Тұрудың парализі

Тұрудың парализі

Тұрудың парализі – бұзылулар, онда сынудың бұзылуына байланысты көздің оптикалық қондырғысын өзгерту уақытша мүмкін емес. Клиникалық көріністерге жақын жерде көрнекі сезім азаяды, көрнекі шаршауды күшейтеді, тығыз орналасқан объектілерге қарап отырғанда, көзге көрінуді қиындатады. Диагностика компьютер рефрактометриясына негізделген, визометрия, көздің үйлесімділік қабілетін зерттеу. Емдеу кезінде холиномиметика немесе адренорезептор антагонисты қолданылуы мүмкін. Оқушы сфинктеріне немесе шырышты бұлшықетке зақым келген жағдайда хирургиялық емдеу көрсетіледі.

Тұрудың парализі

Тұрудың парализі
Тұрудың парализі – оптиконевроз, ол офтальмологияда өте сирек кездеседі. Патология 7-15 жас аралығындағы балаларда жиі кездеседі, орта және кәрі жастағы адамдарда кемінде диагноз қойылған. Статистика бойынша, 60-70 аралығында% Аурудың даму механизмінің негізі — циклоплгика. Инфекция болған жағдайда, бейімділік қабілетінің бұзылуы уақытша құбылыс ретінде қарастырылуы мүмкін. Офтальмологиялық аурулардың жалпы құрылымында таралу зерттелмеген. Ерлер мен әйелдер екеуі бірдей жиілікте зардап шегеді. Тұрғылықты бұзу барлық жерде кең таралған.

Тұрудың парализді себептері

Қарастырылды, аурудың психо-эмоционалды артықшылығы себеп болуы мүмкін. Ғалымдар қант диабетіндегі симптомдар мен метаболикалық бұзылулардың пайда болуының арасындағы қатынасты зерттейді. Уақытша параличикалық құбылыстар өткір ішімдік ішу кезінде байқалады. Созылмалы алкоголизммен ауыратын науқастарға екі көз симметриялы түрде әсер етеді. Патологияның негізгі себептерінің тізбесі:

  • Жұқпалы аурулар. Тұрудың параличі көбінесе ботулизмнің көріністерінің бірі болып табылады, ботулинум токсиннің уландырғыш әсерінен туындаған. Дифтериясы бар науқастарда екі жақты зақымдану байқалады, мерез және тұмау.
  • Циклoplegics қосымшасы. Ми-холинолитиктердің конъюнктивалық қуысына енгізу арқылы өтпелі симптомдар дамиды (атропин). Осы топтағы есірткі жиі қолданылуы оқушының қайтымсыз кеңеюіне әкелуі мүмкін.
  • Жарақаттану. Симптомдардың басталуы бас миының зақымдануындағы шиыршық бұлшықетке тікелей немесе жанама жарақатпен байланысты. Бұл бұзылу көбінесе көздің контузиясымен байқалады.
  • Ми аурулары. Тұрақты визуалды дисфункция мидың зақымдануын анықтайды (Ісіну, кист, абсцесс). Өтпелі паралич клиникасы менингит немесе менингоэнцефалитке тән.
  • Иатогендік араласу. Көрсетілімдер сетчаттың лазерлі коагуляциясы кезінде сілекей нервтеріне зақым келген кезде пайда болады. Триггерлік фактор — булшық бұлшықеттің лазерлік немесе электрлік ынталандыруы. Сирек жағдайларда паралич жергілікті боберотерапияның асқынуы болып табылады.
Сондай-ақ оқыңыз  Аргирос

Патогенез

Тұрудың параличі бұлшықет пен оқшауланған сфинктерге тікелей немесе жанама зақымдану нәтижесінде дамиды. Екі құрылымдар да желілік тордан парасимпатикалық жүйке талшықтарымен иннервирленген. Бұл фактіні түсіндіреді, бұл бинокулярлық бұзылу сыртқы көзге көрінбейді. Монокулярлық нұсқада орынды дисфункция байқалады, ол да шақырылады «тұру теңсіздігі». Оның пайда болу себебі бұлшықет бұлшықетіне немесе оқшауланған сфинктерге тікелей залал.

Тұрудың сал ауруының белгілері

Патология анық немесе жанама түрде көрінеді. Пациенттер жиі симптомдардың пайда болуын стресспен байланыстырады, жұқпалы аурулар немесе көз тамшыларын қолдану. Жақын жерде көрнекі көру қабілетінің бұзылуы туралы шағымдар бар, өте сирек – алыс. Офтальмологпен байланысудың себебі — көрнекі визуалды жұмысты орындау мүмкін еместігі (оқу, хат, теледидар көру) Жақын жерде, бір тақырыпқа назар аударыңыз. Пациенттер алғашқы симптомдардың даму уақытын анық көрсетеді. Симметриялы түрде жиі көрінетін көрініс азаяды, Алайда бір жақты зақымданулар сипатталады. Аурудың қайталануына бейім. Егер себеп — мидың зақымдануы, клиникалық көріністің менингальды симптомдары басым, айнуы арқылы ұсынылған, ауыспалы құсу, ауыр бас ауыруы.

Диагностика

Анамнез негізіндегі диагноз, объективті сараптама және аспаптық әдістердің нәтижелері. Бір немесе екі жақты оқушының кеңеюі байқалады. Жиыршық бұлшықетінің жарақаты кезінде субконжонктивалық қан кету ошақтары көрінеді. Көздің алдыңғы бөлігінен ешқандай өзгерістер жоқ. Арнайы диагностикалық әдістер:

  • Компьютерлік рефрактометрия. Клиникалық сынудың эмметропты немесе гиперметриялық түрін анықтаңыз. Гиперметропия байқалған кезде тік және көлденең осьтердің дивергенциясы байқалады.
  • Визометрия. Түзету барысында көру қабілеті жоғары болып қалады, сирек – төменге түседі. 0-ге азайтылғанын дәлелдедік,1 диоптер және төмен. Двухикалық көзілдіріктерді қосалқы қолданумен көру жақсарады.
  • Тұруды зерттеу. Теріс және оң линзалардың стандартты жиынтығын қолданыңыз. Көз қабығының үйлесімділік қабілетін зерттеу мүмкін емес, өйткені нақты көріністің ең жақын нүктесі одан әрі біріктіріледі.

Дифференциалды диагностика тұру әлсіздігі және престбиопиямен жүргізіледі. Тұру әлсіз болған кезде науқастар алғашқы симптомдардың пайда болу уақытын нақты анықтай алмайды, өткір паралич. Пресбиопиямен клиникалық көріністер жетілген немесе ересек жаста дамиды. Олардың ауырлығы біртіндеп артады, ол параличке тән емес.

Сондай-ақ оқыңыз  Жедел простатит

Тұрудың парализін емдеу

Терапия жиі қалаған нәтижеге ие болмайды, ауыру 2-3 айға созылады. Көру қабілеті өздігінен қалпына келтіріледі. Науқасты басқару тактикасы қатаң жеке, аурудың этиологиясы анықталады. Патология медицинада туындаған кезде, визуализация функциялары циклоплыгиктердің фармакологиялық әрекеті немесе бактериалды және вирустық токсиндердің әсерінен кейін қалпына келтіріледі. Процесті цифрлық гликозид негізінде жасалған препараттардың конъюнктивасының қуысына енгізу арқылы жеделдетуге болады. Эффект болмаған жағдайда холиномиметиктерді немесе адренорезептор антагонисттерін қолдану ұсынылған. Жиыршық бұлшықет немесе сфинктердің жарақатына байланысты хирургиялық емдеу ұсынылады, бұл клиникалық мидразия жағдайында шеттерін салыстыруды қысқартады.

Болжам және алдын-алу

Көп жағдайда тұрудың парализді болжау үшін қолайлы. Патогендік факторлар аяқталғаннан кейін (токсиндер, медициналық мақсаттағы бұйымдар) көру қабілеті толық қалпына келтірілді. Егер патологияның негізі оқушының сфинктерінің органикалық зақымдалуы және шиыршық бұлшықет болса, гиперпопияның мүмкін дамуы. Миопия ешқашан нәтиже болмайды. Арнайы профилактикалық шаралар әзірленбеген. Ерекше профилактика көз тамшыларының бақылаусыз қолданылуын болдырмауға дейін азаяды. Жұқпалы ауруға шалдыққан науқастар (ботулизм, тұмау, дифтерия) офтальмологтың қарауына жатады.