Теңіз ауруы

Теңіз ауруы

Теңіз ауруы — nатологиялық жағдай, теңізде жылжыту нәтижесінде пайда болды. Жүрек айнуы арқылы көрінеді, айналуы, Цефалгия, құсу, сезінбейтін сезім, эмоциялық бұзылулар (апатия/қозғалған), қан қысымының төмендеуі, аритмия. Диагностика типтік клиникалық белгілерге негізделген. Кәсіби таңдау үшін вестибулярлық функцияны зерттеу үшін аспаптық әдістер қолданылады. Көрсетілімдерге байланысты терапия келесі топтардың бірнеше дәрі-дәрмектерінің комбинациясымен жүзеге асырылады: антихолинергия, антидеметикалық, антигистаминдер, психостимуляторлар, ноотропия.

Теңіз ауруы

Теңіз ауруы
Қозғалыс ауруы тұжырымдаманың ажырамас бөлігі болып табылады «кинозез» (қозғалыс ауруы), соның ішінде қозғалыс ауруларының әртүрлі түрлері: ауа ауруы, қозғалыс ауруы, ойын-сауық саябағы, жүру. Кинезоздың белгілері 60-да анықталған% балалар, 30% ересектер. Теңіз нысаны — кинетоздың ең ауыр түрлерінің бірі. Күшті айналуы кез келген адамның қозғалыс ауруларын тудыруы мүмкін, тек 3% адамдар оның әсеріне мүлдем төзімді. Көбінесе, теңіз ауруы 2-12 жас аралығындағы балаларда байқалады, кем дегенде — қарт адамдарда. Жас адамдар ауырып қалады, кейбір дереккөздер бойынша, 2 теңізден зардап шегеді/25 жасқа дейінгі 3 матрос. Әйелдер қозғалыс ауруына төзімді, ерлерге қарағанда. 2 жасқа дейінгі балаларда теңіз саяхатында патология белгілері іс жүзінде анықталмаған.

Теңіздің себептері

Кинетоздың негізгі этиофакторы көпфункционалды жеделдетудің вестибулярлық аппараттарына әсер етеді, қалыпты шекті ынталандырудан асып кетеді. Питчингтің үш түрі бар: тік (көтергіш-кеміргіш кеме), киля (көлденең ось айналасында тербелістер), бортында (бойлық ось айналасында тербелістер). Ірі кемелерде алау әлсіз, бірақ киль мен әуе көлігі маңызды. Бірқатар факторлар белгілі, теңіз кинетозын дамыту ықтималдығын арттырады, олардың ішінде:

  • Қарқынды пиджинг сипаты. Баяу тегіс ролл өте жылдам жылдам жылдам тасымалданады. Қысу кезеңі (төтенше позициялар арасындағы кеме уақытының ұзақтығы) теңіз деңгейінің толқу дәрежесіне байланысты, өлшемдері, кеме тоннажы.
  • Алкогольді ішу, майлы тағамдар, артық пісіру. Бұл факторлар дененің күйіне теріс әсер етеді, жылжымалы кедергісін азайтады. Азық-түлік және алкогольді ішімдіктер теңіз кинетозын тудыруы мүмкін, газдалған сусындарды қабылдау басталғанға дейін 1-2 күн бұрын.
  • Қоршаған ортаға жағымсыз әсерлер. Теңізшеңдіктің ықтималдығы бірнеше жағымсыз факторлармен көтеріледі. Мәселен, кемедегі қозғалтқыш бөлмесінде матростарда шу пайда болады, діріл, зиянды қоспалармен ауамен.
  • Созылмалы аурулар. Жүрек-тамыр патологиясы, өт тас аурулары, созылмалы гастрит, Нефролиития зардап шеккен органның рецепторлық аппаратын сезімталдықты жоғарлатады. Нәтижесінде, кішігірім жеделдету күшті вегетоматикаға кері әсер етеді.
  • CNS патологиясы. Органикалық, орталық жүйке жүйесінің функционалдық аурулары гипер-қозғыштығын тудырады, орталық жауап жеткіліксіз, перифериялық рецепторлардан импульстарды қабылдау. Осындай жағдайларда, илектеу кезінде күшейтілген статокинетикалық әсерлері кинетозды оңай тудырады.
  • Оптикалық фактор. Көз алдымызда үнемі қозғалатын заттар қозғалыс ауруына себепші болады. Көрнекі анализатордың тітіркенуі, вестибулярға ұқсас, айналуы және жүрек айнуын тудыруы мүмкін.
  • Психо-эмоционалдық жағдай. Мазасыздық-депрессиялық жағдайға бейімділік, өзін-өзі сіңіру, Қорқыныш сезімі қозғалыс ауруы ықтималдығын арттырады. Белгілі бір қызметке назар аударыңыз, ұйқы кинетезді жеңуге көмектеседі.
Сондай-ақ оқыңыз  Базалық билиарлық цирроз

Патогенез

Кең тарағанына қарамастан, патологияны дамыту механизмі толық түсінілмейді. Көптеген зерттеушілер сенеді, бұл теңіз күші орталық жүйке жүйесінің аффентті импульстікке шағымымен байланысты. Ішкі құлаққа орналасқан перифериялық вестибулярлық анализатор. Жартылай айналмалы құбырлы рецепторлар бұрыштық жеделдетуді қабылдайды, отолит ағзасы — сызықты және гравитациялық жеделдету. Вестибулярлық жүйке бойынша алынған мәліметтер CNS-ге жіберіледі, проприодан және барорецепторлардан импульстармен толықтырылған. Алынған аферлер туралы ақпаратты өңдеу нәтижесі өзара әсер ету болып табылады, бұлшықетке барады, соматикалық ағзалар, вегетативті орталықтар және денені басым жағдайға бейімдеуге бағытталған. Сонымен қатар, көптеген автономды-висцеральды реакциялар пайда болады, кинетоздың негізгі белгілерін тудырады.

Теория бойынша «сенсорлық қақтығыс» CNS-ге келген сенсор ақпаратының сәйкес келмеуі шешуші мәнге ие. Растау — кабинадағы белгілердің нашарлауы, вестибуляризатордың пульсациясы тұрақты қозғалысты көрсетеді, және көрнекі — айналадағы объектілердің қозғалмауы туралы. Сол сияқты тәжірибелі ұшқыштар да бар, жолаушылар ретінде ұшу, ауаның ауруы байқалады. Кокпитке вестибулярлық және көрнекі ақпараттың таныс комбинациясы басқа визуалды аффенентациямен бірдей вестибулярлық сезімнің комбинациясымен ауыстырылады, кабинаның арқасында.

Жіктеу

Қозғалыс аурулары клиникалық көріністердің өзгеруіне ие. Клиникалық күйдегі полиморфизм бірнеше классификацияның негізін құрады. Төменде екі негізгі.

Қолданыстағы клиникалық көріністерге сәйкес 4 нысаны бөлінеді:

  • Жүйке. Кефальгиа клиникалық көріністі басым, баста ауырсыну, айналуы, ұйқылық. Көрудің мүмкін нашарлауы, есту.
  • Асқазан-ішек. Айдасында жүрек айнуы, құсу, дәмді өзгерту, жағымсыз дәм сезімі, тәбетінің төмендеуі. Кейбір жағдайларда темекі түтіні иісіне төзбеушілік бар, күйдірілген тағам және т. п.
  • Жүрек-қан тамырлары. Жүрек-тамыр аурулары бар адамдарға тән. Тахикардиядан бастайды, қан қысымын арттыру, шабуылдар, аритмия. Кейіннен брадикардия пайда болады, гипотензия.
  • Аралас. Көбінесе жиі пайда болады. Клиникалық түрде әртүрлі нысандардың симптомдарының айнымалы тіркесімі көрінеді.

Перколяцияның психикалық сипаттамаларына сәйкес, теңіздегі судың мөлшері 3 нұсқаға бөлінеді:

Сондай-ақ оқыңыз  Тихтоздық безгегі
  • Астеник. Емдеңіз, асқынған, тез шаршайды, бірнеше рет тыйым салынған. Көңіл күйі төмендеді.
  • Агитацияланған. Шектен тыс сөйлесу бар, қызығушылық, ұтқырлық, эмоцияны жоғарылатты, сөйлеудің театрлылығы, қозғалыстардың презентациясы.
  • Аралас. Бұл астения және үгіт кезеңдерінің ауысуы. Мүмкін, ой-пікірдің бір нұсқасының таралуы мүмкін.

Қозғалыс ауруларының белгілері

Симптоматология маңызды полиморфизммен сипатталады. Кейбір науқастар апатияны сезінеді, әлсіздік, төсекде жатыр, басқалары палубаға айналады, қозғалған, өте сөйлейтін. Әдеттегі айналуы, Цефалгия, айнуы, уақытша құсу құсу. Дипломатияны анықтауға болады, тербелістер, сілекейдің өсуі. Пациенттер аппетит жетіспеушілігінен шағымданады, көптеген иістерден бас тарту, дәмді өзгерту. Ас қорыту жолдарының қозғалтқыш функциясының жиі бұзылуы: диарея, іш қату. Қозғалыс аурулары жағдайлары өте қиын, психоэмоционалдық саладағы белгілі өзгерістермен бірге жүреді.

Жұмсақ жағдайларда теңіз түбіне айналу 2-3 күнмен шектеледі, айнуы. Ауыр жағдайларда науқас бозарған, суық термен жабылған, брадикардия белгіленеді, қайталама құсу, тыныс алу жиілігін арттыру, ықтимал жүрек ырғағының бұзылуы, үйлестіру бұзылуы, қысымның төмендеуі, сананың жай-күйі шатастырылған. Кейде теңізде жасырын жол бар. Астения байқалады, кинетоздың айқын клиникалық көріністерінсіз өнімділіктің төмендеуі. Ашық симптомдардың болмауы жасырын форманы уақтылы диагностикалаудың мүмкін еместігіне әкеледі. Бұл жағдай қауіпті, егер науқас команда мүшелері тапсырма берсе, жауапты орындауды талап ететін.

Диагностика

Диагностикалық шаралар анамнезді қамтиды (саяхат алдында симптомдар жоқ, созылмалы аурулардың болуы), шағымдардың толықтығы, жалпы жағдайды бағалау, Науқасты неврологиялық тексеру. Асқазан-ішек жолдарының ауруларын алып тастау керек, ішек инфекциясы, жүрек-қан тамырлары аурулары. Неврологиялық жағдайды зерттеу менингальдық симптомдарды анықтайды, фокальды неврологиялық тапшылық, нейроинфекция ықтималдығын жоққа шығаруға мүмкіндік береді (Менингит, энцефалит). Кинотезге бейімділікті диагностикалау матростардың кәсіби іріктеуі үшін қажет. Вестибулярлық анализаторды бағалау келесі әдістермен жүзеге асырылады:

  • Вестибулометрия — вестибулярлық аппараттың әртүрлі ынталандыруларға реакциясын зерттеу. Инструменттер арқылы жүргізіледі, әртүрлі жеделдетудің әсерлерін имитациялау.
  • Калория сынағы. Лабиринттің қозғаушы күші туралы идея береді, лабиринт патологиясын анықтауға мүмкіндік береді.
  • Айналмалы сынақтар. Айналу жағдайында вестибулярлық аппараттың бейімделу қабілетін анықтау қажет. Арнайы орындықты пайдалану арқылы жүргізіледі, бұл тақырып.
  • Видеокоография. Жасырылған нистагмды анықтауға мүмкіндік береді, лабиринттің субкллиникалық патологиясы туралы куәландырады.
Сондай-ақ оқыңыз  Краниоспалы ісіктер

Қозғалыс ауруларын емдеу

Қозғалыс ауруларының белгілерін азайтуға болады, шиеленісетін факторларды жою. Майлы қоспағанда, шағын бөліктерде жиі жеңіл тамақтану қажет, толық сүт, газдалған сұйықтықтар. Пайдалы ауыз су, мүкжидек шайы, лимон. Кәмпиттердің реорфациясын жеңілдетеді, крекер. Палубаға тұру ұсынылады, көкжиек сызығына көзқарас орнату, немесе кабинада көлденең орынды орнатыңыз (оңтайлы түрде — ұйықтап жатыр). Фармацевтика, антидемпингтік әрекеті бар, байланыстырыңыз:

  • Антихолинергия (гиозицамин, платифиллин). ХХ ғасырдың соңында кеңінен қолданылады, Қазіргі уақытта белгілі жанама әсерлердің салдарынан шектеулі. Скополамин ең тиімді болып табылады. Препараттың патч түрінде арнайы формасы қанға скополаминнің біркелкі таралуына мүмкіндік береді, бұл жанама әсерлерді елеулі түрде жояды.
  • Натрий бикарбонаты. Қозғалыс ауруларына қарсы жоғары тиімділік көрсетті. Инъекцияға арналған инфузия тағайындайды, ректалды шамдар.
  • Антигистаминдер (Дименгидринат, моклозин, прометазин). Ішкі құлақтың гистаминдік рецепторларын бұғаттайды, вестибулярлы ядролар, вестибулярлық және вегетативтік реакцияларды төмендету. Жақсы өткізді, профилактикалық түрде қолданылады.
  • Психостимуляторлар (месокарб, кофеин). Антигистаминдермен бірге тағайындалады/антихолинергия. CNS депрессиясы түріндегі жанама әсерлерді азайтыңыз.
  • Антигетикалық (метоклопрамид). Көптеген құсуды тоқтату үшін маңызды.
  • Ноотропия (аминофенилбюр қышқылы, пиразетам). Орталық жүйке жүйесінің бейімделу қабілетін арттыру, церебралды метаболизмді жақсартады.
  • Аралас фармацевтика. Олар бірнеше ұқсас фармацевтикалық препараттардың тіркесімі болып табылады (скополамин+гиозицамин), Әр түрлі әрекет ету механизмі (антигистамин+психостимулятор).

Болжам және алдын-алу

Қозғалыс ауруы қозғалатын кезде кетеді. Кейбір науқастарда әлсіздік бар, бас айналу бірнеше күн бойы сақталады. Кинетездің алдын-алу шаралары арандату факторларын алып тастау болып табылады, вестибулярлық жаттығулар, профилактикалық фармакотерапия. Жүзу алдында және саяхат кезінде газдалған газдан бас тарту ұсынылады/алкогольдік сусындар, темекіні шектеу, пісіруден аулақ болыңыз, Күннің қызып кетуі, жыпылықтайтын объектілерді бақылау. Қозғалыс ауруына төзімділіктің артуы тұрақты дене белсенділігіне әсер етеді. Вестибулярлық жаттығу басты айналдырып, жаттығулар жасайды, айналу, спорттық ойындар (футбол, волейбол), би сабақтары, аэробика, акробатика. Дәрі-дәрмек профилактикасы антигистаминдермен жүзеге асырылады. Жүйке жүйесінің адаптивті қабілеттерін алдын-ала арттыру адаптогендермен курстық терапия жүргізу арқылы жүзеге асырылады, арқылы, церебральді гемодинамиканы жақсарту, нейропротекторлар.