Тамақтану аллергиясы

Тамақтану аллергиясы

Тамақтану аллергиясы – ең көп таралған аллергиялық жағдайлардың бірі, кейбір тағамдардағы қосылыстарға төзбеушілікке байланысты. Аурудың көріністері әртүрлі: тері белгілері (бөртпелер, қышу, қатерлі ісік), асқазан-ішек қызметінің бұзылысы (диспепсиялық бұзылулар), кейде жүйелі анафилактикалық реакциялар мүмкін. Диагноз тері аллергиясы сынақтарын орналастыру арқылы жүргізіледі, науқастың тарихына және тамақтану күнделігіне зерделеу, зертханалық зерттеулерді орындаңыз. Емдеу — пациенттің диетасынан арандату өнімдерін жою, антигистаминдерді енгізу, Сирек жағдайларда – иммунотерапияны бездендіреді.

Тамақтану аллергиясы

Тамақтану аллергиясы
Тамақтану аллергиясы — ең таралған аллергология, заттардың айтарлықтай алуан болуына байланысты, адамның тағам бөлігі. Пациенттердің шамамен жартысы – 12 жасқа толмаған балалар, егде адамдарда аурудың таралуы төмендейді. Балалардағы аурудың анағұрлым жиі кездесетіндігі антигендермен байланыста және осы кезеңде реактивтіліктің артуымен түсіндіріледі. Кейіннен тамақ қосылыстарының көпшілігі иммунологиялық шыдамдылықты тудырады, аллергиялары әлдеқайда жиі кездеседі. Бұл жағдайдың дамуына генетикалық бейімділік бар, полигенді. Кейбір жағдайларда кейбір өнімдердің төзімсіздігі өмір бойы сақталады және өзара реакциялар мен басқа да аллергиялық жағдайлармен қиындауы мүмкін (Мәселен, бронх демікпесі).

Тамақтану аллергиясының себептері

Аурудың көпшілігі бірінші типтегі сезімталдыққа байланысты, IgE босату және ұлпалық базофилдерді белсендіру арқылы жүзеге асырылады. Патологияның тікелей себебі — ақуыздың қосылыстарын асқазан-ішек жолына енгізу, олар иммундық жүйе арқылы танылады және оның аномалдық реакциясын тудырады. Азық-түлік аллергиясы мен дене мүшелерінің сипаттамаларына көп бейімделу анықталды, олардың кейбіреулері балаларға ғана тән. Бұл педиатриядағы аллергиялық реакциялардың жиі дамуы үшін тағы бір себеп. Ең жиі қолданылатын факторлар, тағамдық төзімсіздіктің пайда болуына ықпал етеді, шығарыңыз:

  • Аллерген ерекшеліктері. Гиперреактивтілік азық-түлік антигендерін тудыруы мүмкін, жоғары иммуногенді және ас қорыту жүйесінің кедергілерін тоздырусыз еңсеруге қабілетті (атап айтқанда, асқазанның агрессиялық ортасы). Олардың көпшілігі сиыр сүтінде кездеседі, балық, жұмыртқаның ақтығы, дәнді дақылдар, кейбір жемістер (құлпынай, цитрус жемістер) және жаңғақтар. 80-ге жуық% осы өнімдерге жоғары сезімталдықтан туындаған аурудың барлық оқиғалары.
  • Генетикалық факторлар. Төзімсіздіктің дамуы ағзаның тұқым қуалаушылық және генетикалық қасиеттеріне байланысты болуы мүмкін. Олар реактивтіліктің жоғары деңгейін көрсете алады, иммунитеттің нашарлауы және басқа жағдайлар, аллергиялық реакциялардың дамуын жеңілдетеді.
  • Асқорыту трактінің жас ерекшеліктері. Азық-түлік аллергияларының пайда болуы балаларда байқалған асқазан-ішек жолдарының қабырғаларының жоғары өткізгіштігі арқасында мүмкін, асқазан шырынын төмен қышқылдығы, ішек микрофлорасының бұзылыстары. Бұл жағдайлар аллергенді иммунитеттігі бар жасушалармен байланыстыруды жеңілдетеді, аллергиялық процесті тудырады.

Аурудың пайда болу ықтималдығы аллергиямен уланғандарға да әсер етеді, тағам өнімдерінің сипаты, провокациялық заттар бар. Өнімнің төзімсіздігі тозаңға немесе үй шаңына қарсы аллергияға байланысты болуы мүмкін. Антигендерді тудырған кезде дененің сезімталдығы, әуедегі, бірақ тағам реакцияны тудыруы мүмкін, құрамында ұқсас қосылыстар бар.

Сондай-ақ оқыңыз  Қалың тілі

Патогенез

Азық-түлік аллергиясын дамыту процесінде бастапқыда дене сезімталдығы пайда болады – ол аллергиямен алғашқы байланыста болады. Соңғы иммундық жасушалар мойындайды, ол аралық реакциялар сериясы арқылы E класы иммуноглобулиндердің пайда болуына себепші болады, бұл белок құрамына тән. Осы типтегі антиденелер мата базофилдерінің бетіне сіңдіру қабілетіне ие, мұнда ұзақ уақыт бойы қалып отырмын. Созылмалы антигенді қайта енгізгенде ол IgE-ге байланыстырады, бұл масттық жасушаларды белсендіреді, гистаминді босату арқылы олардың деграданиясын тудырады. Бұл биогенді амин қан тамырларын кеңейтуге әкеледі, тіннің ісінуі, жүйке тітіркенуі – бұл өзгерістер қышқыл теріден көрінеді, қатерлі ісік, диспепсиялық бұзылулар.

Бала кезіндегі азық-түлік аллергиясының ерекшелігі — аурудың патогендік тізбегінен сезімталу сатысын алып тастау. Аллергендерге қарсы антиденелер баланың ағзасына трансплантат немесе анасының сүтімен енеді, кейбір өнімдерге төзімсіздік сезінеді. Осы себептен, аллергиямен ауыратын әйелдерге жүктілік пен лактация кезінде өздерінің диетасын бақылау керек – әйтпесе нәрестеде патологияны дамыту қаупі бар. Бірақ балалардағы бұл жағдайдың ұзақтығы шамалы – ананың антиденелері емшек сүтімен аяқталғаннан кейін бірнеше аптадан кейін ағзадан толығымен жойылады.

Тамақтану аллергиясының белгілері

Патологияның клиникалық көрінісі өте әртүрлі, тері белгілері статистикалық түрде жиі кездеседі, тамақтан кейінгі 2 сағат ішінде пайда болады. Қышу дамиды, әр түрлі оқшаулаудың бұзылуы, әдетте эритемалды сипатта болады. Кейбір науқастар тері бетіндегі қатерлі ісік пен басқа да құбылыстарға шағымданады. Аллергияның ауырлық дәрежесіне және зиян келтіретін заттың сипатына байланысты бұл симптомдар бірнеше сағат бойы немесе күндерде сақталуы мүмкін. Осыдан кейін, аллергенмен байланыс болмаған жағдайда, тері көріністері әдетте толығымен және толығымен жоғалады. Қауіпті өнімді қолдануды жалғастыра отырып, аллергиялық реакция қайтадан жазылады, және әрбір жаңа эпизод айқын және ауыр симптомдармен сипатталады.

Аллергенді өнімдерді тұтынғаннан кейін алғашқы сағаттарда тағамдық аллергия асқазан-ішек жолдарының бұзылыстары арқылы көрінуі мүмкін. Науқастар іштің ауырсынуына шағымданады, айнуы, кейде құсу және диарея. Дененің әсіресе жоғары аллергиялық дайындығы кезінде бұл белгілер тамақтану кезінде дами алады. Диспепсия ауыз қуысының шырышты қабаттарының ісінуімен қоса жүреді, Еріндер, тілдің беті. Кейде мұндай аллергиялық процесс мұрынның ағылуына әкеледі, лакримация, конъюнктивит, ол үйкеліс шаңына төзімсіздік немесе тозаңданудың жалған суретін жасайды.

Бөлек тағам (жержаңғақ, балықтардың кейбір түрлері, құлпынай) аллергендер бар, күшті жүйелік реакциялар тудырады – ангиодемо және анафилактикалық шок, қан тамырларының спазмы мен қан қысымының төмендеуімен бірге жүреді. Бронхиалды демікпесі бар науқастарда тағам компоненттеріне жоғары сезімталдық кросс-аллергия механизмі арқылы шабуылды мүмкін. Бірқатар науқастарда бас ауруы пайда болды, азық-түлікті азық-түлікпен тамақтандырғаннан кейін шаршау мен әлсіздіктің артуы.

Сондай-ақ оқыңыз  Балалардағы диспепсия

Асқынулар

Азық-түлік аллергияларының ең ауыр асқынуы — анафилактикалық шок, массивті базофильді деграданиямен және гистаминнің үлкен мөлшерін босатумен байланысты. Бұл белгілі бір өнімдерге төзбеушілік немесе аурудың көрінісі үшін ұзаққа созылмаған бейімділікпен жүреді. Аллергенді организмге енгізудің жалғасуы симптомдардың біртіндеп өсуіне әкеліп соғады және ақыр соңында шок дамуына себепші болады. Егер аллергиялар құсу немесе диареямен бірге жүрсе, онда антигенмен ұзаққа созылған байланыс электролит бұзылуларына әкелуі мүмкін. Басқа асқынулардың арасында тозаңға немесе үй шаңының антигендеріне қарсы төзімсіздік пайда болуы мүмкін, тері жамылғысының сызаттар мен зақымдануына байланысты.

Диагностика

Аллерголог-иммунолог дайындаған тамақ аллергиясын анықтау, дәрігердің науқасқа немесе оның ата-анасына жақын және сенімді байланыстары маңызды (балалардағы патологияны дамыту). Тарих деректерін қолданумен ауруды диагностикалау үшін, зертханалық және иммунологиялық зерттеулердің нәтижелері, сондай-ақ арандату сынақтары. Соңғысы тек аллергияның төмендеуі мен организмнің төмен реактивтілігі жағдайында ғана қолданылуы керек. Жүйелік реакциялардың пайда болу қаупі бар болса (ангиодемо немесе анафилактикалық шок) зерттеу жүргізу, науқасты аллергиямен байланыстыру, тыйым салынған. Диагнозды растау және провинциялық өнімді анықтау келесі алгоритмге сәйкес жүзеге асырылады:

  1. Тексеру және жинау тарихы. Зақымданудың сипаты мен ауырлығын анықтау үшін пациенттің терісін тексереді, Дау туындаған жағдайда дерматолог қажет болуы мүмкін. Азық-түлік тарихы талданды: шығады, соңғы күндерде қандай өнімдер пайдаланылды және қандай мөлшерде. Осыған сүйене отырып, мүмкін аллергендердің ауқымы шектеулі, әрі қарай зерттеулерді жеңілдетеді.
  2. Зертханалық сынақтар. Жалпы алғанда, қанның кіші эозинофилиясын талдау аллергияның қатты немесе қайталанған эпизодтарымен ғана анықталады. Микроскопиялық тексерудің айғағы бойынша назофаринге қарсы тазартылады, конъюнктивтік ластану – олар сондай-ақ эозинофилді көрсетеді. Биохимиялық қан анализі E және G иммуноглобулиндерінің жоғары деңгейін көрсетеді.
  3. Аллергиялық тері сынақтары. Қолданбалы сынақтарды немесе прик тестілеуді қолдану арқылы аллергенді дәл анықтау үшін. Сонымен қатар, антигендердің стандарты теріге қолданылады, науқасқа сауал қою кезінде күдікті болған. Қызару мен ісіну оң нәтиже болып табылады және аллерген төзімсіздігінің бар екендігін көрсетеді.
  4. Иммуноанализ. Бұларға ферментке байланысты иммуносорбент талдауы кіреді (ELISA) және радио аллергиялық сынақтар (RAST). Олар организмнің жоғары реактивтілігімен антигенді қоздырушы түрін анықтау үшін жүргізіледі, тері сынақтары алынып тасталған кезде. Бұл тестілер пациенттің қанында аллергенге тән IgE бар екенін нақты анықтайды

Тамақтану аллергияларының дифференциалды диагнозы аллергиялық сипаттағы басқа аурулармен жүргізілуі керек (поллиноз, атопиялық дерматит) және тері патологиясы (экзема, инфекциялық зақымданулар). Диспепсиялық бұзылыстарды дамыту кезінде ас қорыту жүйесінің ауруы немесе басқа ас қорыту ауруларының қаупін жою қажет. Кейде симптомдар, аллергияға ұқсас, ерекше немесе экзотикалық тағамдарды пайдалану себебінен пайда болуы мүмкін. Әдетте, бұл жағдайлар бірнеше сағат ішінде өздігінен жоғалады және сирек қайталануы мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Blepharochalasis

Азық-түлік аллергиясы

Аллергологиядағы терапиялық шаралар үш кезеңді қамтиды: аллергия белгілерін жеңілдету, аллергенді жоюды жеделдетіп, онымен кейінгі байланыстарды болдырмау. Негізгі азық-түлікке төзбеушілік жағдайында иммунотерапияны десенсибилизациялау қолданылады. Сондай-ақ, кросс реакциясының қауіп-қатерін қарастырған жөн, сондықтан аллергенді анықтағаннан кейін маман бірден бірнеше тағамдарды тұтынуды шектей алады. Оларды диетадан шығарып тастау тағамдық аллергиялардың жаңа эпизодтарының жоқтығына кепілдік береді. Емдеудің негізгі сатылары тұрады:

  • Симптоматикалық терапия. Антигистаминдерді босатудың әр түрлі түрлеріне қолданыңыз – таблетка түрінде, шырындар (педиатрлық тәжірибеде) және мұрын шашыратқыштары. Көптеген жағдайларда осы препараттардың бір дозасы азық-түлік аллергиясының көріністерін толықтай жою үшін жеткілікті. Аса қатыгез болған жағдайда, олардың курстық өтінімін маман тағайындауы мүмкін.
  • Аллергенді ағзадан жою. Арнайы гипоаллергенді диета ретінде ұсынылуы мүмкін, және фармакологиялық әдістер. Жақында болған жағдайда (бірнеше сағат) Enterosorbents асқазан-ішек жолында арандатушылық өнім ретінде тиімді – белсендірілген көмір, полисорб. Олар ішек люминесіндегі антигендерді байланыстырады, олардың жүйелік айналымға түсуіне жол бермеу. Аллергендердің енуінен бірнеше күн өткенде, немесе денеге ұзақ уақыт кірді, оларды жою табиғи түрде мүмкін. Бұл инфузиялық терапия немесе диуретикалық енгізу арқылы біршама жылдамдатылған болуы мүмкін.
  • Аллергенге тән иммунотерапия (ASIT). Емдеудің бұл кезеңі патологияны мұқият диагноздан кейін және антигенді дәлелдеуден кейін ғана мүмкін болады. Берілген жағдайда, егер тыйым салынған өнімдердің тізімі тым кең, немесе тағамның алмастырылмайтын компоненттері оған енеді. АСИТ иммундық төзімділікті дамыту үшін аллергендердің мөлшерін бірте-бірте ұлғайтуды енгізуден тұрады.

Болжам және алдын-алу

Азық-түлік аллергиясының болжамдары қолайлы, әсіресе балалық шақта мемлекет дамуында – бала өсіп келе жатқанда, азық-түлікке төзбеушілік біртіндеп жоғалады және іс жүзінде болашақта өзін танытпайды. Жержаңаққа қатты реакция болған жағдайда, Теңіз және кейбір жемістер жиі пациенттерді өмірден бас тартуға мәжбүр. Бұдан басқа, олар анафилактикалық шок үшін алғашқы көмекші жабдықты тасымалдауды ұсынған (мысалы, адреналинмен арнайы шприц-қалам). Аллергиялық қауіпті тағамдарды нәресте тағамында және жүктілік кезінде қолдануды шектеу үшін алдын-алу, және реакциялардың қатысуымен – олардың диетадан толық шығуы.