Тау ауруы

Тау ауруы

Тау ауруы – бұл патологиялық жағдай, қанның оттегі қанықтылығының төмендеуіне байланысты, айтарлықтай биіктікте дамиды. Клиникалық көріністер тыныс жеткіліксіздігінің белгілерінен тұрады, мидың зақымдануы, қанайналым жүйесі және асқазан-ішек жолдары. Диагностика клиникалық белгілерге негізделген, үлкен биіктікке көтерумен байланысты. Жұмсақ белгілерді өзіңіз жеңілдетіңіз. Қатерлі жағдайларда посиндромиялық патогенетикалық терапия, зардап шеккен адамның төтенше тұсынан кейінгі көрінісі көрсетілген.

Тау ауруы

Тау ауруы
Тау (биіктігі) ауру атмосфералық газдардың ішіндегі қысымын ингаляциялы ауада азайту есебінен дамиды. 3000-4000 метр биіктікке көтерілу кезінде 10-20 аралығындағы қатты тау ауруына ұшырайды% көтерілді, 4500-5000 м астам – 100-ге дейін%. Оның ауыр көріністері 1-4-де кездеседі% биіктікте болу. Теңіз деңгейінен 8000 метр биіктікте өлім аймағы саналады. Арнайы жабдықсыз мұндай жағдайда болу 1-2 күнмен шектеледі. Аурудың тұрғындары жазық жерлерге көбірек бейім, алқаптары. Халықтың байырғы тұрғындарының бөлігінде, теңіз деңгейінен 3000 метрден астам тұрақты тұратын, созылмалы биіктік ауруы дамиды.

Тау ауруларының себептері

Патологиялық күйді дамытудың негізгі себебі — оттегі аштық. Сирек атмосфералық ауада жеңіл оттегінің ішінара қысымы гипоксияға әкеледі. Компенсаторлық мүмкіндіктің арқасында адам денесі белгілі бір уақыт кезеңінде биіктікке бейімделе алады. Аурудың пайда болуы мен ауырлығы келесі факторларға байланысты:

  • Жүк көтеру биіктігі. Аралық және жоғары биіктікте (1500-ден 3500 метрге дейін) ауру тез көтерілуде. Барлығы дерлік, өте биікке көтерілді (3500-5800 м), гипоксияның әсерінен зардап шегеді. Ауыстыру кезеңі 2-6 күн. Ұзақ уақытқа созылады (5800 м-ден жоғары) биіктігі мүмкін емес, толық бейімделмеген.
  • Климат және ауа райы жағдайы. Суық және суық климат жағдайларында науқастану жоғары. Қыста таулы ауру жиі кездеседі. Денеге қосымша зиянды әсерлері күндізгі және түнгі ауа температурасы мен күшті желдің өзгеруі.
  • Жеке қасиеттер. Биіктік ауруының жиілігі мен ауырлығына фитнестің деңгейі әсер етеді, физикалық және психо-эмоционалдық жағдай, гипоксия қарсылық. Ерлер оттектің аштықтарына төзімді. Жастар сирек кездесетін атмосфераның теріс әсеріне сезімтал.

Физикалық стресс, сусыздандыру және дұрыс емес диета, артық салмақ, ұйқының бұзылуы аурудың салыстырмалы түрде төмен биіктікте дамуына себепші болады. Қан жоғалту, суық, созылмалы аурулардың өршуі, алкоголь мен кофе ішу оттегі жетіспеушілігін күшейтеді және өкпе ісінуіне ықпал етеді (немесе) миы.

Сондай-ақ оқыңыз  Аралас деменция

Патогенез

Патологиялық күйдің биіктігінде болудың даму механизмі жақсы түсініксіз. Оттегі жеткіліксіздігі тіндік гипоксияға әкеледі. Дене бұл жағдайдың орнын толтыруға тырысады, бейімдеу механизмдері енгізілген. Желдету күшейтіледі — тыныс тездетеді, тереңірек алу. Жүректің өнімділігі артады, ырғақты жылдамдатады. Қандағы бауырда бауырға қойылады, көкбауыр және қызыл сүйек майы еритроциттері және басқа қан клеткалары. Дене оттегі жетіспеушілігіне үйренеді, акклиматизация жүреді.

Егер гипоксияның ұлғаюы байқалады, адам денесінің резервтері азаяды. Органдар мен жүйелер клеткалық деңгейде зақымдалған. Қайтымсыз өзгерістер жасалуда. Жасуша мембранасының өткізгіштігін арттырады. Апоптоза белсендірілген – бағдарламаланған өлім. Ең осал орган — ми мен альвеолярлық өкпе тіндері. Гипервентилизация аясында пайда болған гипокапниямен қатар оттегінің болмауы жүйке жүйесіне зиянды әсер етеді. Неврологиялық симптомдар пайда болады. Тамырлық өткізгіштігінің артуы мидың ісінуіне әкеледі. Газ айырбастауды бұзу, Өкпе ісінуіндегі тоқырау өкпе ісіну дамуына ықпал етеді.

Жіктеу

Таулы ауру ауырлық дәрежесі бойынша жұмсақ болуы мүмкін, орташа және ауыр. Клиникалық симптомдардың ауырлық дәрежесі дененің биіктігі мен компенсаторлық мүмкіндіктеріне ғана байланысты емес. Көтеру жылдамдығы өте маңызды. Шапшаң көтерілу арқылы дененің үйлесімділігіне уақыт жоқ. Ағзалар мен тіндердің зақымдануы. Аурудың даму жылдамдығына және аурулардың ауырлығына байланысты аурудың келесі формалары бөлінеді, биіктікте пайда болады:

  • Ең күрделі. Ол көтерілгеннен кейін бірнеше минут ішінде дамиды. Әуе көлігімен биіктікке көтерілген кезде пайда болады, кокпитаның төмендеуі, жылдам өрлеу. Бұл өте қиын.
  • Өйткені. Мазасыздық белгілері 6-12 сағат ішінде пайда болады. Жылдам көтерілуден туындайды, сондай-ақ өте жоғары және өте жоғары биіктікте. Курстың ауырлығы ағзаның адаптивті қабілеттеріне байланысты.
  • Subacute. Апта бойы бірте-бірте баяу өрмелеуді дамытады. Клиникалық көрініс өткір жағдайдың көріністеріне ұқсас.
  • Созылмалы. Аурудың бұл түрі тұрақты таулы немесе ұзақ мерзімді тұрғындарға тән. Ауру баяу жүреді және салыстырмалы түрде жағымды.

Тау жұқпасының белгілері

Патологиялық жағдайдың белгілері, сирек кездесетін таулы атмосферада кездеседі, әртүрлі. Олар тәуелді, адам ағзасының жүйесі қанша зардап шекті. Биіктік патологиясының жиі көріністері қарқынды бас ауруы болып табылады, күшпен және көлденең күйде ауырлатады. Ол тікенекпен жүреді, жыпылықтайды «шыбындар» көз алдында. Ауыр әлсіздік пен шаршау сезімі бар. Әдеттегі жүктемелер қиын. Ұйқылық тынышсыз болады, үзіліссіз армандармен үзілген. Дем алудың қысқа болуы байқалады, жүрек соғу жылдамдығын арттырады, жүрек соғысы. Жиі кеуденің ауырсынуы мүмкін. Азайтылған тәбет, айнуы немесе құсу жоқ, метеоризм. Зәрлеу сирек кездеседі, несептің бөліктері – кішкентай.

Сондай-ақ оқыңыз  Созылмалы диарея

Тау ауруымен ауырған басы ауырады, тыныс жетіспеушілігі, физикалық және психоэмоционалды стресс кезінде шабуылдар, гипотермия. Қалыпты ағын үшін демалыс кезінде аурудың белгілерінің болуымен сипатталады. Көрнекі және есту қабілетінің бұзылуы. Таңбалардың өзгеруі, тітіркену пайда болады, депрессия белгілері. Кейде, керісінше, эйфория бар, жағымсыздық. Аурудың симптомдары жеңіл және қалыпты түрде біртіндеп азайып немесе бірнеше күн ішінде нашарлайды–апта.

Қатты биіктік патологиясы тыныс жетіспеушілігінің күрт ұлғаюымен көрінеді, жөтел, жиі гемопризис немесе өкпе қан кетуден асқындырылады. Үздіксіз қозғалыстағы тұрақты бас ауыруы ауырады. Жалпы әлсіздік айтарлықтай артады. Науқас ұйқыға айналады, апатетикалық, бұғатталған. Психикалық процестер бұзылады. Галлюцинация және конвульсия пайда болады. Процестің әрі қарай дамуы комаға айналады.

Асқынулар

Тиісті медициналық көмек пен төтенше жағдайлардың төмендеуі таудың ауруына кері әсерін тигізеді, қалпына келтіреді. Аурудың асқынуына жоғары деңгейлі өкпе ісінуі және жоғары биіктік церебральді ісіну кіреді. Жиі өткір бүйрек және бауыр жеткіліксіздігі, миокард дистрофиясы. Биіктігі бойынша, емделусіз, бұл жағдайлар науқастың қайтыс болуына әкеліп соқтырады. Жануарлардың ұзаққа созылған оттегі ашығуына байланысты созылмалы өкпе жүрегі пайда болады, тыныс алу және қан айналымы функциялары бұзылған.

Диагностика

Спорттық медицина өкілі ғана емес гипоксияның жағымсыз әсерлерін тани білуі керек, бірақ кез келген адам көтерілу. Диагноз клиникалық деректерге негізделген. Қарапайым сауалнама бар, патологиялық процесстің болуын анықтауға көмектеседі. Бас ауырудың болуы ескеріледі, айналуы, ұйқының бұзылуы және ас қорыту жүйесінің функциялары, жұмыс күшінің төмендеуі. Тексеру барысында тұрақсыз жүру, келіспеушілік. Терінің бозаруы немесе цианозы байқалды. Диагнозды айқындау үшін спорттық дәрігер лагерьге барып тұрады:

  • Физикалық тексеру. Өкпедегі аускультация түрлі мөлшердегі құрғақ және дымқыл ралдарды ести алады. Жүректің жиілігінің өсуі байқалады, ырғақ бұзылулары. Жүректің шыңында алғашқы дыбыстың бөлінуі кейде анықталады, аорттың үстінен екінші тону бөлінеді.
  • Электрокардиография және импульсті оксиметрия. ЭКГ-де оң жүректің шамадан тыс жүктелу белгілері анықталды, тахикардия, экстрацистол, өткізу және ырғақ бұзылыстары. Импульсті оксиметр көмегімен гипоксияның деңгейі анықталады. 90-дан төмен қанның оттегі қанықтылығы% аурудың орташа немесе ауыр ағымын көрсетеді.
Сондай-ақ оқыңыз  Гастрит

Жақын медпунктта терапевт тергеу жүргізеді, невропатолог, қажет болған жағдайда — реаниматолог. Бұған қоса, кеуде қуысының мүшелеріне рентген немесе CT-сканерлеу жүргізіледі, зертханалық зерттеулер. Биіктік ауруы пневмониядан ажыратылуы керек, жұқпалы аурулар, кардиогенді өкпе ісінуі, интоксикация.

Таулы ауру емдеу

Алғашқы көмек аурудың ауырлығына байланысты бір немесе басқа белгілердің басым болу тәртібімен жүзеге асырылады. Жеңіл патологиялық күйі бар науқас одан әрі көтерілуге ​​тыйым салынады, демалу ұсынылады, теңдестірілген тамақтану, акклиматизация кезеңінің соңына дейін күшейтілген сусын. Егер 3 күнде ешқандай жақсартулар болмаса, жәбірленушінің эвакуациялануы. Аурудың ауыр және қалыпты бағыты қолданылуы керек:

  • Оттегі терапиясы. Ылғалдандырылған оттегінің ингаляциясы сізді шартты уақытша өтеуге мүмкіндік береді. Бас ауруы азаяды немесе толық тоқтайды. Тұрақтандырылған жүйке жүйесі. Газ алмасуы жақсарады, тыныс қалпына келтірілді. Егер өкпе ісінудің дамуына күмәнданатын болсаңыз, оттегі антифаммамен қолданылуы керек.
  • Кортикостероидтық гормондар. Жасушалық мембраналарды тұрақтандыруға мүмкіндігі бар. Қабыну реакциясының жергілікті және жүйелік әсерлерін азайтады, гипоксияның зиянды әсерінен туындаған. Өмірге қауіпті күрделі гипоксиялық асқынулармен тиімді.

Қажет болса, тағайындалған кардиотропты препараттар, диуретиктер, бактерияға қарсы заттар. Тау бөктерінде төтенше жағдайға ұшыраған науқастар. Мүмкіндігінше, эвакуациялау көлік құралдарымен жүзеге асырылуы тиіс. Патогендік емдеу үшін пациенттер терапия бөліміне жатқызылады, неврология немесе реанимация.

Болжам және алдын-алу

Уақытты эвакуациядан кейін, таулы аурулар тез арада қалпына келеді. Дене функциялары толық қалпына келтіріледі және зардаптарсыз. Медициналық көмектің болмауы, тауларда бұдан да жоғары болу құрбанның өліміне әкелуі мүмкін. Созылмалы тау гипоксиясы науқастың өмір сүру сапасы мен мүгедектігінің біртіндеп нашарлауымен жүректің өкпелік ауруларына алып келеді.

Алдын алу оқытуды қажет етеді. Алғашқы көтерілуден бұрын арнайы дайындық қажет. Аралас биіктіктегі лайықты таулы жерді акклиматизациялау үшін. Біртіндеп ұйымдастырылған, баяу өсуі. Экспедиция мүшелері аурудың белгілерімен таныс болуы керек, тәуекел факторлары, Өзін-өзі бағалау және өзара көмек көрсету ережелері. Төтенше биіктікке көтеру үшін оттегі маскаларын пайдалану ұсынылады. Спортшылар, альпинистер, тұрақты профилактикалық медициналық тексеруден өту қажет.