Тальвары безі мукоселесі

Тальвары безі мукоселесі

Тальвары безі мукоселесі – қуысты ісік тәрізді қалыптастыру, шырышты. Пациенттердің негізгі шағымдары ауыз қуысының шырышты қабығының ауырсынуына әкеліп соқтырады, ол өздігінен ашылып, содан кейін қайтадан пайда болады. Диагностика жасау «сілекей мукоселі» клиникалық зерттеулердің деректеріне негізделген. Дифференциальды диагнозды белгілеу үшін пункция көрсетіледі, содан кейін мазмұны тексеріледі, Ультрадыбыстық, контраст сиалографиясы. Сілекей мукоселін емдеудің негізгі әдісі – хирургиялық операциялар. Цистотомия операциялары орындалады, цистектомия, цистизаледенэктомия.

Тальвары безі мукоселесі

Тальвары безі мукоселесі
Тальвары безі мукоселесі – мистикалық білім, қиындықтардан немесе жасырын шығудың толық тосқауылынан туындаған, паренхиманың жасушалары шығарады. Шынайы кисталардан айырмашылығы, сілекей бездері эпителий мембранаға ие емес. Келесі терминдер клиникалық стоматологияда, сілекей безінің мукоселінің синонимдерінде жиі қолданылады: шырышты шырышты, жараланған немесе «лягушка ісігі» (егер біз сублингвальдық аймақта білім беруді оқшаулау туралы айтатын болсақ). Төменгі еріннің шырышты қабығында және гипоглозальды аймақта жиі псевдокисс пайда болады, жиі емес – шайнау аймағында. Субмандибулярлық аймақта сілекей безінің мукоселін өте сирек диагноз қойды. Пациенттердің негізгі тобы 10-12 жас аралығындағы жас адамдардан тұрады.

Тұзды мукоцелдің себептері

Сілекей безінің мукоселінің себептері жарақат болып табылады, бұрынғы қабыну аурулары. Тас обструкциясынан туындаған кистаның қалыптаспаған жағдайлары жазылған. Тіпті жастағы нәрестелерде сілекей бездерінің ағу жолдарының туа біткен адресі нәтижесінде пайда болуы мүмкін. Кейбіреулерді білу мүмкін емес еді, неге жара пайда болады?. Стоматологтар сенеді, сублингвальды сілекей безінің мукоселінің жиі қалыптасуы оның анатомиялық құрылымының ерекшеліктеріне байланысты. Кисталардың шығу тегі диамбриогенетикалық теориясы бар. Аурудың патогенезінде маңызды рөл атқарады, бұл травматикалық фактордың болуына байланысты. Тальвары безі мукоселесі, төменгі ерінге орналастырылған, тітіркену мен жарақат салдарынан пайда болады. Жоғарғы ерінге жиі кездеседі, тілдің бүйір беті, щек, жұмсақ дәмдеу аймағында.

Сондай-ақ оқыңыз  Дауыс бұзылулары

Бұдан кейін сілекей безінің мукоцелінің патогенезі: босату түтігінің тосқауылдары нәтижесінде гидростатикалық қысымның жоғарылауы орын алады, шырышты ұстап қалу. Алғашқы 24 сағат ішінде қоршаған тіннің мюзинде малынған (шырышты секреция). Қорғайтын қан жасушалары патологиялық фокустарды шектеуге көмектеседі. Қан тамырларының қысылуын кейінгі вакуумдауымен ацини дистрофиясына әкеледі. Содан кейін капсула пайда болады, дәнекер тінінен тұратын. Бірнеше айлар немесе жылдар бойы сілекей безінің мукоселінің баяу, ауыртпалығы байқалады.

Сілекей безі мукоселін жіктеу

Барлық сілекейлі цисталар екі негізгі санатқа бөлінеді:

  • Шынайы білім, қабығында эпителий төсемі бар. Сақтау цисттарының артықшылығы оқшауланған және субмандибулярлық аймақтар болып табылады.
  • Псевокисты, Эпителий негіздердің болмауы. Бұл топқа сілекей бездерінің мукоселдері кіреді. Төменгі еріннің шырышты қабығында және гиоид аймағында жиі диагноз қойылған.

Стоматологияда патологиялық процесті оқшаулауға байланысты шағын және ірі сілекей бездерінің кисталары шығарылады. Түйіршікті бездің мукоселінен шыққан, төменгі ерінге орналастырылған, шын және экстравастатикалық болып табылады. Сақтау (шын) Кисталардың өз қабығы жоқ, жоғарғы жағы капсула бездерімен жабылған; олар арнаның бітелуіне және шырышты ұстауға байланысты қалыптасады. Extravasal (травмадан кейінгі) формалар сыртқы капсуланың тұтастығын бұза отырып дамиды, қоршаған ортамен шығарылатын секрецияның шығуымен бірге жүреді.

Сілекей безінің мукоселінің белгілері

Сілекей безінің мукоцелін жасаған кезде пациенттер мөлдірліктің пайда болуына шағымданады, Ауыз қуысының шырышты қабығында ауырсыну жоқ. Тамақтану кезінде ыңғайсыздық сезіледі, демалуға. Сілекей безінің қабықшасы үлкен мөлшерге жеткенде, капсула жұқа болады, көк түстің түсі. Ұялы білім беру, айналасындағы тіндерге дәнекерленген емес. Ранула сублингвальды кеңістікте локализацияланған. Пациенттер ауырсынбайды, кейде шырышты қабығының сезімін көрсетеді.

Сілекей мукоцелін итеру арқылы ашуға болады, бірақ көп ұзамай жараның беті сауығып кетеді, және кист қайтадан мазмұнмен толтырылады. Сульвары бездерінің дамуы кезінде, субмандибулы аудандар, науқастар ісінуден шағымданады, айқын бет асимметриясы. Тері түсі өзгермейді, ауызды босату. Ауыз шырышты қабығында көрінетін өзгерістер жоқ.

Сондай-ақ оқыңыз  Бронхиялық асқазанның аспирі

Сілекей безі мукоселін диагностикалау

Сілекей безі мукоселінің диагностикасы физикалық тексеруден тұрады, соның ішінде тіс дәрігері асимметрияны атап өтеді, жұмсақ-серпімді консистенцияның ауыз қуысында ауырсынуды анықтайды, айналасындағы тіндерге дәнекерленген емес. Егер өлшемдер 1-ге жетсе,5-7 см, кистің көк түске ие болуы. Флуктациялық белгілер сілекей безінің мукоселінің мөлшерін 3-тен 7 см-ге дейін ұлғайтуымен. Цистты тесіп, сары түсті мазмұн алады. Биохимиялық зерттеулер жүргізу кезінде пункат амилазаның және сілекей белоктарының жоғары құрамын анықтай алады. Троммер реакциялары, ферментативті крахмал гидролизі – сілекей безінің мукоселінің нақты биохимиялық маркерлері.

Сілекей безінің ультрадыбыстық зерттеуі тіпті шекаралары бар дөңгелек пішіннің анекоикалық қалыптасуын анықтайды. Контрасты сиалографиясы ақуызды толтыру ақаулығы мен контраст массасының көлеңкесінің болуын растайды, шұңқырды толтыру. Себебі клиникалық псевдокисты және шын пішіндер жалпыға ортақ, соңғы диагноз «сілекей мукоселі» қойыңыз, материалды гистологиялық зерттеудің нәтижелері бойынша, операция кезінде алынған. Эпителий астарының болмауы, түйіршіктеу тінінің болуы, мюзин, қорғаныстық қан клеткалары – мұның барлығы жалған кист қалыптастыруды растайды. Сілекей бездерінің шырышты қабығын паразиттік түрден ажыратуға болады, эпидермиялық мойын кисталары, sialadena, лимфаденит, жақсы және қатерлі ісіктер. Сараптаманы бет-жақ хирург жүргізеді. Қатерлі ісікке жол бермеу үшін онколог кеңес берілуі мүмкін.

Сілекейлі мукоцелді емдеу

Сілекей мукоселін емдеудің негізгі әдісі — хирургиялық операциялар. Кистеттің проекциясында төменгі ерінге арналған протоздың локализациялануы екі конвергингтік полулунарлы кескіндерді жасайды, Кист қаңылтыр бөліктерімен бірге оқшауланып, жойылады. Операция аяқталғаннан кейін тігістер мен қысым таңғыштары көрсетіледі. Хирургия амбулаториялық негізде жүргізіледі. Гипоглозалық аймақтың сілекей безінің мукоселін диагностикалау кезінде кистаның толық емін қолдануға болады (цистектомия) немесе цистиаладинэктомия (түзуді безмен жою). Кистикалық цисттар — ішінара немесе толық паротидектомияның көрсеткіші, білім паренхиманың бөлігімен бірге жойылады. Егер патологиялық фокус субмандибулярлық аймақта локализацияланған болса, радикалды араласу, бұл безді алып тастауға арналған. Жоғарғы қабырғаның сыртқа шығарылуы (күмбездер) сілекей мукоцелі балаларда ғана жасалады, әлсіз және қарт адамдар.

Сондай-ақ оқыңыз  Грануломатоздық периодонтит

Босатылған түтіктерді кеңейту үшін лакрималды катетерді қолдану көрсетілген, егер сілекей безінің мукоселесі шырыштың ұсталуына байланысты болса. Педиатриялық тәжірибеде микро марципализация әдісі қолданылады, криохирургия және CO2 лазерлі абляция. Микромаринизация келесідей: жіңішке жібек жіп циста қуысы арқылы тартылып, хирургиялық торға байланады. 7 күннен кейін жіп жойылады. Ереже бойынша, бұл жолы жеткілікті, білім толықтай жойылды. Сілекей безінің мукоселін консервативті емдеу тек балаларға ғана қолданылады, бірақ ересектерде де, денсаулыққа байланысты ұзаққа созылған хирургиялық араласу қарсы.

Себебі қабықтың қабықшасы жұқа болып келеді, қоршаған тіндерден оқшаулау өте қиын және әрқашан мүмкін емес. Сілекей безінің қабықшасының капсуласының тіпті кішігірім аймақтарын қалдыру қайталану қаупі төніп тұр. Сондықтан цистотомия және цистактомия сирек қолданылады. Жақсы нәтижеге қол жеткізуге болады ішінара немесе толық цистциальаденэктомия, яғни киста безмен бірге жойылғанда.