Тальвары кисталары

Тальвары кисталары

Тальвары кисталары – Іштің қалыптасуы, сілекей бездерінің түтікшелерін бұзудан пайда болады. Сілекей безінің кистасы жұмсақ, ауырсынусыз білімнің пайда болуымен көрінеді, мөлшерінің баяу өсуі, ауытқу, жұту және сөйлеу қиындықтары. Сілекей безінің кистин диагностикасы инспекция деректерін ескереді, Сілекей бездерінің ультрадыбылуы, сиалография, пистолярлық және жұқа игияның асқазанның биопсиясы, цитологиялық және биохимиялық зерттеулер. Сультивтикалды хирургиялық емдеу (цистостомия, цистектомия, бездің экстремпациясы) ішілік немесе экстраордтық қол жеткізу.

Тальвары кисталары

Тальвары кисталары
Тальвары кистасы — қуысы тәрізді бетональды аймақты ісік қалыптастыру, сұйық мазмұнымен толтырылған. Сілекей бездерінің кисталары салыстырмалы түрде сирек кездеседі. Көптеген жағдайларда олар кішкентай сілекейлі бездерден пайда болады (56%), жиі емес – гипоглозалық бездерден (35%), паротид (5%) және төменгі субстракарлы бездері бар — (4%). Таланталық цисталар негізінен жастарда дамиды (шамамен 30 жыл). Сілекей бездерінің кисталарының емделуі өз ерекшелігіне ие және бетальды хирургия құзыретіне кіреді (хирургиялық стоматология) және отоларингология.

Тұз кистасының пайда болу себептері

Кист пайда болуы сілекей безінің секрециясының кетуін қиындықпен немесе толық тоқтатумен байланысты болуы мүмкін. Түтіктің патент қабілетін бұзу себептері шырышты кранмен жабық болуы мүмкін; қабынудан туындаған бұзылу (сиалэденит, стоматит), протезбен немесе сынған тістің көмегімен зақымдануы мүмкін; сілекейлі тас обструкциясы; кикатриальды тарылту, сыртқы ісіктерді қысу және т.б. Болжамды, сілекей бездерінің кейбір кисталары туа біткен шығу тегі болуы мүмкін және эмбриогенез кезінде бөлінген қосымша рудициялық ағымнан дамиды.

Көптеген жағдайларда сілекей бездерінің кисталары біртұтас камералық құрылымдар болып табылады, түссіз немесе сарғыш шырыш сұйықтығымен толтырылған. Кист капсуласы талшықты қабықпен ұсынылған; ішкі беті стратифицирленген скважиналар мен цилиндрлік эпителий немесе түйіршіктелген тіннің. Сілекей безі кистінің мөлшерін жоғарылату сілекей секрециясының жоғалуына байланысты болуы мүмкін, және капиллярлық қабырғалар арқылы сұйықтықтың өтуіне байланысты.

Сондай-ақ оқыңыз  Істің апоплексиі

Сілекей бездерінің кисталарының жіктелуі

Оқу орнында ерекшеленеді:

1. Кішкентай сілекей бездерінің кисталары (щек, labial, palatine, пұтқа табынушылық, молярлық).

2. Ірі сілекей бездерінің кисталары:

  • сублингвальды сілекей безі (жарақат алды)
  • паротит безі
  • субмандибулярлық сілекей безі

бұдан басқа, паренхиманың және сілекей бездерінің құйылуын болдырмау. Кист құрылымына қарай сілекей безі сақталуы мүмкін (шын) және травмадан кейінгі (жалған). Сілекей шырышты қабаты бар сілекей бездерінің шырышты қабықтары мукоцел деп аталады.

Сілекей бездерінің кисталарының белгілері

Кішкентай сілекей безінің кистасы

Көбінесе бұл кисталар төменгі еріннің ішкі бетінде орналасқан, жиі емес – щеки немесе ауыз қуысының басқа бөліктерінде. Кішкентай сілекей безінің кистасы әдетте диаметрінен 0 аспайды,5-1 см, өлшемі баяу өсуде. Сілекейлі циста дөңгелек пішіннің және серпімді консистенцияның илектеу формасы ретінде анықталады, шырышты қабаттың үстінен шыққан.

Кішкентай сілекей безінің кистасы әдетте науқастың алаңдаушылығын туғызбайды. Кейде кездейсоқ жарақат алу немесе тамақтандыру кезінде сілекей безінің кистасы тұтқыр сұйықтықты сары түске бояумен босатады; онда ол қайтадан мазмұнын жинайды. Кішкентай сілекей безінің кистасы гемангиомадан бөлінуі керек, миомалар және ауыз қуысының басқа жақсы ісіктері.

Циста сублингвальды кист

Циста сублингвальды кист (жарақат алды, «лягушка») ауздың еденінде локализацияланған, тілі негізінде. Ол әдетте шырышты қабықтың айналасындағылардың айналасында немесе сопақ түрінде пайда болады. Жиі жиі (жоғарғы және төменгі бұлшықеттерде орналасқан) Кистің сағаттардың көрінісі бар.

Гипоглосальды сілекей безінің кеңейтілген кисті тілдің шырышты қабатының орналасуына себеп болуы мүмкін, тамақтануға және сөйлесуге кедергі келтіреді. Субивтіліктің сілекей безінің кистасының мөлдір құпталуы және мөлдір құпиямен толтырылуы мүмкін.

Субтилингвальды сілекей безінің кистасының дифференциалды диагностикасы субмандибулярлық бездің кистасы арқылы жүргізіледі, дермидті кист, липома. Кистің мазмұнын жұқтырғанда, созылмалы сиаладазит пен сілекейлі тас ауруының өршуі алынып тасталуы керек.

Субматидті сілекей безінің кистасы

Дөңгелектің болуымен көрінеді, жұмсақ серпімділік, субмандибулярлық аймақта флуктуациялаудың қалыптасуы; сублингвальды аймаққа тараған кезде — ауздың еденінде зақымдау. Үлкен кист пайда болған кезде, субмандибулярлық сілекей безі бет контурының деформациясын тудыруы мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Кешігу эякуляциясы

Субмандибулярлық сілекей безінің кистасы мойынның бүйірлік кистасынан бөлінуді талап етеді, дермидті кист, жұмсақ тіндердің ісіктері (гемангиома, липома, лимфангиома және басқалар.), лимфаденит, субмандибулит.

Паротидті циста

Паротит безінің кистасы клиникалық көріністе протеарикулярлы аймақта жұмсақ тіндердің айналасындағы ісінуімен көрінеді, әдетте бір жағында, бет асимметриясының себебі. Пальпация кезінде кистеттің жұмсақ немесе тығыз серпімді консистенциясы анықталады. Оның үстіндегі тері өзгермейді, ауру мен ауытқулар жоқ.

Инфекция кезінде паротитті сілекей безінің кистасы абсцесс арқылы қиындауы мүмкін. Бұл жағдайда тері тазалау пайда болады, паротиттік аймақта ауырсыну, ауызды ашудың шектелуі, ауытқу, субфебрильді жағдай. Паротитті сілекейлі циста кистінің дифференциалды диагнозы созылмалы лимфаденитпен жүргізіледі, сілекей безінің ісіктері.

Сілекей бездерінің кисталарының диагностикасы

Сілекей бездерінің кисталары клиникалық көріністің негізінде танылады, аспаптық және зертханалық зерттеулер. бұдан басқа, қосымша әдістер сілекей бездерінің ісіктері бар мистикалық түзілімдерді дифференциалды диагностикалауға мүмкіндік береді. Мәнді түсіндіру үшін, цисттің позициясы және оның сілекей бездерінің сілекейлі ультрадыбыспен байланысуы, цистография және сиалография, Контрасты режимде CT және MRI. Диагностиканы растауда сілекей безі кистінің тесілуіне және иілгіш инъекцияға арналған биопсиясына жатады, одан кейін мазмұнды биохимиялық және цитологиялық зерттеу.

Сілекей бездерінің кисталарын емдеу

Кез-келген жерде сілекей бездерінің кисталарының консервативті әдістермен емделуіне жол берілмейді. Кисттің орналасуына қарай, хирургия ішек арқылы өтеді (кішкентай сілекей безінің кистасы бар) немесе экстрациялық емес (ашық ауада, ашық) қол жеткізу.

Кішкентай сілекей бездерінің ұстап тұруының хирургиялық емдеуі жергілікті лейкозды анестезиясы кезінде ауыз қуысынан қабыршақтануды жабысқақ тіндердің. Кистикалық сілекейлі безге арналған операцияның көлемі кистостомияны қамтуы мүмкін, цистэктомия немесе цистальноэноэенэктомия.

Әдетте субмандибулярлық сілекей безінің кистасы безмен бірге жойылады. Паротитті сілекейлі безі кистасы болған жағдайда оңтайлы әдіс — бұл сыртқа шығу арқылы оған жақын маңдағы паренхимамен бірге циста массасын алып тастау (ішінара, аралық немесе жалпы паротидектомия) бет нервінің бұтақтарын сақтай отырып.

Сондай-ақ оқыңыз  Форддидс ангиокератомы

Сілекей бездерінің кисталарының алдын-алу және алдын-алу

Паротитті сілекей безінің кистасының алынуындағы негізгі қауіп — бет нервінің буындарына зиян келтіру ықтималдығы, бұл бұлшық еттерінің салдануына әкелуі мүмкін. бұдан басқа, сілекей безі кистасының мембранасын толық шығармастан, аурудың қайталануы мүмкін. Егер өңделмеген болса, іріңді асқыну қаупі бар (абсцесс, флегмон).

Сілекей бездерінің сатып алынған кисталарының қалыптасуын болдырмау, ең бастысы, қабыну ауруларының алдын алу және ауыз қуысының жарақаттары, кәсіби гигиена және тұрақты стоматологиялық тексеру.