Тері аурулары

Тері аурулары

Тері аурулары – дерматологиялық топ, оған қарсы қатерлі ісіктер дами алады. Шартты түрде екі кіші топқа бөлінеді: факультативті (қосымша қатерлі ісікпен) және міндетті (қатерлі ісікке шалдығуы мүмкін). Олар бір немесе бірнеше нодуль болып табылады, кеңейту, гиперкератоздық фокус, папула, әртүрлі түстердің тітіркенуі немесе жастық дақтары, мөлшері мен пішіні. Диагностика инспекция деректері және гистологиялық зерттеу нәтижелері бойынша жүргізіледі. Емдеу – хирургиялық жою, криотерапия, химиотерапия, интерферонмен емдеу.

Тері аурулары

Тері аурулары
Тері аурулары – эпителий шығу тегі мен жасуша емес табиғаттың терінің патологиялық жағдайлары, қатерлі ісікке айналуға қабілетті. Әр түрлі алдын-қатерлі тері ауруларының қатерлі деградация ықтималдылығы әртүрлі болуы мүмкін. Нақты емес сыртқы тітіркену қатерлі ісікке әкеледі (механикалық үйкеліс, инсоляция, температуралық әсерлер), түрлі эндогендік факторлар және уақтылы емделудің болмауы. Орташа және кәрі адамдар басым көпшілігіне әсер етеді. Туа біткен прекцияларды да бар, балалар мен жасөспірімдерге әсер етеді. Диагностика және емдеу онкология және дерматология саласындағы мамандар тарапынан жүргізіледі.

Тері ауруларының жіктелуі

Терінің алдындағы тері зақымдануларының екі тобы бар: міндетті (қатерлі трансформация ықтималдығы жоғары) және қосымша (қатерлі құбылыстың салыстырмалы төмен ықтималдығы бар). Айта кету керек, бұл бөліну шартты болып табылады. Аурулар бар, кейбір сарапшылар міндетті прекцияларға сілтеме жасайды, басқалары – міндетті емес. Міндетті тері ауруларының тобына Боуэн ауруы кіреді, Паге ауруы және Keir эритроплазмасы, ол, негізінде, тері ісігінің арнайы түрлері болып табылады – in situ деп аталатын ісік, жергілікті қатерлі процестер, теріге емес. Бұдан басқа, Міндетті прекциялаушы — пигментті херодерма.

Факультативті алдын-қатерлі тері ауруларының тобы тері мүйізін қамтиды, сеналы кератоз, басқа ерекше және ерекше емес тері зақымдары. Терінің мүйізі мен қылқан кератозының қатерлі деградация қаупі 10-ға жуық%. Мышьяк гиперкератозы, созылмалы радиациялық дерматит, сифилиялық және туберкулездегі тері зақымдары 6-да қатерлі ісікке ұшырайды% істер. Остеомиелитке ие фистула, ұзақ уақыттағы трофикалық жаралар және кейінгі жанып тұрған шрамдар 5-6-да қатерлі болады% науқастар. Жүйелі қызыл эритематоздың қатерлі ісігі кезінде тері зақымдалуы 2-4% істер.

Міндетті тері аурулары

Боуэн ауруы – Сирек патология, 1912 жылы алғаш рет сипатталған. 20-80 жасында туады, ерлерде де, әйелдерде де жиі кездеседі. Алдын ала болжайтын факторлар адам папилломавирусының инфекциясы болып табылады, кейбір улы заттармен байланысыңыз (тар, қадам, мышьяк) және ультракүлгін сәуле. Алдын-ала қатерлі тері ауруы ағзаның кез-келген жерде дамуы мүмкін, қалалық және жыныс мүшелерінің терісі жиі зардап шегеді. Бастапқы кезеңде бұл біркелкі емес сұлбасы бар нүкте. Кейіннен бояу нәзік барқыт беті бар мыс-қызыл тақтаға айналады.

Сондай-ақ оқыңыз  Полип уретры

Беткенің бетінде гипер- және гипопигменттің аудандары бар. Кейде беті құрғақ, біркелкі емес таразылармен жабылады, себебі псоратикалық бляға ұқсас білім болуы мүмкін. Контурлар бұлыңғыр, перифериялық өсу үрдісі байқалады. Бланкілер бірдей болуы мүмкін, және көпше, біріктіру. Ұзақ курс әдетте байқалады, бляшек бірнеше жыл бойы сақталуы мүмкін. Егер өңделмеген болса, тері ауруы бұрыннан бар тері ауруы шырышты жасушалық карциномаға айналады. Диагноз гистологиялық зерттеу негізінде белгіленеді. Емдеу – айналасындағы сау тінмен хирургиялық кетіру. Кейбір жағдайларда электрокоагуляция қолданылады, кристалдануы немесе лазерлік коагуляциясы.

Эритроплазия Keira – семіздік ауруының түрі, пениса терісіне әсер етеді. 40-70 жастағы ер адамдар. Алдыңғы тері ауруы — ылғалды барқыт беті бар тегіс қызғылт бляшка. Ол бірнеше жыл бойы, тіпті ондаған жылдар бойы шеткі жерлерде баяу өседі, қатерлі деградация байқалды. Емдеу – Боуэн ауруы сияқты басқа жерлерде.

Пагеттің ауруы – тері аурулары, әдетте, isola орналасқан. 20 жаста% Ісіктер басқа облыстарда локализацияланған жағдайларда: бетінде, артқа, жамбас, бөкселер, перинэяда немесе сыртқы жыныс органдарында. Кейбір жіктеулер қарастырылады, сүт безі қатерлі ісігінің нысаны ретінде (Пагеттің қатерлі ісігі). 50-60 жастағы екі жыныста да диагноз қойылды. Еркектерде, аз жалпы, бірақ қатерлі түрде жалғасады. Алғашқы кезеңде терінің алдын-алу тері ауруы экзема тәрізді зақымдайды, крахмалық, күлімсіреу, жану және ауырсыну.

Кейіннен зардап шеккен аймақ біртіндеп артады, Ісік бетінде қабықшалар пайда болады, эрозия және жаралар. Ашылған ниппельді қайтару, ықтимал таңдау. Алдын-ала қатерлі тері ауруы бірнеше жылдар бойы дамып, айналадағы тіндерге бірте-бірте таралады. Жергілікті инфильтративтік өсу мен метастаздар байқалады. Емдеу – химиотерапиямен бірге кеуде немесе мастэктомияның түбегейлі резекциясы, сәулелік терапия және гормондық терапия.

Пигментті херодерма – сирек кездесетін мұрагер тері ауруы. Ультракүлгін сәулелерге сезімталдықтың жоғары болуымен көрінеді. Ауру үш сатыда жүреді. Бірінші кезең 2-3 жастан басталады, әдетте жазда, инсоляцияға қарсы (тіпті шамалы). Алдыңғы тері ауруы бар баланың денесінің ашық жерлерінде қызыл дақтар қабыну белгілері пайда болады. Кейіннен бұл орындарда сайттың біркелкі емес гиперпигменттеуі пайда болады. күн Әрбір эпизод қабыну жаңа бағыттар пайда болуына және артты гиперпигментация сүйемелдеуімен.

Сондай-ақ оқыңыз  Золлингер - Эллисон синдромы

Екінші кезеңнің белгілері анықталған тері ауруларының алғашқы белгілері пайда болғаннан кейін бірнеше жылдан кейін анықталады. Зақымдалған аумақтарда теленгетазсия және атрофия аймақтар пайда болады. Біркелкі емес пигменттеу орындарына байланысты, орамдағы тамырлар мен атрофия ошақтары, тері әр түрлі болады, онда сызаттар пайда болады, жаралар, қыртыстары мен зақымданудың өсуі. Шеміршек тініндегі патологиялық өзгерістер анықталды, мұрын деформациясында көрсетілген. Көздің зақымдануы байқалады: кератоконьюктивит, шырышты қабықшалар, қабақтың қабынуы және қабынуы, фотофобия және жыртылу.

Тері ауруларының үшінші кезеңі pubertal немесе postpubertal жасында орын алады. Терідегі зақымдалған жерлерде жақсы және қатерлі ісіктер пайда болады: ангиомалар, кератомалар, миомалар, базальды жасушалық карцинома, скамозлы жасушалық карцинома, меланомы. Әсіресе қатерлі ісіктер пайда болады, соқыр өсіру саласындағы қалыптасқан. 60-тан астам% пациенттер 15 жасқа дейін өмір сүрмейді. өлім себептері жергілікті инфильтрациялық ісік өсуін және алыс метастаз айналуда.

қадамға 1-2, тері ауруы обыралды жататын диспансерлік бақылау дерматолог ауыратын. Ауызша агенттерді емдеу барысында, ультрафиолет сәулесіне терінің сезімталдығын төмендетеді, дәрумендер, кортикостероидтармен және күн қорғаныстарымен жақпа. Патология жағдайында науқастардың көзі офтальмологқа жатады, жаңа пайда болған кезде – онкологқа. Ісігін емдеудің стратегиясы онкологиялық процесінің түрі мен ауру байланысты.

Қосымша тері аурулары

Кесілген мүйіз – предшественник, эпидермис жұлынатын қабатының жасушаларынан шыққан. Ықпал ететін факторлар жарақат және күн сәулесінің ұзақ әсер болып табылады. Бұл тері ауруы кез келген жаста диагноз қоюға болады. Өзгеріссіз теріні немесе сиқыр аясында дамытады, күннің кератозы, эпидермиялық невус, кератоакантомалар, SLE және тері туберкулезі. Кейде қатерлі ісіктердің фонында пайда болады: Капошидің саркомасы, базальды жасушалық карцинома, жиі емес – түйіршікті неоплазма және бүйрек қатерлі ісігінің метастазасы.

Алдын-ала қатерлі тері ауруы — бұл білім, мүйізді жануар. Мүйіз ұзындығы бірнеше сантиметрге жетуі мүмкін. Ұзақ уақыт бойы. Уақыт өте келе мүйіз ұзарады, диаметрі өзгермеген. Преценцертті тері ауруларының зақымдалуы сирек байқалады. Дифференциалды диагноз скамозлы жасушалық карциномамен орындалады, кератоакантома және қылқан кератома. Соңғы диагноз гистологиялық зерттеуге негізделген. Емдеу – хирургиялық экзеция, кристалдануы немесе лазерлік бұзылуы.

Сондай-ақ оқыңыз  Гемофилия

Senile keratosis (қылқан кератома) – тері аурулары, негізінен 50 жастан асқан науқастарда пайда болады. Даму себептері белгісіз. Алдын ала болжайтын факторлар — артық инсоляция, Ауа райы төзімді және жұқа құрғақ тері. Бұл 1-2 см-ге дейін сарғыш-қоңыр тегіс бляшалар, бет аймағы, қолдар, мойын мен декольте. Сыртқы көріністе бляшки сиқырға ұқсауы мүмкін. Бұл тері ауруларының ұзақтығы ұзақ, әдетте асимптоматикалық, пациенттердің кішкентай кішіреюіне шағым жасайды. Қатерлі деградация сирек кездеседі. Қабыну қатерлі ісіктің пайда болуын көрсете алады, қан кету, эрозия мен жараларды қалыптастыру. Алғашқы сатыларда кератолитикалық және фотопротекторлық агенттер қолданылады. Емдеу – хирургиялық жою, лазерлік бұзылу немесе криодструктура.

Күнді кератоз (актиникалық кератоз) – қатерлі деградация ықтималдығы төмен болатын преценцертті тері ауруы. Артық инсоляцияға байланысты. Орташа және қарттықтың ақ және көгілдір аққұбалары жиі кездеседі. Әйелдерде бұл ауру аз диагноз қойылған, ерлерге қарағанда. Терінің зақымдануы. Бастапқыда теріге сарғыш-қызыл дақ пайда болады. Біраз уақыттан кейін, дақ тықырығы таразымен жабылады. Емдеу – лазерді жою, криоды жою, цитостатикалық жақпа.

Кәсіби дерматоз – алдын-ала терінің тері ауруларының тобы, иондаушы сәулеленумен және кейбір химиялық заттармен ұзақ уақыт байланысқан нәтиже. Атомдық электр станцияларында ядролық жарылыстар мен апаттар аймақта болған кезде радиацияның дерматиті дами алады. Қорғаныс құралдарын жақсартудың арқасында рентгендік дерматиттер сирек кездеседі. Созылмалы химиялық тері зақымдары кеуіппен жанасу кезінде пайда болуы мүмкін, керосин, аналит арқылы, креозот және басқа заттар, көмір мен көмір тарының дистилденуінен пайда болды.

Алдыңғы тері ауруларын емдеу – жалпы нығайтуға дайындық, дәрумендер, микроциркуляцияны жақсартуды білдіреді, гельдер мен майлар. Агрессивті агентмен байланыс үзілгеннен кейін, химиялық дерматиттің барлық көріністері, ереже бойынша, тез жоғалады. Гиператратоздың симптомдары бар кеш радиацияның дерматиттерінде, зарарланған аймақтарды криодондіру немесе хирургиялық жолмен жою, кейін теріге егу арқылы көрсетіледі. Химиялық және радиациялық алдын-ала тері аурулары бар науқастар жарақаттанудан және күнде уақытты шектеуден сақтауға кеңес беріледі. Ауыр радиациялық дерматит кезінде дерматологпен ұзақ мерзімді бақылау көрсетіледі.