Түс көрінісінің бұзылуы

Түс дейінөрінісінің бұзылуы

Түс көрінісінің бұзылуы – бұл tуа біткен немесе алынған генездің күрделі патологиясы, агроматопсия, түстің соқырлығы мен түстерді көрудің жетіспеушілігі. Клиникалық симптомдар түстің түсуі бұзылған, көру қабілетінің төмендеуі, нистагмус. Электроретинографиясы түсті көру ақауларын диагностикалау үшін қолданылады, аномалоскопия, Рабкиннің үстелдері, test ishihara және falant. Емдеудің негізгі қағидасы – арнайы фильтрлер бар көзілдірік немесе линзалармен түсті түзетуді түзету. Қабылданған нысандардың этиотропты терапиясы көздің оптикалық медиасының ашықтығын қалпына келтіруге және тордың макулон бөлігінің патологиясын жоюға бағытталған.

Түс көрінісінің бұзылуы

Түс көрінісінің бұзылуы
Түс көрінісінің бұзылуы – бұл офтальмологиядағы әртүрлі аурулардың тобы, түс қабылдамау бұзылуымен жүреді. 1798 жылы ағылшын физигі Дж. Дальтон алғаш рет түсті соқырлықтың клиникалық көріністерін сипаттады, өйткені ол өзі осы патологиядан зардап шекті. Ерлер арасында түс соқырлықтарының таралуы — 0,8:1 000, әйелдер арасында – 0,05:1 000, агроматопсия – 1:35 000. Түскен көру қабілетінің жетіспеушілігі ерлер мен әйелдердің арасында жиі кездеседі. Тәуекелге ұшыраған адамдар, хлорохиннің уландыратын дозалары, Авитаминозы бар науқастарда және тордың дегативті-дистрофиялық өзгерістері бар. Түсті көру аномалиясының туа біткен формалары 3-5 жасында диагноз қойылады.

Түс көрінетін ауытқулардың себептері

Түсті көрудің туа біткен және аномалиясы бар. Шоқан монохроматизмімен агроматопсияның даму себебі – CNGA3 генінің мутациясы, CNGB, GNAT2, PDE6C, ол автозомдық рецессивтік түрде мұра. Патогенездің негізі ақуыз молекулаларының синтезін бұзу болып табылады, жасуша ішіндегі родопсиннен ақпарат беру үшін жауапты. Көрнекі пигментті конформационды түрде өзгерткен кезде фоторезептордың мембранасының деполардану шегі төмендейді. Бұл глютамат синтезіне теріс әсер етеді, осылайша биполярлы жасушалардың қозу қабілеттілігін арттырады, ол таратқыш белоктарының мутациясының пайда болуына байланысты жарық әсеріне және визуалды пигменттің құрылымындағы өзгерістерге әсер етпейді. Түсті көру аномалиясының, пішінді рецепторлардың осы түрімен, түс қабылдауға қабілетсіз, кескінді түрлі сұр реңктерде көрсету.

Сондай-ақ оқыңыз  Жатырдың қатерлі ісіктері

Жасанды түстер соқырлығы OPN1LW және OPN1MW гендеріндегі мутациялармен дамиды, X хромосомасында локализацияланған, сондықтан ауру Х-байланысты механизм арқылы мұра. Көбінесе конью дистрофиясы бар жаңа туылған нәрестелерде түстер соқырлығы анықталады, ауруолездің лебері, ретинит пигмента. Жарақат алған жарақаттармен ауыратын науқастарда түс көретін аномалияның сатып алынған нұсқасы байқалады, патологиялық ісіктер, қанның қан кетуі немесе мидың шырышты қабығының аймағындағы ишемиялар. Өткір улану немесе созылмалы уыттану кезінде өтпелі түс соқырлығы дамиды. Ауру дер кезінде бөлінеді, алайда, сирек жағдайларда макуарлы дистрофия көріністеріне жатады, идиопатикалық паркинсонизм, диабеттің фонында ретинопатия.

Түс тапқан көрудің жетіспеушілігінің этиологиясы көздің оптикалық құралдарының мөлдірлігін төмендетумен байланысты. Бұл құбылыстың жалпы себептері – шырышты қабықшалар, катаракта, көздің алдыңғы камерасында тұнба немесе қабыну эксудациясы болуы мүмкін, шыныдан жасалған бұзылу. Алынған генезис түсінің көрінуінің аномалиясы көздің ішкі қабатының макулярлы аймағында патологиялық процестердің жүру барысында орын алады (эпюрлеральды мембрана, жасына байланысты макулярлық деградация).

Түс көрінетін ауытқулардың белгілері

Ахроматопсия — түстерді көрудегі ауытқулардың бірі, түс көретін жетіспеушілік пен түсті соқырлыққа ие болды. Ахроматопсияның негізгі клиникалық көрінісі – қара және ақ көрініс. Түс көру аномалиясының біріккен белгілері — бұл нистагм, гиперпопия. Жарыққа сезімталдықтың жоғарылауы фотофобияға және гемералопияға әкеледі. Ереже бойынша, ауыр фотофобияға байланысты науқастардың көзімен ерекше көрініс бар. Көбінесе пациенттер күн көзілдіріктерін пайдаланады. Кейде бұл түс көрінісін аномалия страбизмнің клиникасы арқылы қиындатады.

Түс соқырлығының клиникалық көрінісі бір немесе бірнеше түстерді немесе олардың реңктерін ажырата алмаудың болмауымен сипатталады. Протанопий қызыл түсуді бұзған кезде, тританопия – көк-күлгін, детеранопия – жасыл. Трихромазиясы бар адамдарда көрінетін көріністердің байқалмауы байқалады. Спектрдің белгілі бір бөлігінің жарықтығы немесе қанығуы өзгерген кезде, бұл топ барлық түстерді және олардың реңктерін қабылдауға қабілетті. Дихромазиясы бар науқастар бастапқы түстердің біреуін ажыратпайды, оны спектрдің сол реңктерімен ауыстырады, олар сақталады. Монохромазия жағдайында науқастардың бәрі тек бір ғана хроматикалық түсте болады. Түс соқырларының бұл нұсқасы нистагмуста қиындауы мүмкін, фотофобия және көру сезімінің төмендеуі.

Сондай-ақ оқыңыз  Туа біткен гипотиреоз

Түсті көрудің басқа ауытқуларынан айырмашылығы, ақаулардың пайда болуы аурудың монокулярлық бастамасымен сипатталады. Алайда, улану немесе созылмалы уыттану кезінде екі көзді бір мезгілде зардап шегеді. Клиникалық симптомдар екінші рет пайда болады, негізгі патологияның нақты көріністері аясында. Симптомдар көрнекілік сезімін төмендетеді, көрнекі өрісті тарылту, сыртқы түрі «шыбындар» немесе «киім кию» көз алдында.

Түс көрінетін ауытқулардың диагностикасы

Түсті көру аномалиясының диагностикасы тарихи деректерге негізделген, сыртқы сараптаманың нәтижелері, электроретинографиясы, визометрия, периметрі, генетикалық скрининг, аномальоскопиялық тексеру, Рабкиннің үстелдері, Ishihara және FALANT сынағы. Ахроматопсиялы науқастың сыртқы сараптамасы нистагмды анықтай алады. Рабкин кестелерімен емделу түстің бұзылуын диагностикалауға мүмкіндік береді. Электроретинографияда конус шыңдарының болмауы немесе олардың айқын азаюы анықталады. Визометрия кезінде түстерді көру аномалиясы, визуалды функциялардың төмендеуі. Генетикалық секвенизация мутацияны анықтауға және мұра түрін анықтауға бағытталған.

Ishihara тесті және Рабкин кестелері түсті соқырлық түрін диагностикалау үшін қолданылады. Техника белгілі бір пішіндерді қалыптастыруға негізделген, түрлі түсті суреттер немесе сандар. Егер сіз реңктің бірін қабылдауды бұза алмасаңыз, анықталмайды, сынақта немесе үстелде не көрсетіледі. Қазіргі офтальмологияда аномалоскопия рецепторлардың жұмыс істеуінің барлық сипаттамаларын тексере алады (Түс қабылдауды бұзу дәрежесі, түсті бейімдеу, физикалық факторлардың және есірткінің визуалды функцияларға әсері). ФАЛАНТ тесті түстердің бұзылуын дәл диагностикалауға мүмкіндік береді, т. к. түстер мен реңктер арнайы сүзгі арқылы маяктың шашыраңқы жарығын біріктіру арқылы жасалады. Түсті көрудің аномалиясымен генетикалық зерттеулер жүргізіледі. Аурудың сатып алынған формасы қосымша зерттеу әдістерінің көрсеткіші болып табылады – офтальмоскопия, биомикроскопия, тонометрия және периметрия.

Алынған түс көретін кемшіліктерді диагностикалау үшін полихроматикалық кестелер мен спектральды аномалоскопия әдісі қолданылады. Алайда бұл патологиямен аурудың этиологиясын белгілеу қажет. Көздің оптикалық құралдарының ашықтығын зерттеу үшін, қисық лампамен биомикроскопия қолданылады. Макулярлы аймақтың патологиялық процесстерін офтальмоскопия көмегімен анықтауға болады, оптикалық когерентті томография (ОКТ) және ультрадыбыстық зерттеу (Көздің ультрадыбыстық көрінісі) b-режимінде.

Сондай-ақ оқыңыз  Фунальдық конъюнктивит

Түсті көру бұзылыстарын емдеу

Түсті көру ақауларын емдеу тактикасы аурудың түріне байланысты. Ахроматопсияның этиотропты терапиясы әзірленбеген. Көзілдірік сезімін көзілдірік немесе контактілі линзалармен түзетуге бағытталған симптоматикалық ем. Жарықтандырылған жерлерде күннен қорғайтын көзілдіріктерді кию ұсынылады. Терапевтік шаралар кешені мультивитаминді кешенді қабылдауды қамтиды, А және Е дәрумендері бар, вазодилаторлар. Офтальмологияны дамытудың қазіргі кезеңінде, түс қабылдауды қалпына келтіру экспериментальді тек жануарлар эксперименттерінде мүмкін.

Түсті көру аномалиясы үшін, ақ түсті соқырлық сияқты, этиотропты терапия қарамастан қарамастан дамытылмайды, ауру гендік мутация есебінен жүреді, Leuber amururosis немесе туа біткен конус күйдіргіштің фоны. Түсті қабылдауды түзету үшін көзілдірік немесе арнайы контактілі линзалар үшін тонирленген сүзгілерді пайдалануға болады. Аурудың сатып алынған түрін емдеу тактикасы этиологиялық факторларды жою болып табылады (ми құрылымдарын зақымдау операциясы, катаракта факоэмульсификация).

Қабылданған түс көретін жетіспеушіліктің диагнозында оның дамуының себебін анықтау керек. Көздің оптикалық құралдарының мөлдірлігін бұзу бактериялық шыққан қабыну үрдісінен туындаса, Жергілікті әкімшілік үшін бактерияға қарсы және гормоналды агенттерді тағайындау ұсынылады. Вирусқа қарсы вирусқа қарсы майлар қолданылуы керек. Көп жағдайда патологиялық үдерісті макуляциялық оқшаулаумен хирургия көрсетіледі, эпюрлеральды мембрананы жоюға бағытталған. Жас құрғақшылықтың құрғақ түрінде, арнайы емдеу әдісі жоқ. Түс көрінісінің бұл аномалиясының ылғалды формасы — көздің ішкі қабатының жаңадан құрылған кемелерін лазерлік порциялауға нұсқау.

Түс көрінетін ауытқулардың болжамдары және алдын-алу

Түс көрінетін ауытқулардың дамуын болдырмау дамымаған. Түс соқырлығы бар барлық науқастар, Ахроматопсия және түстерді көрудің жетіспеушілігі офтальмологпен тіркелуі керек. Қосымша офтальмоскопиямен жылына 2 рет қарау ұсынылады, визометрия және периметрия. Мультивитаминді кешендерді қабылдау қажет, А және Е дәрумендері бар, диетаны өнімдерді міндетті түрде қосу арқылы түзету, дәрумендер мен микроэлементтерге бай. Өмір сүру және мүгедектік туралы болжам түс көретін ауытқулармен тиімді. Сонымен бірге пациенттер жиі көрнекі сезімнің төмендеуіне ие, қалыпты түстерді қабылдауды қалпына келтіру мүмкін емес.