Температура уртикариясы

Температура уртикариясы

Температура уртикариясы – аллергиялық dерматиальды дерматоз, температура коиәффициентінің әрекетіне жауап ретінде пайда болады. Негізгі клиникалық симптомдар қышу және гиперемия, қарсы мономорфты қабаттар пайда болады, 24 сағаттан артық емес жұмыс істейді. Решті безгегімен қоса жүруі мүмкін, бас ауыруы, продромдық құбылыстар, интоксикация. Тарих негізінде температураның қатерлігін диагностикалау, клиникалық көріністер мен арандатушылық сынақтар. Терапия — дерматоздың себептерін жою, антигистаминдерді енгізу, десенсибилизации, қабынуға қарсы препараттар, детоксикация.

Температура уртикариясы

Температура уртикариясы
Температура уртикариясы – ағзаның жылу немесе суыққа өтетін аллергиялық реакциясы. Осы патологиядан шамамен 7 адам зардап шегеді% әлемдік тұрғындар. Алғаш рет Гиппократтың жазуларында температура қатерлігіне назар аударылады (4-ші ғасыр. э.). Аурудың клиникалық симптомдары 18-ші ғасырда ағылшын докторы тарапынан толық сипатталған. Geberden. Мастер жасушаларын ашу, гистамин, Неміс иммунологы F. Ehrlich 1877-79 жж. Уртикарии патогенезін түсіну үшін негіз болды. 1961 ж. Ю.Дерматология ұлттық мектебінің өкілдері. F. Антсипаловским және А. П. Зинченко суық қатерлі ісікке тән суық рецепторлардың патогенезінде басымдыққа ие болды, Төмен температураға өте сезімтал, бұл органның аллергиялық көңіл-күйімен бірге толқын ұқсас патологияның фактісін және оның терапияға қарсылығын түсіндірді.

Температуралық уртикарияның гендерлік түсі мен жас шамасы жоқ. Бұл мемлекеттің стандартты емес сипаты адамның жылыну процесін сүйемелдеу қабілетінен көрінеді, Жазғы жаңбыр кезінде пайда болады, Тропикалық ендік бойынша жүзу, Күннен көлеңкеге және тоннаға жылжу. д. Қазіргі кезеңдегі проблеманың өзектілігі температура қатерлігіне шалдығудың тұрақты өсуімен байланысты, сондай-ақ өндірістік және экономикалық шығындармен байланысты, себебі дерматоз негізінен қабілетті пациенттерге әсер етеді.

Температураның Urticaria себептері

Аурудың бастапқы нүктесі жылу немесе суық әсер деп саналады. Термиялық зәр шығару — байланыс дерматозы, суық тері рецепторларының қоршаған ортаның температурасының төмендеуіне реакциясы ретінде суық болады, балмұздақ және суық сусындар ішеді. Бұдан басқа, Бұл жағдай ішілік препараттармен байқалуы мүмкін, температура 6-дан төмен °C. Кейде патологиялық процесс басқа аурулардың симптомы болып табылады, науқастың денесіне суыққа тәуелді ақуыздардың қатысуымен байланысты (мысалы, пароксизмалы суық гемоглобинурия). Факторлар, қабыну температурасын дамыту ықтималдығын арттырады, паразиттік ауруларды қарастырыңыз, суық, науқастың денесінде фокальды инфекция ошақтары, асқорыту жолдарының аурулары, гинекологиялық патология. Температураның ұрықтары басым тұқымдық автосомалық басым нысандары бар.

Сондай-ақ оқыңыз  Алкогольды полиневропатия

Бірыңғай патология тұжырымдамасы жоқ. Температураның дамуы үшін иммундық және иммундық емес механизмдер бар. Төмен температура теріге әсер етсе, масттық жасушалар белсендіріледі, оның гистамині босатылады, простагландиндер, лейкоциттер (LT D4, C4, E4), тамырлық өткізгіштігі ісінудің және қабыршықтардың пайда болуымен бірге артады. Сонымен қатар, дене арнайы протеиндерді шығара бастайды – криоглобулин, гистаминді қосымша ынталандыру және жаңа аллергиялық бөртпе тудырады.

Өте сезімталдықты суыққа пассивті беру өте сирек кездеседі, IgG немесе IgG-IgM критоглобулиндер арқылы жүзеге асырылады. Сұйықтықпен байланыс IgG-аутоантидоттардың рецепторларға синтезін ынталандырады, бас миының жасушасы. Іріңді иммундық кешендер құрылады, қан тамырлары реакциясын тудырады, протеин жасушаларының бұзылуымен және бөртпеумен гистаминдік жауапқа ұқсас. Жылулық қаңқалық ацетилхолинді медиаторларды жылу әсерінен жүйкелік аяқталудан босатады.

Температураның уртикальды классификациясы

Заманауи дерматологияда температуралық уретрияның екі негізгі түрі бар – суық және жылу. Суық ауытқулар терінің төмен температурада жауап ретінде пайда болады. Ол ащы болуы мүмкін (6 аптаға дейін) және созылмалы (6 аптаның ішінде). Термиялық уртикария, жоғары температураға жауап ретінде дамиды, ақ өткір бөлінді (6 аптаға дейін) және созылмалы (6 аптаның ішінде).

Суық қатерлі ісік аурулары келесі патология түрлерін қамтиды:

  • Қайталанатын – маусымдық (жазғы айлар мен кеш көктемі алынып тасталады), суық судың әсерінен пайда болады.
  • Рефлекс – жергілікті, эпидермистің суық жерлермен байланыста болған жерлерінде бөртпе пайда болды, және барлығы, бүкіл дененің гипотермиясына байланысты. Байланыс алаңы өзгеріссіз қалады.
  • Отбасы – автодральды доминант мұра.
  • Суық эритема, тері байланыста және суық жерлерде ауыр гиперемиямен бірге жүреді.
  • Суық дерматит – гипотермияға қарсы терінің қабыршық қабынуы.
  • Суық ринит, ащы мұрынды симптомдары суықта ғана сипатталады.
  • Суық конъюнктивит, суықта көрінді.

Термиялық уртикариум екі сортты қамтиды:

  • Классикалық жергілікті пішін, тері байланыстары кезінде термометрден туындайды.
  • Стандартты емес холинергиялық пішін – жаттығу кезінде қызу кезінде жауапты патологиялық процестің нұсқасы, кернеулер, ыстық ванналар, ыстық ауа райы.
Сондай-ақ оқыңыз  Бедикардия

Температура қатерлігінің белгілері.

Аурудың негізгі ерекшелігі — мономорфты бөртпе және қышу. Бүлікшелер барлық жерде локализацияланған, оның ішінде тері қылқаламдары, тоқтату, бас терісі. Элементтердің мөлшері мен сыртқы түрі айтарлықтай өзгереді – алақанның мөлшерін элементтерді ағызу үшін бірнеше миллиметр диаметрі бар көпіршіктерден, географиялық картаға ұқсас. Температураның қатерлі ісік түрі үлкен қарыншалармен сипатталады, олар тез дамып келеді, содан кейін тезірек төмендейді, созылмалы – шағын бөртпе, күндізгі уақытта теріде сақталады. Созылмалы температуралық уртикария – қарқынды түнгі дерматоз, Гистамин секрециясының күнделікті ритміне байланысты. Жедел температураның қатерлі ісігі кезінде қышудың анағұрлым қарқынды емес болуы, түнде жоқ.

Температуралық уртикаль қышу мен гиперемиямен бірге өздігінен басталады. Еритемнің фонында ақшыл қызғылт қақырық пайда болады, Ісіну өсуде, ол терінің капиллярларын сығады, бұл кезде қабыршақтардың суы жоғалады. Геморрагиялық тамшылар мүмкін. Кейінірек қабыршақтар орталықтан кері қарай бастайды, сақина түрін алу. Қайталану немесе созылмалы температура дамыған кезде протомалдық құбылыстар температура күрт өсуімен байқалады, артралгия және диспепсия. Температуралық уртикалия тәуелсіз регрессияға қабілетті, теріге арналған белгілерді қалдырмайды. Анафилактикалық реакциялар өте сирек кездеседі.

Температураның зәр шығару диагнозы

Клиникалық диагнозды дерматологтар бөртпелердің тарихы мен мономорфизмі негізінде жасайды, провокациялық сынақтармен расталған. Салқын жағдайда Duncan сынағын пайдаланыңыз: локте мұз салынған, егер 15 минуттан кейін тері инертті болып қалса – ешқандай қатерлі ісік жоқ. Нақтырақ дәлелдеу үшін батыруды пайдаланыңыз, Қолыңызды суық суға батыруға тырысыңыз (төмен 8 °C) 5-10 минут ішінде. Сынақ уақытында қышудың және эритеманың болмауы – теріс нәтиже. Сіз пациентті киімсіз кигізіп, суық бөлмеде 4-тен 4-ке дейін температурада 10-30 минут қоя аласыз °C. Бұл жағдайда суық немесе жүйелі реакциялардың дамуына жол бермеу керек. Сондай-ақ жаттығу сынағын 4-те қолданыңыз °C 15 минут ішінде, содан кейін қандағы криоглобулиндердің деңгейін анықтаңыз.

Сондай-ақ оқыңыз  Цистиноз

Жергілікті жылу қышқылының нысаны жылы нысандағы үлгі арқылы диагноз қойылады: білекше терісіне стақан ыстық су қолданылады (40–48 °C) 1-5 минуттай немесе щетканы бірдей температурада суға түсіріңіз. Терінің инерттілігі қатерлі жасушалардың болмауын көрсетеді. Жалпы формасы 40-48 температурасы бар ыстық ваннада қабыршақтардың пайда болуымен расталады °C немесе 30 минут бойы жаяу жүріңіз. Холинергиялық нұсқаның жылулық қатерлі ісігі метахолинмен теріні тексеру арқылы диагноз қойылуы мүмкін (ішілік немесе тері астына енгізген кезде). Бүлікшелердің басқа генезін алып тастау үшін аллергендерге қан анализі жасалады.

Жәндіктердің шағуымен температура ауытқуларын дифференциациялау, Дерматизм, несептік васкулит, эритема мультиформды экссудативті, строфул, мұрагерлік ангиоидема, мастоцитоз, қайталама сифилис, левлер синдромдары, Wissler-fanconi, Мелкерссон-Розенталь.

Температураның қатерлі ісігін емдеу

Аурудың себебін жою қажет. Суық қатерлі кезде II және III ұрпақтың антигистаминдік препараттарының комбинациясы көрсетілген, транквилизаторлар, десенсибилизаторлар, М-холиноблокаторлар. Кортикостероиды ауыр жағдайларда қысқа мерзімде тағайындайды, Детоксикацияны жүзеге асырыңыз. Анафилакс адреналиннің шұғыл ішілік немесе тері астына енгізілуін талап етеді. Шабуылды адреналинмен арнайы шприц қаламмен тоқтатуға болады. Жергілікті терапияда жылы сұлы ванналары бар, антипрюрит және қабынуға қарсы препараттар, әңгімелесушілер.

Термиялық нұсқада антигистаминдер ацетилхолинді медиаторларға байланысты тиімсіз. Атопиндік гельдер мен майлар күніне 1-2 рет зақымданған жағдайларда қолданылады, Belladonna сығындысы. Сонымен қатар олар аурудың асқынуын тоқтатады, созылмалы инфекцияның санитарлы ошақтары. Болжам салыстырмалы түрде қолайлы, 50-ге дейін% Температурасы болған кезде, жыл бойында өздігінен шешіледі. 20% ауру патологиясы созылмалы болып қалады, қатаң қайталанатын курсқа ие болады. Уақытылы және нақты диагноз қою маңызды, тиісті терапия, өйткені температура қатерлі ісік ангиолема және анафилаксиямен сирек кездеседі.