Tenonite

Tenonite

Tenonite – бұл көру органының полиетиологиялық патологиясы, ол ононды капсуланың қайталама зақымымен сипатталады. Негізгі клиникалық симптомдар: көздің розеткасы маңдай мен қастарға сәулеленуімен ауырады, бұл көздің қозғалысы арқылы жақсарады, экзофтальмос, қабақтардың ісіктері және орбиталық конъюнктивалар. Тонониттің диагностикасы сыртқы емтиханнан тұрады, CT, Ультрадыбыс b-режимінде, визометрия, биомикроскопия, тонометрия. Этиологияға байланысты емдеу жүйелі түрде немесе субконжонктивал және ретробулбар инъекция түрінде глюкокортикостероид немесе бактерияға қарсы терапияға дейін азаяды. Іріңді онониті ононның кеңістігін ашу және дренаждау кезінде көрсетіледі.

Tenonite

Tenonite
Tenonite – бұл көбінесе ононың капсуласы немесе оның кеңістігі аймағында қабыну үрдісін дамытумен көздің қабынуының монокулярлы зақымдануы. Патология кең таралған. Ауру әдетте еңбекке жарамды адамдар арасында кең таралған. Қайталану үрдісіне байланысты ононит шиеленісу кезеңдерінде өнімділіктің шектеулеріне әкеледі. Ерлер мен әйелдер бірдей жиі зардап шегеді, бірақ аурудың аутоиммундық сипаты әйелдер арасында басым. Ерлерде ең көп таралған патология, көру органының жарақатынан туындайтын. Тонониттің нәтижесі көбінесе толық қалпына келеді, сирек көру және мүгедектік жоғалту.

Tenonite себептері

Онониттің ең көп таралған себебі — көздің басқа бөліктерінің қабынуы, содан кейін патологиялық процесте ононды капсуланы тарту. Коренальды жаралар жиі ішек инфекциясының инфекциясының көзі болып табылады, иридоксихлит, эндоофтальмит немесе панофталмит. Әдеттегідей, ононит тұмаудың фоны бойынша дамиды, скарлатина, саңырауқұлақтар немесе еріптер, бұл патогенездің жұқпалы теориясын растайды. Этиологиялық факторлар бета-гемолитикалық стрептококк тобына жатады, тұмау вирусы. Аурудың серозды түрі жиі тарихта суық сүлгімен және мерездің аясында пайда болады. Гемотогенді микробтық метастаздар іріңді тономияның себебі болуы мүмкін. Жұқпалы агенттердің таралуы мүмкін және лимфогенді.

Офтальмология белсенді ревматикалық процестері бар науқастарда және коллагеноздың даму тарихымен сипатталады. Тононит операциядан кейін операциядан кейін страбизмге байланысты анықталуы мүмкін, катаракта факоэмульсификация. Кейбір жағдайларда ауру диагноз қойып, көздің еніп кетуі мүмкін. Бұл патологияны дамытудың бастапқы факторы — бұл тұндыру капсуласының висцеральды және париеталды қабаттарының инфильтрациясымен кейінгі ісіну. Онон кеңістігінде эффузияны жинақтау, рецепторлық аппараттың тітіркенуі ононит клиникалық көрінісінің пайда болуына әкеледі.

Сондай-ақ оқыңыз  Жедел бауырдың сәтсіздігі

Tenonitis белгілері

Клиникалық тұрғыдан сероздық және іріңді ононит арасындағы айырмашылық бар. Диффузиялық зақымдануларда патологиялық үдеріс онон кеңістігінің бүкіл ұзындығына таралады. Жергілікті Tenonite шағын аймақпен шектелген. Подакутада аурудың симптомдары аз көрінеді, бірақ ұзақ уақыт бойы сақтаңыз. Көп жағдайда сыртқы сараптама өзгерістерді анықтай алмайды, патологияның жалғыз белгісі көзді жылжытқанда ауырсыну. Қайталанатын курс тенонитке тән. Ревматикалық шабуылдар рецидивті тудырады, жұлдыру инфекциясы, жалпы гипотермия, ағзаның реакциялық қабілеті мен қарсыласуын төмендету, иммунитет тапшылығы жағдайлары, авитаминоз.

Аурудың өткір немесе субакуталы басталуы ононитке тән. Жедел жағдайларда науқастар көздің қабынуын сезінуден шағымданады, Орбитада қарқынды ауырсыну, ол көздің қозғалысы арқылы жақсарады. Маңдай мен қастарға түсетін ауырсыну. Ереже бойынша, Патологиялық процеске бір ғана көз қатысады. Алғашқы симптомдардың басталуынан 2-3 күн өткен соң, ононит жылуының клиникалық көрінісі дамиды. Эзофтальмос құйылу сезімін ауыстырады. Сонымен қатар, көздің қозғалысы шектеулі, дипломатияның мүмкін дамуы. Қабақтар мен орбиталық конъюнктива шағылысқан. Жыртқыш және қалыпсыз массалар жоқ. Пациенттер фотофобияның дамуын атап өтеді. Сезіну сәл бұзылған, маңызды диагностикалық критерий қандай?.

Tenonite диагностикасы

Тононитті диагностикалау үшін сыртқы сараптама жүргізу қажет, компьютерлік томография (CT), ультрадыбысты зерттеу (Ультрадыбыстық сканер) b-режимінде, визометрия, биомикроскопия, тонометрия. Сыртқы тексеру кезінде кіші экзофтальмос анықталды, қабақшаның ісінуі, конъюнктивалық ісіну және гиперемия. Ононитпен экзофтальза, ереже бойынша, I (21-23 мм), жиі II (24-26 мм) дәрежесі, ол Людда көмегімен экзофтальмометрия нәтижелерімен расталады. Көздің қабырғаларының биіктігінің биіктігі 2 мм-ден артық, бір жақты процесті білдіреді. Зақымданудың проекциясы аймағында пальпация ауырсынуды арттырады. КТ іздестіруінде, онон кеңістігінде сұйықтықтың жинақталуы бейнеленген. Динамикадағы ультрадыбысты жүргізу экссудация мазмұнын анықтауға мүмкіндік береді, олар өздігінен шешіледі, ол тұздықты сусыз түрін көрсететін. Аурудың іріңді сипаты болған кезде экссудация көлемі конъюнктиваның қуысына қосымша серпіліспен бірге артады.

Сондай-ақ оқыңыз  Acalculia

Ормалық конъюнктиваның ашық сарғыш түстері бар хемос биомикроскопиямен расталады. Визометрия кезінде көрнекілік сезімталдық анықтамалық мәндерге сәйкес келеді. Іріңді триониттің өткір кезеңінде іштің ішіндегі қысымның жоғарылауы мүмкін, бұл тонометрия әдісімен анықталады. Серозинониттің дифференциалды диагнозы көздің сыртқы бұлшықеттерінің миозитімен жүргізіледі, эпицюрит және склерит. Терон капсуласының қабынуынан айырмашылығы, Окумулік миозит экзофтальмосында жоғары деңгейге жетеді, фотофобия мен жыртқыштық клиникасы бар. Склерит пен эпицюрлердің ерекшеліктері орбиталық конъюнктиваның гиперемиясы болып табылады, көздің сыртқы контактілі мата қабығындағы қабыну ошақтары, фотофобия. Тонониттің бұзылу түрі көздің флегмонынан бөлінуі керек. Көз флегмонында жалпы интоксикация белгілері пайда болады, науқастың жағдайы, ереже бойынша, ауыр.

Тононитті емдеу

Тононитті емдеу тактикасы аурудың түрі мен сипаттамасына байланысты. Тарихтағы белсенді ревматикалық процестің аясында патологияның серозды нұсқасындағы этиотропты терапия глюкокортикостероидтарды. Басқарудың ең ұтымды жолы – субжундық және ретробулбар инъекциялар. Тонониттің жұқпалы табиғатымен микробқа қарсы әрекеттерді кең спектрлі инъекцияға енгізу қажет.

Аурудың іріңді түріне байланысты хирургиялық араласу көрсетіледі. Жалпы анестезия кезінде жарылыс жасалады, содан кейін ононды кеңістіктегі дренаж. Операциядан кейін жүйелі антибиотикалық терапия қажет. Подакутном қайталанатын курста жергілікті термиялық процедуралар жақсы нәтиже береді (UHF терапиясы, диатермия, құрғақ жылу). Subacute serous ревматикалық тенонитін глюкокортикостероидтармен электрофорез арқылы тоқтатуға болады. Мультивитаминді кешендер мен иммуностимуляторларды тағайындау ұсынылды.

Tenonite болжамдары және алдын-алу

Арнайы профилактикалық шаралар әзірленбеген. Ерекше профилактикалық шаралар жүйелі аутоиммунды және инфекциялық патологияларды уақтылы диагностикалау мен емдеуден тұрады. Ононит жасаған науқастар офтальмологпен жылына 2 рет тексерілуі керек. Қайталану жиі дамып, ононит емдеуді түзету ұсынылады. Өмір мен денсаулыққа арналған болжам аурудың түрі бойынша анықталады. Қоспалы серозинононит үшін оңтайлы курспен сипатталады. Кейбір жағдайларда органикалық өзгерістердің дамуынсыз патологияның кері дамуы бар. Терең капсуланың өткір қабынуы кезінде диагноздың уақытылы болуына және емдеудің басталуына байланысты.