Тері абсцессі

Тері абсцессі

Тері абсцессі – бұл терінің жергілікті іріңді қабынуы, қуыстардың қалыптасуымен сипатталады, шектеулі деп аталатын пиогендік мембрана. Абсцесс белгілері қызару болып табылады, Ісіну, кейде ауырсыну, онда індінің жиналу орны пайда болады. Мұның бәрі интоксикацияның жалпы симптомдары болуы мүмкін (температураның жоғарылауы, әлсіздік, бас аурулары). Тері абсцессінің диагностикасы науқасты қарау негізінде жүзеге асырылады, кейбір жағдайларда қосымша негізгі зерттеулер тағайындалады (жалпы қан және зәр анализі). Жергілікті емді хирург жүргізеді – қуыс ашылып, антисептикпен өңделеді, кейбір жағдайларда жалпы антибактериалды терапия тағайындалуы мүмкін.

Тері абсцессі

Тері абсцессі
Абсцесс (абсцесс) тері – ереже бойынша, өткір іріңді қабыну, дененің кез-келген аймағында теріге әсер етеді. Флегмоннан айырмашылығы, абсцесс шектелген, қуыс болып табылады, пирогендік мембранамен қоршалған. Көп жағдайда бұл мембрана қоршаған тінге инфекцияның таралуын сенімді түрде алдын алады, алайда, кейде фокустан шыққан патогендер қанға немесе лимфаға ене алады. Бұл ауыр жағдайға алып келеді – лимфангиттер, лимфаденит, Ішкі мүшелердің метастатикалық абсцессі. Дененің кейбір жерлерінде, тамырлы анастомоздарға бай, жаралардың пайда болуы аса қауіпті – мысалы, несолабиальді үшбұрыштың тері абсцессі қуысты синустың қабынуын тудыруы мүмкін, Менингит, мидың абсцессі.

Тері абсцессінің себептері

Көп жағдайда тері абсцессінің қоздырғыштары бактериялар болып табылады. Олар зақымданған болса, теріні еніп кетуі мүмкін, микро чектер арқылы, кейде ағзадағы басқа қабыну ошақтарынан гематогенді алып келді. Бактерия түрі, терінің абсцессін тудырады, әртүрлі болуы мүмкін – Staphylococcus aureus, Pseudomonas ішек коли. Көбінесе, осындай жағдайдың дамуы патогеннің бірнеше түрінен туындайды, және олардың комбинациясы. Тері абсцессін дамытуда жергілікті маңызы бар қорғаныш факторларының төмендеуі маңызды – мысалы, жергілікті суперкүнділумен жабдықталған, қант диабеті, иммунитет тапшылығының болуы, жеке гигиенаны сақтамау.

Сондай-ақ оқыңыз  Бальярлы рефлюкс гастриті

Бактериялардың теріге енгеннен кейін олардың көбеюі патологиялық фокустың пайда болуынан басталады. Мұның бәрі иммундық жүйе арқылы танылады, олар бірінші кезекте ерекше емес қорғаныс факторларына жауап бере бастайды – қан тамырлары кеңейеді, тері аймағына қан ағымын арттырады, тіндік сұйықтықтың сіңуін баяулатады. Бұл тері абсцессінің алғашқы көріністерін тудырады – қызаруы, Ісіну, ауыр сезім. Осыдан кейін иммунитеттігі бар жасушалар омыраға енеді – макрофагтар және нейтрофилдер, олар патогенді фагоцитацияға бастайды. Нәтижесінде, тіндердің сұйықтық қоспасынан, тірі және өлі нейтрофилдер мен бактериялар пайда болады – ол терінің фибробласттарын ынталандырады, омыртқалы мембрана айналасында пайда болады. Қабыну әдеттегі тері абсцессінің формасын алады.

Тері абсцессінің белгілері

Тері абсцессінің дамуы белгілі бір сатыда сипатталады, әр кезеңнің ұзақтығы әр түрлі жағдайда әртүрлі және көптеген факторларға байланысты – иммунитет шарттары, патогенді түрі, қабынуды оқшаулау. Бастапқы кезең тері қызаруының дамуынан басталады, Ісінудің пайда болуы, ауыр сезім. Зақымдалған аймақтың температурасы әлдеқайда жоғары, өзгермелі емес маталарды қоршаған. Қызару мөлшері біртіндеп артады, кейбір жағдайларда 3-4 сантиметрге жетеді – бұл кезеңге байланысты, тері абсцессінің диаметрі қандай болады. Қазіргі уақытта жалпы белгілер, ереже бойынша, байқалмайды.

Содан кейін іріңді өндіріс басталады – очерк орталығы сарыға айнала бастайды, жұмсартады, бірақ ауру мен ісіну сақталады, кейде зардап шеккен аймақта таралу сезімі бар. Көп жағдайда тері абсцессінің қалыптасуының бұл кезеңі алғашқы белгілерден кейін 3-4 күн өткенде пайда болады. Қабынудың таралуы жиі болмайды, сондықтан білім беру көлемі бұрынғы қалпында қалады. Ішкі, негізінде, уытты тканьды бұзу өнімдерінің қоспасы, ішінара қанға сіңіп, адамның жалпы жағдайының нашарлауына алып келеді – температураның жоғарылауы, әлсіз жақтары, тәбет бұзылуы, кейде айнуы мен құсу. Бұл симптомдардың ауырлығы терінің абсцессы мөлшеріне байланысты – ол одан да көп, сондықтан пациент сезіну қиын, ал кішкентай жаралармен бірге адамның жалпы жағдайындағы өзгерістер мүлдем болмауы мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Аденомиоз

Оның дамуының соңғы кезеңінде, жоқ емдеу, тері абсцессі жиі өздігінен ашылады, қоршаған ортаға зиян келтіреді. Ол ауырсынуды және ісінуді азайтады, адамның жалпы жағдайын жақсартады. Алайда, кейбір жағдайларда бұл кезеңде тері абсцессінің күрделі асқынуы дамуы мүмкін. Олардың көбінесе – Лимфангит және аймақтық лимфаденит дамуымен лимфогенді жолмен инфекцияны тарату. Кейде сыртқы ортада терінің абсцесс қуысын ашу мүмкін емес, және қоршаған тіндерде, бұл іріңді қабыну ағуына әкеледі – паннукулит, флегмон. Бактериялардың таралуы гематогенді емес – бұл метастазалы іріңді ошақтарға әкелуі мүмкін, ауыр жағдайларда және сепсис кезінде.

Кері абсцесс диагнозы

Көптеген жағдайларда диагноз «тері абсцессі» проблема жоқ, оның көріністері кез-келген дерматологқа жеткілікті таныс. Тексеру барысында анықтай аласыз, аурудың даму кезеңі қандай. Тері абсцессін қалыптастыру сатысында эфемді және қызарудың шоғырлануы анықталады, пальпацияға ауыр тиеді, сенсорға тығыз. Дамудың келесі кезеңінде білім қазірдің өзінде сары болады «шапшаңдық», сенсорға жұмсақ болады, бірақ омырттың ауыруы мен безгегі сақталады. Бұдан басқа, объективті түрде науқаста безгегі анықталуы мүмкін, құсу.

Тексеру барысында аймақтық лимфа түйіндерін тексеру қажет – әрдайым дерлік олар көбейтіледі, бірақ ауыртпалықсыз. Ауруды біріктіріп, мөлшерінің күрт өсуі лимфадениттың пайда болуын көрсетеді. Тері абсцессімен толық қан, ереже бойынша, организмдегі қабынудың арнайы емес белгілері бар. Оларға лейкоцитоз жатады, солға нейтрофильді жылжу, эритроциттердің тұну жылдамдығын арттыру. Бұл көріністердің комбинациясы терінің абсцессін емдеу үшін науқасты хирургқа жатқызуға мүмкіндік береді.

Кейбір жағдайларда тері абсцессін диагностикалаудың бөлігі ретінде ащы микробиологиялық зерттеу жүргізіледі – патогеннің түрін анықтау үшін қоректік ортадағы бакпосевтік разряд. Бұл тәртіпті қажет етеді, бұл күйді және оның асқынуын емдеу үшін антимикробтық препаратты тиімді таңдау. Алайда, бұл зерттеу көп уақытты қажет етеді (бірнеше күн), сондықтан тері абсцессінің күрделі емес жағдайларда іс жүзінде ешқашан пайдаланылмайды, антибиотикалық терапияны кең спектрлі препараттар шығарады.

Сондай-ақ оқыңыз  Жедел гепатит

Терінің абсцессін емдеу және алдын алу

Емдеу жергілікті оқиғаларды қамтиды, және жалпы антибиотикалық терапия. Тері абсцессінің алғашқы көріністері бар науқасты емдеу кезінде дерматология және хирургия саласындағы мамандар көбінесе күте (оған беріңіз «пісіп»). Абсцесс толығымен қалыптасқаннан кейін, хирург оны ашады, қуысты антисептикпен жуу (мысалы, хлоргексидин), дренажды орнатады. Антибиотикалық терапия терінің маңызды абсцессі немесе асқынуларды болдырмау үшін аурудың ауыр көріністері болған кезде қажет. Ол кең ауқымды антибиотиктерді қамтуы мүмкін, және басқа да микробқа қарсы заттар (мысалы, сульфаниламидтер). Болжау, ереже бойынша, қолайлы, бірақ иммунитеттің төмендеуі немесе қант диабеті, тері абсцессінің асқынуы денсаулыққа және тіпті өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Абсцесс дамуының алдын алу иммундық жүйені тиісті деңгейде сақтау болып табылады, жеке гигиена, асептикалық инъекция, медициналық және косметологиялық манипуляциялар.