Тендовагинит

Тенdовагинит

Тенdовагинит – сіңірдің қабынуы және оның айналасындағы қабығы. Тономиттен айырмашылығы, сіңір аймағында дамиды, қынапшыны бар – жұмсақ туннель сияқты нәрсе, дәнекер тінінен тұратын. Дамудың себебі нақты емес және ерекше инфекциялар болуы мүмкін, ревматикалық аурулар және спорт түрінде немесе кәсіби міндеттерін орындау кезінде қайталанатын қозғалыстар. Тендовагинит жедел немесе созылмалы болуы мүмкін. Ауырсыну көрінеді, қозғалыстармен ауырлатады. Мүмкін болатын шу мен жергілікті температура. Инфекциялық травовагинит кезінде интоксикация белгілері байқалады, науқастың жалпы жағдайына кедергі келтірместен инфекциялық емес ағын. Емдеу tendovaginitis формасы мен нұсқасына байланысты және консервативті болуы мүмкін, сондықтан жұмыс істейді.

Тендовагинит

Тендовагинит
Тендовагинит – қабыну, тері мен тері жамылғысының тінінде дамиды. Тендерлер зардап шегеді, білекшедегі дәнекер тінінің қабығымен жабылған, қол мен қол, сондай-ақ бөртпе түйісуі, аяғы және Ахиллес седаны. Тендовагинит инфекциялық немесе инфекциялық емес болуы мүмкін (асептикалық) таңба, өткір немесе созылмалы болуы. Жұқпалы тововагинит әдетте емделеді, басқа нысандар – консервативті түрде.

Тендон – бұл өте икемсіз ауыр, сүйек және бұлшықет немесе екі сүйек байланыстырады. Қозғалыс кезінде бұлшықеттердің келісімшарттары, және қоршаған тінге қатысты сіңірдің ауысуы. Сүйектің бұлшық ет бөлігінің ортасында және іргелес бөлігінде дәнекер тінінің жағдайы көрсетілген, ол бұлшықеттер бетіндегі тікелей сілекей тінінде жалғасады.

Бұл жағдайларда синовиялы мембранамен қапталған, аз мөлшерде майлы сұйықтық шығарады. Осыған байланысты, қозғалыста, сіңір бір арнаның ішіне оңай сырғиды, беймәлім. Іліністің немесе сіңірдің қабығының қабынуы немесе деградациясы қиындықты тудырады, Тововагинит белгілері пайда болады.

Тововагинит себептері

Асептикалық тромовагинит үнемі шамадан тыс жүктелуіне байланысты және сіңірдің және оның қынапшасының микротрекуласының пайда болуы мүмкін. Мұндай tendovaginitis белгілі кәсіптер адамдарда жүреді: пианисттер, типографтар, және т.б. д., және кейбір спортшылар, мысалы, шаңғышылар немесе шаңғышылар.

Кейбір жағдайларда тромовагинит лигатураның жарақатына байланысты дамиды (немесе шашырау).

Бұдан басқа, ревматикалық аурулар кезінде кейде асептикалық тромовагинит байқалады. Бұл жағдайда уытты реактивтік қабыну tendovaginitis себеп болады.

Сондай-ақ оқыңыз  Паратироида аденомасы

Ерекше тежеу ​​үрдісі инфекция жақын маңайдағы шоғырланудан болған кезде пайда болады. Фелонмен бірге болуы мүмкін, іріңді артрит, остеомиелит немесе флегмон.

Ерекше тенновагинит туберкулезбен байқалады, бруцеллез және гонорея, сонымен қатар патогендер әдетте қан ағымымен сіңірдің қабығына кіреді.

Tenosovaginitis классификациясы

Этиологиялық факторды ескере отырып эмит:

  • Асептикалық тромовагинит, ол, өз кезегінде, кәсіби болуы мүмкін, реактивті және посттравматикалық.
  • Жұқпалы тововагинит, олар нақты және ерекше емес болып саналады.

Қабыну процесінің табиғатын ескере отырып, бөлінеді:

  • Сероздық тромовагинит.
  • Серофибринозды тововагинит.
  • Клиникалық тромовагинит.

Курсты ескере отырып, өткір және созылмалы тромовагинит бөлінеді.

Жедел асептикалық тромовагинит

Тауаровагинеттің бұл түрі әдетте жүктемеден кейін дамиды (мысалы, интенсивті компьютерлік жұмыс, музыкалық мектепте емтиханға дайындалуда, конкурсқа дайындық кезінде және т. д.). Әдетте қолдың артқы жағындағы сіңірлер мен сілекейлі қабықшалар қозғалады, жиі емес – тоқтату. Сондай-ақ, иықтың бицепс бұлшықет аймағында да tendovaginitis орын алады.

Тендовагинит шұғыл дамып келеді. Штамм зардап шеккен аймақта пайда болады. Қозғалыс күрт ауырып, қозғалатын сіңір аймағында жұмсақ, жұмсақ құмаймен жүреді. Тиісті емдеу кезінде, өткір тововагинит симптомдары бірнеше күн немесе апта ішінде толығымен жоғалады. Алайда, шамадан тыс жүктемелерді жалғастыруға байланысты «әлсіреген» Мұндай ауру синдромы жиі созылмалы болып табылады.

Тововагинитпен ауыратын науқастың қолды жүктемені шектеуі ұсынылады, мүмкін – ортозды қолдану арқылы. Суық аймаққа суық қолданылады. Интенсивті ауырсыну синдромы ауырсынуды алдын-алады. Сондай-ақ, физиотерапия және соққы толқыны терапиясы қолданылады. Тұрақты ауруы бар оносиновитпен, алынбайтын анальгетиктер, глюкокортикостероидтік препараттармен терапиялық қоршауды орындаңыз. Ауырсыну синдромын жоюдан кейін бұлшықеттерді күшейту үшін физиотерапия жаттығулары тағайындалады.

Жедел посттравматикалық тововагинит

Зақымданудан кейінгі тововагинит білек аймағының шырышты және көгеруі кезінде пайда болады. Тарихта – тән жарақат: білікке қосылуға арналған өткір иілгіш немесе біліксіз қолдың құлауы, білек аймағының көне жиілігі. Зақымданған аймақта ауырсыну мен ісік бар.

Тығыз бинтпен иммобилизацияны тағайындаңыз, гипс немесе пластикалық шелектер. Зардап шеккеннен кейін бірінші күні зардап шеккен ауданға суық қолданылады, онда термиялық процедуралар орындалады және UHF терапиясы тағайындалады. Сирек жағдайларда (тері жамылғысында айтарлықтай қан кету бар) жинақталған қанды жою үшін пункцияны орындаңыз.

Сондай-ақ оқыңыз  Strep Impetigo

Бірнеше аптадан кейін травматикалық тономовинит симптомдары толығымен жоғалады.

Созылмалы асептикалық тромовагинит

Ең алдымен созылмалы немесе асептикалық немесе кейінгі травовагинит кезінде пайда болуы мүмкін. Себебі созылмалы микротрагума, сидон қабығының дистрофиясы болады. Қайталанатын курс.

Тыныс ауруымен ауыратын науқас ауруға шағымданады, қозғалыстармен ауырлатады. Әдетте штамм жоқ. Пальпация кезінде қозғалыстар кезінде сіңір мен крестифицаның бойында нәзіктік анықталады.

Созылмалы асептикалық треовагиниттің арнайы түрі созылмалы тромовагинит болып табылады, онда сіңір сүйек-талшықты арна ішінара жабылады. Бірнеше синдром бар, стенотикалық тенновагинитпен туындаған.

Карпальдық туннель синдромы дамиды, себебі бұл канал тарылтады, ол білезік қосылысының пальма бетінде орналасқан. Сонымен қатар, фекорлық сіңірлер мен медианалық жүйке қысылады. Зерттеу кезінде I-III және IV саусақтардың ішкі беті аймақтарындағы сіңірлер мен сезімталдықтың бұзылуы бойында ауырсынулар анықталды, дәл және нәзік қозғалыстарға арналған қабілетін жоғалту және қол күшін азайту.

De Kerven ауруы – қысқа экстензордың сіңірлері мен қолдың бірінші саусағын ұзын ұрлаушы томовагинитін, олар сүйек талшықты арнада қысылады, стильді процестің деңгейінде орналасқан. Қозғалыстардың бұзылуы бар, аймақтағы ісіну және ауыру «анатомиялық салфеткалар».

Стенотикалық лигантит көбінесе мен әсер етеді, III және IV саусақтар. Ауру склеротикалық өзгерістерге байланысты сақиналы байланыстар аймағында дамиды және саусақты ұзартудағы қиындықтармен қоса жүреді – белгілі бір сәтте, әрі қарай қозғалыстағы кейбір кедергіні жеңу керек сияқты.

Тововагиниттің шиеленісу кезеңінде аяқтың иммобилизациясы орындалады, физиотерапияны тағайындау (гидрокортизонмен фонофорез, калий йоды мен новокаинмен электрофорез), қабынуға қарсы препараттармен емдеуді жүзеге асырады. Ауыр ауру синдромы жағдайында глюкокортикостероидтармен блокадамдар жасалады.

Қалпына келтіру кезеңінде озокерит дозаланған медициналық гимнастикамен бірге треовагинитпен ауыратын науқастарға тағайындалады.

Консервативті терапияның болмауы жағдайында жабысқақ сілекей қабығының сығылуын немесе бөлінуін жүзеге асырады.

Реактивті тромовагинит

Ревмативті тромовагинит ревматикалық ауруларда дамиды: Рейтер синдромы, анкилозды спондилит, жүйелі склеродерма, ревматизм және ревматоидті артрит. Әдетте өткір. Қатерлі сіңірдің аймағында ауырсыну және жеңіл ісік көрінеді.

Емдеу – бейбітшілік, қажет болған жағдайда иммобилизациялау, қабынуға қарсы препараттар мен ауырсынуды емдеу.

Жедел жұқпалы емес тері tendinovaginitis

Жұқпалы тромовагинит жақын маңдағы зақымдан түскен микроэлектрондардың ауысуы кезінде пайда болуы мүмкін (іріңді қабынуы бар) немесе сыртқы ортадан (жарақат алған жағдайда). Көбінесе саусақтардың сіңіргісінің қылшықтары аймағында дамиды және бұл жағдайда седон-фелон деп аталады.

Сондай-ақ оқыңыз  Балалардағы аденоидтер

Бастапқыда сероздық экссудата сухон қабығының қуысында жиналады. Сонда бөртпе пайда болады. Жиналған бауырдың ісінуі мен қысылуын өткір ауру тудырады және сіңірлерге қан беруі бұзылады.

Тендовагинит пациенті қатты ауруға шағымданады, ол абсцесс жасаған кезде, серпіліс немесе пульсируют болады, ұйқыдан айырылады. Емтиханда айтарлықтай эпе пайда болады, гиперемия және зақымдалған саусақтардың аймағындағы күрт ауырсыну. Ауыруы қозғалыста артады. Саусақ мәжбүрлі күйде. Облыстық лимфаденит анықталды. Тауаровагиниттің басқа түрлерінен айырмашылығы, инфекциялық тововагинитпен жалпы интоксикация белгілері анықталды: қызба, әлсіздік, сынған.

В саусақтың аймағында тововагинит пайда болса, ультрадыбыстық синовиелік қапқа таралуы мүмкін. Алғашқы саусақтардың зақымдалуымен, іріңді процестің радиалды синовиелік қапқа таралуына болады. Екі жағдайда да онобаритит дамиды. Егер локте және радиалды сөмкелер бір-бірімен байланысса (80-ге жуық адам осы хабарды жеткізді% адамдар), қолдың флегмоны дамуы мүмкін.

Ісінудің таралуы науқастың температураның айтарлықтай артуымен нашарлауына әкеледі, сілкіністер және ауыр әлсіздік. Қолдың едәуір шаршау және мәжбүрлеу жағдайы бар. Зақымдалған аймақтың терісі күлгін-көгерген. Тендовагинит пациенті күрт ауырсынуларға шағымданады, қозғалысқа әрекет жасаған кезде ауырлатылды.

Ерте кезеңдерде (абсцесс жасамас бұрын) жұқпалы тономовинитке консервативті емдеу: гипсті немесе пластикалық Longuet иммобилизациясы, Новокайникалық блокада, рух лосьоны, УГФ және лазерлік терапия. Кеуіп кету үшін хирургиялық емдеу көрсетіледі – одан кейінгі дренажбен сілекей қабығының ашылуы. Алдын ала және кейінгі кезеңде антибиотикалық терапия жүргізіледі.

Хирургиялық ем, сонымен қатар қолдың онобурсит және флегмон үшін қажет, кең ашу, антибиотиктерді қолдану аясында жуу және кейінгі іріңді қуыстарды ағызу.

Ұзақ мерзімді кезеңде жұқпалы тромовиниттен кейін, сіңір аймағындағы тыртықтық өзгерістерге байланысты саусақ қаттылығы болуы мүмкін. Сіңірдің еруі мен қайтыс болған жағдайда зақымдалған саусақтардың флексиялық контуры дамиды.