады, патологиялық фокустың екі жағында да үзілу.

Егер маңдайшалық рак бүйір бөлігінің ортасында орналасса, мидың аймағынан мидианға дейінгі сүйекті алып тастаңыз. Ісік процесіне бұрыштық аймақ қатысқан кезде, олар мидың мидың жартысын резекциялауды бастайды. Чинаның зақымдалуымен бұрыштан бұрышқа мандюплы сүйек алынуы керек. Облыстық лимфа түйіндерінде маңдайшақ ісігі метастазы болған жағдайда, лимфа аппаратының радикалды шығарылуы тері астындағы тінмен бірге көрсетіледі, қосымша жүйке, бұлшық етті, субмандибулы без.

Мандубулярлы қатерлі ісік тілінің таралуымен, аспан, паротиттің сілекейлі безі мен тамырынан барлық тіндер алынып тасталады, ісік процесіне әсер етті. Гамма-терапия операциядан кейінгі кезеңде жүзеге асырылады. Реконструкциялық хирургия, сүйек ақауларын ауыстыруға бағытталған, бұрын көрсетілмеген, операциядан бір жыл бұрын. Ісептелмейтін қатерлі ісік диагнозын анықтаған кезде паллиативтік сәулелік терапия курсы тағайындалады. Химиялық химиотерапия жасушасы химиотерапияға сезімтал емес.

Сондай-ақ оқыңыз  Трансвацит

Мнигубулярлы қатерлі ісік ауруы анықталмаған жағдайда, болжам нашар. Ісік үдерісінің қайталануының және одан әрі дамуының болмауы тек басқарылатын барлық науқастардың бестен бірінде ғана байқалады. Операциядан кейін алғашқы екі жыл ішінде релиздер жиі кездеседі.