Тауық пішіні

Тауық пішіні

Тауық пішіні – вирустық этиологияның өткір инфекциялық ауруы, жалпы интоксикация синдромының аясында тән бөртпе пайда болған кезде сипатталады. Созылмалы патогенді — Герпес вирусының түрі 3, әуедегі. Сүйек тұқымдас бөлігі — ең таралған балалардағы инфекциялардың бірі. Бұл тән қышқыл бөртпе пайда болғандықтан көрінеді, безгегі мен жалпы инфекциялық көріністердің биіктігінде пайда болады. Типтік клиника ауруды диагностикалауға мүмкіндік береді, ешқандай қосымша зерттеулер жүргізбей. Варикелланы негізінен симптоматикалық емдеу. Екінші инфекцияның алдын алу үшін бөртпе антисептикалық емдеу элементтері ұсынылады.

Тауық пішіні

Тауық пішіні – вирустық этиологияның өткір инфекциялық ауруы, жалпы интоксикация синдромының аясында тән бөртпе пайда болған кезде сипатталады.

Патогеннің сипаттамасы

Варикеланы герпесвирус жанұясының Варикелла Зостер вирусынан туындатады, бірдей – адамның герпес вирусының түрі 3. Бұл ДНҚ вирусы, сыртқы ортада тұрақты емес, адамдарда ғана қайталауға қабілетті. Вирустың инактивациясы күн сәулесінің әсеріне ұшырағанда өте жылдам өтеді, ультракүлгін сәуле, қыздырылған кезде, кептіру. Тауық пұтының резервуары мен көзі инкубация кезеңінің соңғы 10 күнінде және бөртпе кезеңінің бесінші-жетинчи күндері науқастар.

Су құймалары аэрозольдік механизм арқылы ауадағы тамшылармен тасымалданады. Вирустың кедергісі төмен болғандықтан, үйдегі контактілерді беру қиын. Вирустың жұқа аэрозольмен таралуы, Жөтелу кезінде, ұсақ-түйек, сөйлесу, мүмкін, бөлме ішіндегі өте үлкен қашықтық, іргелес бөлмелердегі ауа ағынымен ықтимал скипі. Инфекцияны транслоказальді тасымалдау мүмкіндігі бар.

Адамдар инфекцияға жоғары бейімділікке ие, варикеллалардан зардап шеккеннен кейін, өмір бойы иммунитетті сақтайды. Алғашқы өмірдің балалары анасынан алынған антиденелерден инфекциядан қорғайды. Мектепке дейінгі және бастауыш мектеп жасындағы балалар көбінесе суық сүлгімен зардап шегеді, ұйымдастырылған балалар топтарына бару. 70-90 жж% адамдар 15 жасында суық сіңірді алады. Қалаларда 2 еседен астамға шалдығу, ауылдық жерлерге қарағанда. Суық шабудың ең жоғары деңгейі күзгі-қысқы кезеңде орын алады.

Варикелланың патогенезі

Инфекцияның кіреберіс қақпасы тыныс алу жолдарының шырышты қабаты болып табылады. Вирус енгізіледі және эпителий жасушаларында жиналады, кейінірек аймақтық лимфа түйіндеріне, одан әрі жалпы айналымға таралады. Вирустың қан айналымы арқылы таралуы жалпы интоксикацияны тудырады. Су құстардың вирусының қабыну тіндерінің эпителийіне жақындығы бар. Эпителий жасушасындағы вирустың қайталануы оны өлімге әкеледі, өлі жасушалардың орнына қуысы сақталады, экссудаттар (қабыну сұйықтығы) – везикул пайда болды. Көпіршікті ашқаннан кейін қабықтары қалады. Жер қыртысын бөліп алғаннан кейін жаңадан қалыптасқан эпидермис табылды. Тауық пішіні бөртпе теріге ұқсас болуы мүмкін, шырышты қабаттарда да, мұнда көпіршіктер эрозия кезінде тез дамып келеді.

Сондай-ақ оқыңыз  Blepharochalasis

Иммундық жүйенің әлсіреген адамдарында суық шоқырлар ауыр, асқынулардың дамуына ықпал етеді, қайталама инфекция, созылмалы аурулардың өршуі. Жүктілікте ұрықтың ұрыққа дейін анадан ұрыққа ауысуы ықтималдығы алғашқы 14 аптада болады,4% 1-ге дейін өседі% 20 аптаға дейін, содан кейін ұрықтың жұқтыру қаупі іс жүзінде жоқ. Жүкті әйелдер үшін тиімді алдын алу шарасы ретінде, науқас шелпек, нақты иммуноглобулиндерді тағайындайды, балаға берудің ықтималдығын барынша азайтуға көмектеседі. Суық сүлгі қауіпті, туғанға дейін бір апта бұрын және туылғаннан кейін келесі айда дамыған.

Тұрақты өмір сүруге арналған иммунитет организмді қайтадан инфекциядан қорғайды, алайда, дене мүшелерінің иммундық қасиеттерінің айтарлықтай төмендеуі, балалық шағу пішіні, қайтадан жұқтырылуы мүмкін. Варикелла зостер вирусын жасырын тасымалдау феномені, жүйке түйіндерінің жасушаларында жинақталып, белсендіруге қабілетті, шлагбаумдар тудырады. Осындай тасымалдаушымен вирустық активациялау механизмдері жеткіліксіз.

Тауықтың тұмсығының белгілері

Бөрікуланың инкубациялық кезеңі 1-3 апта аралығында өзгереді. Балалардағы продромдық құбылыстар жұмсақ, немесе мүлде жоқ, жалпы — жалпы жағдайдағы жеңіл нашарлауы бар өкпе ағыны. Ересектер ауыр инсоллинге ұшырайды, масаңдықтың ауыр белгілері бар (тербелістер, бас ауруы, дене жарасы), қызба, Көңіл-күйде кейде байқалады, құсу. Кез-келген жалпы симптомдар болмаған кезде балалардағы бөртпе күтпеген жағдайда пайда болуы мүмкін. Ересектерде бөртпе кезеңі жиі басталады, Бөртпе элементтерінің пайда болуымен безгегі біраз уақыт бойы сақталуы мүмкін.

Тауық палауы былғары дерматитке тән. Раштар — бір элементтер, дененің қандай да бір бөліктерінде пайда болатын және қандай да бір үлгілерсіз таратылатын. Бөртпе элементтері бастапқыда қызыл дақтар, папула бойынша прогрессивті, сосын — мөлдір сұйықтығы бар кішкене бір камералық көпіршіктерде, пирсинг кезінде құлап кетеді. Ашықша көпіршіктердің қабықтары. Суық сүлгімен дамудың әртүрлі кезеңдерінде және жаңа пайда болған элементтердің бір мезгілде болуы сипатталады (төсек орындары).

Сондай-ақ оқыңыз  Утеринді гиперафлексия

Тауық тұқымдас бөртпе қатты қышу тудырады, сызаттар пустулдардың пайда болуымен весикулды инфекцияға әкелуі мүмкін. Пустулдар емдеу кезінде шырышты қалдыруы мүмкін (қоршау). Инфекциясыз весикулдар шрамды қалдырмайды, қыртыстарды бөліп алғаннан кейін, салауатты жаңа эпителий табылды. Құрғақ жасушаларды құртқанда, жалпы жағдай әдетте нашарлайды, интоксикация нашарлайды. Ересектердегі індет әдетте көбірек болады, және көбінесе весикулдардан пустулдар қалыптасады.

Бөртпе алақандар мен табандардан басқа дененің бүкіл бетіне таралады, негізінен бас терісінде орналасады, бетінде, мойын. Подсипания (жаңа элементтердің пайда болуы) 3-8 күн ішінде мүмкін (ересектерде, ереже бойынша, олар жаңа толқындар толқынымен бірге жүреді). Зәр шығару бір мезгілде тоқтатылады. Аузының шырышты қабығында бөртпе пайда болуы мүмкін, жыныстық органдар, кейде — конъюнктива. Шырышты мембраналардағы үлкен элементтер эрозия мен жара пайда болады. Ересектерде бөртпе лимфаденопатиямен бірге жүруі мүмкін, лимфалық түйіннің зақымдалуы балалар үшін тән емес.

Типтік ағыннан басқа, тауық пішінінің жойылған түрін ажырата білу, уыттану белгілерінсіз және қысқа сирек бөртпелермен ағып кетеді, сондай-ақ ауыр нысандар, бөктердегі әр түрлі, геморрагиялық және гангренозды. Bullous нысаны үлкен толқынды көпіршіктер түрінде бөртпе сипатталады, ұзақ емдік жараларды ашқаннан кейін қалдырады. Бұл нысан ауыр созылмалы аурулары бар адамдар үшін тән. Геморрагиялық нысаны геморрагиялық диатезмен бірге жүреді, тері мен шырышты қабаттарда кіші қан кетулер байқалады, мұрын бедерлері пайда болуы мүмкін. Қандай геморрагиялық мазмұнға байланысты қоңыр түсті реңк бар. Дене әлсіреген денелермен, тауық пішіні грангреналық түрде болуы мүмкін: нескротикалық қара қыртыстарды қалыптастыру үшін геморрагиялық мазмұнмен тез өсіп келе жатқан висикулдар ашылады, қабыну терісінің шетінен қоршалған.

Тауық пішінінің асқынулары

Көптеген жағдайларда суық сүлгімен жүру өте жақсы, асқынулар 5-тен аспайды% науқастар. Олардың ішінде аурулар басым, қайталама инфекциямен байланысты: абсцесс, флегмон, ауыр жағдайларда – сепсис. Қауіпті, күрделі емделудің асқынуы вирустық болып табылады (суқұйғыш) пневмония. Кейбір жағдайларда суқұйғыш кератитке себеп болуы мүмкін, энцефалит, миокардит, jade, артрит, гепатит. Ересектерде ауыр аурулар асқынуларға бейім, әсіресе созылмалы патологиясы және әлсіреген иммундық жүйе. Балаларда ерекше жағдайларда асқынулар байқалады.

Тауық пішінін диагностикалау

Клиникалық тәжірибеде варикеллалардың диагностикасы тән клиникалық көріністің негізінде жасалады. Сүйек тұқымы үшін жалпы қан сынағы нақты емес, патологиялық өзгерістер ESR жеделдетумен шектелуі мүмкін, немесе қабыну ауруы интенсивтілікпен сигнал беріледі, пропорционалдық жалпы мас болу белгілері.

Сондай-ақ оқыңыз  Тері рагы

Вирусологиялық тексеру везикулярлық сұйықтықтың электромикроскопиясында вирондарды анықтауды қамтиды, күміспен боялған. Серологиялық диагностика ретроспективалық құндылыққа ие және RAC көмегімен жасалады, Жұптасқан сарғадағы HI.

Тауық піскен емдеу

Тауық поры амбулаториялық негізде емделеді, жалпы ауыр интенсивтілік көріністері бар ауыр жағдайларды қоспағанда. Этиотропты терапия әзірленбеген, пустулдардың пайда болу жағдайында антибиотикалық терапия орта дозада қысқа мерзімге жіберіледі. Вирусқа қарсы препараттар иммундық тапшылығы бар адамдар үшін тағайындалуы мүмкін: ацикловир, видарабин, интерферонды альфа (интерферонды жаңа буын). Интерферонның мерзімінен бұрын басқарылуы инфекцияның жеңіл және қысқа мерзіміне ықпал етеді, ақ асқыну қаупін азайтады.

Сызық терапиясы терапиялық асқынулардың алдын алу үшін тері күтімі жөніндегі шараларды қамтиды: весикулалар антисептикалық ерітінділермен майланған: 1%тамаша жасыл шешім, шоғырландырылған – калий перманганаты («тамаша жасыл», «калий перманганаты»). Шырышты қабықтың ұлғаюы 3 сутегі асқын тотығымен өңделеді%сұйылту немесе этакридин лактаты. Бөртпе аймағында қарқынды кашу жеңілдетеді, майлаушы глицеринмен немесе сұйылтылған сірке суымен сүртіңіз, алкоголь. Патогенетикалық құралдар ретінде антигистаминдік препараттар тағайындайды. Жүкті әйелдер мен қатты нысандары бар науқастарға қарсы жел қарсы иммуноглобулин белгіленеді.

Тауықтың алдын алу және алдын-алу

Қолайлы болжам, ауру қалпына келеді. Везикулдар ізсіз жоғалып кетеді, пустулалар тамыршық шрамы қалдыруы мүмкін. Иммунитет тапшылығы бар адамдарда болжамның елеулі нашарлауы, қатты жүйелі аурулар.

Тауықтың алдын алу — ұйымдастырылған балалар топтарында инфекцияның алдын-алу, олар үшін жағдай анықталған кезде карантиндік шаралар жүзеге асырылады. Пациенттер бөртпе пайда болғаннан кейін 9 күн бойы оқшауланады, науқас балалармен байланысқан 21 күн бөлінеді. Науқаспен байланыс күні дәл анықталған жағдайда, Балалар командасында байланысқа шыққаннан кейін 11 күннен 21 күнге дейін балаға рұқсат етілмейді. Балаларға хабарласыңыз, бұрын суық сүт безі болмады, әлсіреген иммундық жүйемен алдын-алу шарасы ретінде профилактикалық иммуноглобулин тағайындалады.

Жақында тауық тұқымына қарсы вакцинация басталды. Бұл үшін варилкристің вакциналары қолданылады (Бельгия) және Окавак (Жапония).