Тендонит

Тенdонит

Тенdонит – тері аймағының қабыну ауруы. Өте өткір болуы мүмкін, және созылмалы. Созылмалы тежелу кезінdе созылмалы үрдістің аймағында деграцитті процестер дамиды. Ереже бойынша, Судья бөлігі зардап шегеді, сүйекке жақын, аздаған қабыну үрдісі барлық сіңірлерде таралады. Тұндырудың негізгі себебі — бір реттік немесе тұрақты жүктеме, сіңір талшықтарын микротравмаға әкеледі. Ауру спортшыларда және қолмен жұмыс істейтін адамдарда жиі кездеседі (әсіресе, егер бұл жұмыс монотонды қозғалысты қамтыса). Тендонит қозғалысы кезінде ауырсынумен жүреді, шағын ісіну, гиперемия және жергілікті безгегі. Емдеу консервативті болуы мүмкін, сондықтан жұмыс істейді. Созылмалы тенденитке шалдығудың алдын алу маңызды.

Тендонит

Тендонит
Тендонит – тері ауруы. Қабыну кезінде жүреді, және кейінірек – және сіңір талшықтары мен қоршаған тіндердің бөлігінің деградациясы. Тендонит өте өткір немесе субакуталық болуы мүмкін, бірақ көбінесе созылмалы. Ереже бойынша, тоном сілекейін қоздырды, локтялардың жанында орналасқан, иық, тізе және жамбас буындары. Бөкселер мен білезіктердегі тендерлер де әсер етуі мүмкін. 

Тендонит кез-келген жыныстағы және жастағы адамның дамуына әсер етуі мүмкін, әдетте спортшылар мен біртұтас жеке еңбекшілерде байқалады. Тендонитке сіңірде тым жоғары жүктемелер себепші болады, оның микротравматуляциясына әкеледі. Байланыстардың әлсіреуіне байланысты жас тыми тенденция ықтималдығы артады. Бұл жағдайда кальций тұздары қабыну орнында жиі өткізіледі, яғни, кальциный тономды дамытады.

Тыныс алудың себептері мен механизмі

Тендон – тығыз және ұзаққа созылмайтын серпімді жолақ, коллаген талшықтарынан құрастырылған, бұлшық етті сүйек немесе бір сүйектен екіншіге қосуға болады. Сегіздердің мақсаты – қозғалысты беру, оның дәл траекториясын қамтамасыз ету, сондай-ақ бірлескен тұрақтылықты сақтау.

Қайталанған қарқынды немесе жиі қозғалыстармен, үрдістегі шаршау процестері қалпына келтіру процестерінен басым болады. Шаршау зақымдары деп аталатындар бар. Бастапқыда сіңірдің ұлпасы шағылысады, коллаген талшықтары бұзыла бастайды. Егер жүктеме сақталса, Кейінірек бұл жерлерде майлы жаңару аралдары пайда болады, тіндік некроз және кальций кендері. Ал нәтижесінде пайда болатын қатты кальцинаттар қоршаған ортаның тініне зиян тигізеді.

Сондай-ақ оқыңыз  Жартастың синовиті

Тыныс алу себептері арасында қозғалтқыш белсенділігінің жоғары деңгейі және микроағзалар. Кейбір спортшылар тәуекелге ұшырайды: теннисшілер, гольф ойыншылары, лақтырушы және шаңғышылар, сондай-ақ адамдар, біртұтас физикалық еңбекті жасау: бақбаншылар, ағаш ұстасы, суретшілер және т.б.д.

Дегенмен, кейбір жағдайларда басқа себептерге байланысты tendonitis пайда болуы мүмкін, мысалы, ревматикалық аурулар мен қалқанша безінің ауруларына байланысты.

Тендонит инфекциясының бірнеше себебі болуы мүмкін (мысалы, гонорея), препараттардың әсерінен немесе сүйек қаңқасының құрылымының ауытқуынан туындайды (мысалы, әр түрлі ұзындықтағы аяқтары бар).

Симонит белгілері

Әдетте таяқша бірте-бірте дамиды. Біріншіден, тендентті науқас қысқа мерзімді ауырсынумен байланысты, тиісті саладағы физикалық белсенділіктің шыңында ғана пайда болады. Қалған уақытта ыңғайсыздық жоқ, Пациенттің тономигі дене белсенділігінің қалыпты деңгейін сақтайды.

Содан кейін тежелудегі ауырсыну синдромы айқынырақ болады және салыстырмалы түрде шағын жүктемелерде де пайда болады. Кейінгі тенденттермен ауырған кезде табиғатта қарқынды пароксизмалы болды және қалыпты күнделікті әрекеттерге кедергі жасайды.

Тексеру барысында қызаруы мен жергілікті температураның жоғарылауы анықталады. Кейде шуыл пайда болады, әдеттегісі жоқ. Белсенді қозғалыстар кезінде ауырсыну анықталады, ауыртпалықсыз болған кезде пассивті қозғалыстар. Сіңір бойымен пальпация ауырады. Тономиттің тән ерекшелігі қозғалу кезінде кебу немесе жарылуы болып табылады, ол қатты болуы мүмкін, қашықтықта еркін естілетін, және фонендоскоппен ғана анықталады.

Жан жақты тенденит

Жан жақты эпокондилит, ол лиард тенниит немесе локтя теннисші – сіңірдің қабынуы, олар білек экстензоры бұлшық етіне қосылады: қысқа және ұзын білектің ұзартқышы, сондай-ақ бракиоцефалиялық бұлшықет. Әдетте жиі емес, бүйрек тономигі басқа бұлшықеттердің сіңірлеріне әсер етеді: ульнар экстенсор қолы, ұзын радиалды экстензор және жалпы экстензорлы саусақтар.

Жан жақты тенденит – травматологиядағы локтің бірігуінің ең көп таралған ауруларының бірі, спортшыларда кездеседі. 45-тен астам бұл түрі тенденитке ұшырайды% шамамен 20 маман% әуесқойлар, орташа есеппен, аптасына бір рет ойнайды. 40 жылдан кейін тонустың даму ықтималдығы артады.

Тыныспен ауыратын науқас локтің сыртқы бетіндегі ауырсынуға шағымданады, жиі білек пен иықтың сыртына шығады. Қолдың біртіндеп әлсіздігі байқалады. Уақыт өте келе, тенденитпен ауыратын науқас үй шаруашылығының қарапайым қозғалыстарында да қиындықтарға кезіге бастайды: қолмен сөйлесу, зақымданбайтын зығыр, шыныаяқ және т.д.

Сондай-ақ оқыңыз  Полипоздық риносинусит

Пальпация локатордың сыртқы беткейінде және намысчелканың бүйір бөлігінің үстінде айқын локализацияланған ауыр аймақты көрсетеді. Ілдескен орта саусақты төзімділікті жеңу арқылы түзетуге тырысқанда, ауырсыну күшейеді.

Тономиттегі радиография — белгісіз, өйткені өзгерістер сүйектерге әсер етпейді, жұмсақ тіндердің құрылымы. Магнитті-резонансты бейнелеу үрдістің орны мен сипатын нақтылау үшін жүргізіледі.

Тониді емдеу аурудың ауырлығына байланысты. Өткір ауырсыну үшін локте жүктеме жойылуы керек. Ауырсынудың жоғалуы кейін жүктемені қалпына келтіру ұсынылады, басында – ең нәзік режимде. Кейінгі жүктемеде жағымсыз симптомдар болмаған кезде өте тегіс және бірте-бірте өседі.

Қатерлі ауырсынумен тежелген жағдайда, жеңіл пластиктен немесе гипстік шелпелерді пайдаланып қысқа мерзімді иммобилизация жасалады, жергілікті нестероид емес қабынуға қарсы препараттар (жақпа және гельдер), рефлексология, физиотерапия (гидрокортизонмен фонофорез, нобокин мен т ерітіндісімен электрофорез.д.), және кейінірек – терапиялық жаттығулар.

Тонинитпен, Тұрақты ауырсынумен бірге жүреді, және консервативті терапияның болмауы глюкокортикостероидтік препараттармен қорғанысты ұсынды.

Тыныс алуды хирургиялық емдеудің көрсеткіші — бір жыл бойы консервативті терапияның ауырсынудың басқа ықтимал себептерін сенімді алып тастаумен тиімді еместігі.

Бүйірлік тономдық хирургиялық емдеудің 4 әдістері бар: goymann көлденең амалы (Қосылу аймағында экстенсорлық сіңірлердің ішінара диссекциясы), кейіннен сыртқы эпикондидке бекітілген жаңартылған сіңірлі тіннің бөлінуі, сақиналы және синовьальды қаңылтырдың ішінен артикулярлы жою, сондай-ақ сіңірдің ұзаруы.

Операциядан кейін қысқа мерзімді иммобилизациялау ұсынылады. Содан кейін емдік жаттығулар локте араласқан қозғалыс ауқымын қалпына келтіру және бұлшықетті күшейту үшін тағайындалады.

Medial tendonitis

Medial эпокондилит, ол пронаторлар мен білек бұлшық еттерінің тежелуі немесе гольджердің локтері ұзақ пальмалық бұлшықеттердің қабынуының қабынуымен дамиды, ульнар және радиалды флексорды білек, сондай-ақ дөңгелек пронатор. Medial tendonitis 7-10 рет бүйірлік анықталды.

Бұл ауру дамып келеді, ол оңай жұмыс істейді, бірақ монотонды физикалық еңбек, онда қолыңызбен қайталанатын айналмалы қозғалыстарды орындау керек. Гольф әуесқойларынан басқа, медиальдық трендтер көбінесе медиальдық тенденитпен ауырады, машинистер мен тігіншілер. Спортшылардың арасында, сондай-ақ, оларда тарнинит бар, бейсболды кім алады, гимнастика, қарапайым және үстел теннисі.

Сондай-ақ оқыңыз  Бинг

Симптомдар бүйірлік тономитке ұқсайды, алайда, ауыр аймақ локтің ішіне орналасқан. Қылшықты иілу кезінде және зақымдану аймағына басқанда, намысчелка ішіндегі ауырсыну пайда болады. Магнитті резонанстық көрініс үрдісті растау және процестің сипатын бағалау үшін орындалады.

Консервативті емдеу – бүйірлік тономдық сияқты. Консервативті терапияның тиімсіздігі хирургияны жүзеге асырады – циркулярлы пронатордың өңделген учаскелерін және білекшенің радиалды флекторын алып тастау. Операциядан кейін қысқа мерзімді иммобилизациялау тағайындалады, сосын – физиотерапия сабақтары.

Пателлалар сіңіріндегі тендонит

Пателлалар сіңіріндегі трендонит немесе соқырлар тізе – пателярлық байланыс аймағында қабыну. Әдетте бірте-бірте дамып, негізінен созылмалы болып табылады. Қысқа мерзімді байланысты, бірақ квадрицептерде өте күшті жүктемелер.

Тізе буынының тежелуінің алғашқы кезеңінде дене жарақатынан кейін ауырсыну пайда болады. Уақыт өте келе, ауырсыну тек кейін ғана пайда болмайды, сонымен қатар дене күші кезінде, сосын – тіпті жалғыз. Науқасты зерттегенде, тежеинттің зардап шегушілері, ауырсыну төменгі аяқтың белсенді кеңеюімен және бұзылған аймаққа қысыммен анықталады. Ауыр жағдайларда жергілікті тамыр пайда болуы мүмкін. Тыныс алуды растау үшін МРТ тағайындалады.

Конденциялық емдеу тономды стресс жою, қысқа мерзімді иммобилизациялау, жергілікті қабынуға қарсы препараттар, суық және физиотерапия (ультрадыбыстық зерттеу). Тұнидиннің бұл түріндегі қоршаулар қарсы, өйткені глюкокортикостероидтарды енгізу пателлярдың өз байлығын әлсіретуі мүмкін, оның кейінгі үзілуі.

Потеллар тономиді хирургиялық емдеудің көрсеткіші — консервативті терапияның 1 тиімсіздігі,5-3 ай немесе шырышты сіңірдің деградациясы, МРТ сканерлеу. Операция кезінде зақымдалған аймақ шығарылады, ал қалған бөлігі теріде қалпына келтіріледі.

Хирургиялық әдісті таңдау (ашық – қалыпты кескіндеме немесе артроскопиялық арқылы – кішкентай пункция арқылы) патологиялық өзгерістердің таралуы мен сипатына байланысты. Егер пателада сүйектің өсуіне байланысты байланысы болса, артроскопиялық хирургия мүмкін. Сіңірдің ұлпасындағы кең патологиялық өзгерістер үшін үлкен кесу қажет.

Хирургиялық операциядан кейін ұзақ уақыт бойы пластикалық немесе гипс тренитпен науқасқа қолданылады. Кейінгі бекітілген қалпына келтіру гимнастикасы.