Тегіс аяқтар

Тегіс аяқтар

Тегіс аяқтар – аяғының арқанdарының пішінін өзгерту, оның жастықшасының жоғалуы жүреdі (көктем) функциялары. Қандай болса да, аяғының арқа көлденең және ұзын бойлық табалдырықтығы. Сондай-ақ, туа біткен және сатып алынған жалпақ тұқымдарды ажыратады. Шамамен 45 түрлі нысанды зардап шегеді% барлық ересектер. Патология көбінесе әйелдерде анықталған. Тегіс аяқтар аяқтың ауырсынуына әкеледі, жаяу жүргенде көрінеді. Жиі кезде, тек қана қалыптасқан шірік пен жүгерідегі жалпақ аяқтар болғанда, Hallux valgus деформациясы. Рентгендік зерттеуден басқа, жазық фаунаның диагностикасы өсімдік және педометрияны қамтиды. Емдеу үзіліссіз аяқ киім немесе ортопедиялық аяқ киімнен тұрады, мерзімді массаж курстары, Жаттығу терапиясы және физиотерапия.

    Тегіс аяқтар

    Тегіс аяқтар – аяғының арқандарының пішінін өзгерту, оның жастықшасының жоғалуы жүреді (көктем) функциялары. Шамамен 45 түрлі нысанды зардап шегеді% барлық ересектер. Патология көбінесе әйелдерде анықталған.

    Анатомия

    Аяғы дене салмағын сақтайды, адам жүру кезінде құлап қалуға мүмкіндік бермейді, амортизатордың және көтеру механизмінің рөлін атқарады. Осы функцияларды орындау кезінде аяқтың арқандары өте маңызды – қатаң және бір мезгілде серпімді қалыптастыру, аяқ сүйектері бар, оның байламдары мен бұлшықеттері.

    Аяқтың екі аркасы бар: көлденең (I-дан V-ге дейін метакарптың доғаны, бұл көрінетін болады, егер қолыңызды екі жағынан қолыңызбен алып, көлденең бағытта сығыңыз) және бойлық (аяғының ішкі жиегіндегі аймақ). Аяғының арқандарының мақсаты – балансты сақтау және серуендеу кезінде денені жер асты дүмпулерінен қорғау.

    Бұлшықет пен байламның құрылымы әлсіреген кезде, бұлшықеттер мен аяқтардың байланысы жоғары жүктемелермен күресуге кедергі болмайды, аяғы жалтыраған, «қоныс аударады». Сонымен қатар, оның демпфирлеу функциясы азаяды. Жаяу жүру кезінде сілкіп, үстінен бөлімдерге жіберіледі (Омыртқа және төменгі қолды буындар), онда үнемі шамадан тыс жүктеме туындаған кезде деграцитті өзгерістер пайда болады (остеоартроз, тұрып қалған күйі, остеохондроз).

    Палубаның жіктелуі

    Аяқтың көлденең арағын тегістегенде, көлденең жазықтықта сөйлейді, ұзындықты тегістеген кезде – бойлық қимыл туралы. Егер, екеуі де қаңылтыр жайылған кезде, аралас тегістеледі.

    Мүмкіндігі бар және туа беткейлері. Туынды жасөспірім тегі – Сирек патология (2-3%), Пренатальдық кезеңде аяқтың дамуы бұзылған. Балаларда туа біткен тегіс табан әдетте 5-6 жасында диагноз қойылады, себебі ерте жасында аяқтың арқандары жеткілікті дамымаған, және барлық балалардың қалыпты белгілері қалыпты болып табылады.

    Сондай-ақ оқыңыз  Бала аяқ киімінің бөртпесі

    Сатып алынған жалпақ аяқтар кез келген жаста болуы мүмкін. Травматология мен ортопедияның даму себептеріне байланысты ол бөлінеді:

    • Тұрақты палуба. Кәдімгі жалпақ формасы (80-ден астам%). Патология дамуының себебі әлсіз сүйектерге айналады, бұлшық және аяқтың аяқ және төменгі аяғы. Кәдеге жаратудың генетикалық бейімділігі бар, мұра байланысы нашарлығына байланысты. Палуба өсіру қаупі дене салмағының жоғарылауымен бірге артады, жаяу жүргіншілер сабақтарында дене шынықтырудың болмауы, «тұрақты жұмыс» (сатушылар, шаштараздар, монтаж желісінің конвейерлері, таяқтар және т.д.), ыңғайсыз аяқ киім кию, қартаю. Тұрақты жалпақ аяқ-киім жоғары аяқты аяқ киімді тұрақты киюге байланысты дами алады (алдыңғы жағынан артық жүктеме болуына байланысты).
    • Травматикалық жалпақ аяқ. Аяқ сүйектері сынғаннан кейін дамиды, калькерей және бауырлар.
    • Риксет жалпақ. Рахиттен кейін пайда болады. Дамудың себебі сүйектердің беріктігінің төмендеуі және аяқтың қаңқасының қалыптасуының бұзылуы болып табылады.
    • Параллической жалпақ. Полиомиелит кейін дамиды. Жазық жалаңаштың себебі – аяқтың планальды және бұлшық еттерінің салдануы.

    Көлденең жазықтық

    Тегіс аяқтарТүрлі деректерге сәйкес көлденең форманың үлесі 55-ке тең% 80-ге дейін%. Ауру әдетте орта жастағы адамдарда дамиды (35-50 жаста). Әйелдер еркектерге қарағанда жиырма есе жиірек көлеңкеден зардап шегеді.

    Бұл жалпақ аяқтың ұзындығының төмендеуімен сипатталады, Тарсус сүйектерінің желдеткішті түрде бөлінуі, бірінші саусақты деформациялау (Hallux valgus), ол әдетте күнделікті өмірде шақырылады «сүйек», және балғалары.

    Аяқтың қалыпты көлденең арқа, метатарлы сүйектердің басшылары құрған, арка тәрізді. Тұру және жүру кезінде негізгі тірек V және I метатарсалды сүйектердің бастарына жатады. Палубаның дамуымен аяқтың арқа сүйегі құрылымдары әлсірейді: жоспарлы апоневроз, шатырды ұстап тұру үшін негізгі жүктемесі бар, интеркостальдық фассия және аяқтың бұлшықеттері.

    Қолдау барлық метатарсалды сүйектердің басшыларына қайта бөлінеді, ал метатарсаның басына жүктеме азаяды, II-IV метатарсалы сүйектердің басына жүктеме күрт артады. Мен саусағымнан шығады, бірінші метатарсалды сүйек басы мен бірінші саусақты бұрыш құрайды. Остеоартроз I метатарсофалагнальды қосындыда кездеседі. Ауырсыну пайда болады, біріктірілген қозғалыс көлемін азайтады.

    Метатарс бастарының қысымының жоғарылауы аяқтың плантал бетінде тері астындағы майдың қабатының жұтуына себеп болады, аяғының амортизациялық функциясының одан әрі төмендеуіне себепші болады. Метатарса сүйектерінің бастарында табан астындағы натоптыш пайда болады.

    Сондай-ақ оқыңыз  Жедел гломерулонефрит

    Бірінші саусағыңызбен және бірінші метатарсалды сүйектің арасындағы бұрыштың ауырлық дәжиі емессіне қарай көлденең жазықтықтың келесі дәрежелері бөлінеді:

    • I дәрежелі. 20 градустан төмен бұрыш. Жұмсақ төбет.
    • II дәрежелі. 20-дан 35 градусқа дейінгі бұрыш. Орташа палуба.
    • III дәрежелі. 35 градустан асатын бұрыш. Flatfoot.

    Көлденең қимылдың белгілері

    Ереже бойынша, көлденең жазық жалпақ науқастар аяқтың косметикалық ақаулары үшін медициналық көмекке жүгінеді, реже – жүру кезінде ауырсыну туралы, табан астындағы натоптыше, Іштің метатарсофалагналдық қосындысы аймағында терінің тегіс өсуі немесе қабынуы (Hallux valgus).

    Алайда, Сауалнама барысында ол әдетте шығады, ұзақ уақыт бойы жалпақтап тұрған науқастың жаяу жүру кезінде аяқта қатты немесе жаншылған ауырсынудың көп немесе аз болуы бұзылады. Аталған аяқтың деформациясы кезінде: оның көлденең арағын жалтыратады, Метатарсофалагнальді қосындының тән деформациясы, қатты жалпақ аяқпен – балғалары аяқтары.

    Көлденең қиманы өңдеу

    Консервативті терапия тек I кезеңде ғана тиімді. Науқасқа дене салмағын азайту ұсынылады, Аяқ киімсіз аяқ киімді таңдаңыз, аяғындағы статикалық жүктемелерді азайтады. Арнайы төсемдер мен роликтерді киюге болады.

    Хирургиялық емдеудің II және III дәрежелі жалпақ аяқталуы кезінде. Бірінші саусақты деформациялауға арналған көптеген әдістер бар, алайда, ешқандай операция көлденең жазықтықтың себебін жояды – аяқтың бұлшықеттері мен бұлшықеттерінің әлсіздігі. Мүмкін, оқшауланған операция (резекция Hallux valgus — сүйектен шыққан) хирургиялық емдеу, соның ішінде сүйек аймағын бірлескен капсула қосындысымен және сіңірді ауыстыруымен бірге резекциялау. Операциядан кейінгі кезеңде жазық табанымен науқас тұрақты түрде оқшаулағыштарды немесе арнайы аяқ киіммен аяқ киімді пайдалануға кеңес беріледі.

    Ұзындық жалпақ жаяу

    Тегіс аяқтарЖазық жалпақтың бұл түрі аяқтың бойлық арағын жазады. Аяғы ұзартылды, тегіс және барлық табанның тіреуімен байланыста. Ұзындығы 20-дан 29-ға дейінгі жалпақ төсемнің үлесі%. Ауру жиі жас пациенттерде дамиды (16-25 жаста).

    Сүйектер бұл процеске қатысады, бұлшық және аяқтың аяқ және төменгі аяғы. Аяқтың сүйектері осылай қозғалады, калькерейдің ішкі жағына қарай ашылуын, Алдыңғы жағы сыртқа ауытқиды. Пероналық бұлшықеттердің сіңірлері артады, алдыңғы тиби бұлшықетінің ағыны – азаяды. Аяғының ортаңғы бөлігі кеңейеді. Жедел науқас сарқылмайды, жаяу жүргенде, ол шұлын бөледі.

    Ұзындығы төрт қабатты жалпақ аяқ киім бар:

    • ауру алдындағы кезең (продромды кезең);
    • үзік жалпақ аяқтар;
    • жазық табан;
    • аяқтың жалпақ аяқтары.
    Сондай-ақ оқыңыз  Anophthalmos

    Пациенттің алдын-ала ауырған кезеңінде, жаяу жүру кезінде шаршау бұзылады, аяқтың артқы жағындағы ауырсыну және ұзағырақ статикалық жүктемелерден кейін аяқтың бұлшық еті.

    Үзіліссіз палуба кезеңінде ауырсыну жұмыс күнінің соңында ғана пайда болмайды, бірақ ұзақ немесе ұзақ жүруден кейін. Бұлшықеттердің кернеуі жарыққа келеді, кейде олардың уақытша контурлары дамиды. Аяқтың бойлық арқалығы таңертең қалыпты нысаны бар, алайда, кешке қарай ол тегістеледі. Кескіндеме ауырлығын бағалау үшін арнайы техниканы қолданыңыз (тәсіл, өсімдік шаруашылығы, радиография).

    Жазық табанның дамуы кезінде тіпті шағын статикалық жүктемелерден кейін ауырсыну пайда болады. Аяғы кеңейіп, тегістеледі, арка биіктігі төмендейді. Жаяу жүру біртіндеп өзгере бастайды.

    Үш градус жазық табан бар:

    • I дәрежелі. Білім беру сатысы. Аяғының арқа биіктігі 35 мм-ден аз;
    • II дәрежелі. Арқа биіктігі 25-17 мм. Остеоартроз аяқтың буындарында дами бастайды;
    • III дәрежелі. Арқа биіктігі 17 мм-ден аз. Аяқтың алдыңғы бөлімдері және таралуы. І саусағының сыртқа ауытқуын анықтайды. Сонымен қатар, аяғындағы ауырсыну уақытша төмендейді.

    Емдеу болмаған жағдайда, жалпақ аяқты алгары аяқ дамиды, онда ауырсыну статистикалық жүктеменің ең аз мөлшерінде орын алады. Вальгус деформациясы анықталды (іштің плантал жағымен аяғын күрт қалпына келтіру) және аяқтың арқасын тегістеп жіберді.

    Бойлық қиманы өңдеу

    Ауру алдындағы кезеңде науқасқа дұрыс жүруді ұсынуға кеңес беріледі (асыл тұқымды шұлықтарсыз), жалаң аяқты құмға немесе тегіс емес жерге апарып, аяқтың бұлшықеттерін үнемі босатыңыз, мезгіл тұрып, жүктемені аяқтардың сыртқы беттеріне ауыстырады. Палубамен ауыратын науқас жаттығу терапиясын тағайындайды, массаж және физиотерапия: магниттік терапия, SMT, гидромассаж және басқалар.

    Үзіліссіз тегістеу кезеңінде, жоғарыда көрсетілген шараларды аяғына статикалық жүктемені азайту үшін жұмыс жағдайларын өзгерту туралы ұсыныс қосылады. Ортопедиялық терапевтік шаралар кешеніне жалпақ аяқпен ортопедиялық аяқ киім мен арнайы төсемдерді киюді тағайындайды. Жалаң аяқты одан әрі ілгерілету арқылы хирургиялық емдеу көрсетіледі. Плано-вальг аяғындағы кезеңде консервативті әдістер тиімсіз. Әр түрлі пластикалық операциялар жасалады: сүйек аймақтарын резекциялау, сіңірдің трансплантациясы және т.д.