Тендовагинит щеткасы

Тенdовагинит щеткасы

Тенdовагинит щеткасы – қабыну, саусақтарdың және қолдың экстензорлы сеанстарының ішкі қабығына әсер етеді. Жарақат алу нәтижесінде пайда болады, тұрақты бұлшықет штаммы, degenerative өзгерістер, ревматикалық аурулар және жұқпалы аурулар. Жедел немесе созылмалы болуы мүмкін, жұқпалы немесе асептикалық. Ауыруы арқылы көрінеді, қозғалысты шектеу және шектеу. Таныстыру үрдісінде синдром байқалады «саусағыңызды қысып» — кедергі сезініп, иілу немесе тегістеу кезінде басу. Диагноз клиникалық көріністің негізінде орнатылады, емдеу әдетте консервативті болып табылады.

Тендовагинит щеткасы

Тендовагинит щеткасы
Тендовагинит щеткасы – қолдың және саусақтардың бұлшық еттерінің қынап аймағында өткір немесе созылмалы қабыну процесі. Қайталанатын қозғалыстар кезінде үнемі щетка жүктемесі нәтижесінде жиі дамиды. Әдетте тері жамылғысының орта бөлігінде кездеседі, өткір кезеңде қабыну басым болады, созылмалы кезеңде деграцитті өзгерістер бірте-бірте дамиды. Процесс көрші маталарға дейін созылуы мүмкін: сіңір арналары мен сіңірлі тіндер. Бұл патологияны емдеуді травматологтар жүзеге асырады, хирургтар мен ортопедтер.

Қол тововагинитінің жіктелуі және даму себептері

Аурудың асептикалық және инфекциялық түрі бар. Қолдың асептикалық тововагиниті тырнақтың ішкі қабатына тітіркену немесе зақымдау нәтижесінде дамиды, Қабыну микроорганизмдердің қатысуынсыз өтіп кетеді. Жұқпалы tendovaginitis микробтардың сіңір қабығына кірген кезде пайда болады, қабыну жиі іріңді, қабыну процесінің табиғаты патогеннің түріне байланысты. Жұқпалы тововагинит ерекше немесе ерекше емес болуы мүмкін. Әдетте пневмококктен туындаған спецификалық емес, стафилококки немесе стрептококки, нақты – туберкулездің қоздырғыштары, гонорея, сифилис және т. д.

Травматология және ортопедиядағы даму себептеріне байланысты олар ерекшеленеді:

  • Қолдың кәсіби асептикалық теновагиниті. Аурудың ең таралған түрі. Белгілі бір сіңірдің артық жүктелуіне байланысты пайда болады. Бастапқыда өткір, жиі созылмалы болып келеді. Адамдарды таңқалдырады, кәсібі немесе күнделікті міндеті арқасында қайталанатын қылқалам қозғалысын орындайды. Қауіпті кезде музыканттар, типографтар, PC операторлары, ағаш ұстасы, слесарь, біріктірушілер, айналымдар, темір ұстасы, үтіктегіштер, тегістегіштер, қол сауыншылардың қолы, парақтар.
  • Реактивті асептикалық щетка Тендовигит. Бұл жағымсыз әсерлерге дененің жауап беруі. Бастапқыда да өткір, Қолайсыз жағдайларда, созылмалы болып қалуға бейім. Жергілікті қанмен жабдықталған кезде пайда болады, ревматикалық аурулар және т. д.
  • Нақты емес жұқпалы қол тововагиниті. Байланыспен дамытады, гематогендік немесе лимфогенді инфекция. Жедел. Жараланған кезде пайда болуы мүмкін, тесілген және жараланған жаралар, сілекей аймағындағы үзік-үзік және тері зақымданулары, сондай-ақ шалғай органдарда инфекция ошақтары болған жағдайда.
  • Қолдың ерекше инфекциялық үрдісі. Белгілі инфекциялармен байқалады: туберкулез, гонорея, сифилис және бруцеллез. Сирек, шұғыл түрде жалғасуы мүмкін, сондықтан созылмалы түрде. Клиникалық көріністер патогеннің түріне байланысты.
Сондай-ақ оқыңыз  Acrodermatitis

Қол тововагинитінің белгілері мен диагнозы

Асептикалық тромовагинит шұғыл дамып келеді, әдетте щетка жүктемесінің тарихы анықталды (мысалы, компьютерде ұзақ жұмыс). Науқас ауырсынудың ауырсынуына шағымданады, қозғалыстармен ауырлатады. Зақымдалған аймақ шағылысады, қозғалыстар шектеулі. Кейде жергілікті гиперемия мен гипертермия бар. Подакутном кезеңде пациенттер қолайсыз сезінуі мүмкін жағымсыз сезінетін қолын. Созылмалы ауруға өту кезеңінде ауырсыну төмендейді және қозғалыстар кезінде және сіңір аймағының пальпациясында ғана пайда болады. Ісіну жоқ, Қозғалыс кезінде жұмсақ крест естілуі мүмкін.

Қолдың созылмалы асептикалық треовагинитінің ерекше түрі — бұл стенотикалық треовагинит, Әдетте 40-50 жастағы әйелдерге әсер етеді. Емдеу аурудың осы түрінде байқалады, жергілікті тіндердің тығыздалуы, жаттығудан кейінгі ыңғайсыздық немесе ауырсыну. Уақыт өте келе, саусағыңызды бүгу немесе түзету қиындығы бар – кедергі белгілі бір аумақта сезіледі, Сіз оны жеңіп шыққанда, шертіңіз (синдром «саусағыңызды қысып»). Ауыр жағдайларда, кедергілерді жеңу мүмкін емес, контрактура құрылады.

Жедел несептік инфекциялық треовагинит кезінде қатты ісіп шығару аясында ауыр интенсивті синдроммен сипатталады, жергілікті гиперемия және гипертермия. Жалпы интоксикация белгілері бар: әлсіздік, сынған, қызба, тербелістер, бас ауруы. Іліністің ауырсынуы қайнаған кезде, арка, түнгі ұйқыны бұзуы мүмкін. Щетка қозғалысы күрт шектеулі. Ерекше инфекциялық үрдіс үрдісі әдетте бірдей болады, нақты емес сияқты, бірақ негізгі аурудың аясында пайда болады.

Диагноз клиникалық симптомдар негізінде белгіленеді. Артрит және остеомиелитпен инфекционды тромовагинитке дифференциациялау үшін қолдың рентгенографиясы және білек радиографиясы белгіленеді. Күдікті жағдайларда CT немесе MRI сүйектері қолданылады. Белгілі бір процестің күдікіне ұшыраған науқастар фтизиатрға кеңес беру үшін жіберіледі, Венеролог немесе жұқпалы аурулардың маманына; ревматикалық аурудың күдіктері бар науқастар – ревматологпен кеңесу.

Қылшық тововагинитпен емдеу

Жедел асептикалық тромовинит кезінде гипс ұзындықты белгілейді, Аяғыңызды жоғары тұрған орынға беру ұсынылады. NSAID-ді тағайындау (индометацин, бутадион және т. д.) және UHF; пациенттің өткір қабынуынан кейін гидрокортизонмен және новокаинмен электрофорезге жіберіледі, микротолқынды терапия, ультракүлгін сәулелер мен УДЗ. Жеделден созылмалы ауруға өтуді болдырмаудың ең тиімді жолы — бұл сілекелердегі штаммды азайту. Науқасқа əрекет техникасын өзгерту ұсынылады, щетканы шамадан тыс жүктеу, не, егер бұл мүмкін болмаса, мамандықты өзгертуді ұсынады.

Сондай-ақ оқыңыз  Балалардағы кеуде қуысының деформациясы

Созылмалы асептикалық треовагиниттің өршуіне иммобилизацияланған аяқ-қолдар жатады, ауырсынуды тағайындайды, қабынуға қарсы препараттар, массаж, Жаттығу терапиясы, Озокерит қосымшалары және лидаза электрофорезі. Тововагинитті кортикостероидтік препараттармен қоршауды орындаған кезде, ауыр жағдайларда хирургия қажет болуы мүмкін – сілекей қабығының бөлшектемеуі немесе бөлінуі.

Жедел неспецификалық инфекциялық тономовинит үшін ауырсынуды алдын-алу керек, бактерияға қарсы препараттар (әдетте – кең ауқымды антибиотиктер) иммунитетті арттыруға арналған. Кеуіп қалғанда селдік қабат келесі дренажбен ашылады. Ерекше процестерге ие науқастар бастапқы патологияға жатады: туберкулезге қарсы туберкулезге қарсы препараттар, гонореямен ауырады – пенициллинді препараттар, фторквинолондар, тетрациклин, сондай-ақ цефалоспориндер, аминогликозидтер, макролидтер мен азизидтер.