Тері псевдолимфомалары

Тері псевдолимфомалары

Тері псевдолимфомалары – жақсы реакциялық дерматоздар тобы, лимфоидті тіннің гиперплазиясымен сипатталады. Патологиялық процестің ерекшелігі — бұл негізгі элементтерді оқшаулау (эритема, түйіндер, бляшек) бетінде, псевдолимфоманың кейбір түрлерінде зақымданудың таралуы мүмкін. Диагноз патологияның тарихын ескере отырып, клиникалық түрде жүзеге асырылады (ынталандыратын факторлар), гистологиялық нәтижелер, ПТР диагностикасы және иммуногистохимиялық тестілеу. Емдеуге детоксикацияны емдеу кіреді, антигистаминдер, Кортикостероидтер, энтеросорбенттер және физиотерапия.

Тері псевдолимфомалары

Тері псевдолимфомалары
Тері псевдолимфомалары – лимфоидтық тіндердің жақсы қасиеттерінің пролиферативті процестерінің жиынтығы, базалық терапиядан кейін немесе қоздырушы агентті жоюдан кейін шешуге қабілетті. Патологиялық үдеріс географиялық кеңістікте орын алады, нәсілдік немесе маусымдық айырмашылықтар жоқ. Псевдолимфома алғаш рет 1891 жылы дерматологиялық тәжірибеге енгізілді. Капоши. Өткен ғасырдың 70 жылдарында иммуногистохимиялық зерттеу әдістерінің негізінде псевдолимфомалар екі топқа бөлінді: Т-жасушасы және В-жасушасы – лимфоидті инфильтратта басым болатын клеткалардың түріне байланысты. B-жасушалық терінің псевдолимфомалары балалар мен жасөспірімдерде жиі диагноз қойылады, Т-жасушасы – Ересектерде.

Қазіргі дерматологтар шартты түрде псевдолимфомалардың терминін таниды. Көптеген тәжірибешілер Т ұсынылған Т сенімдірек деп санайды. Ағаштан клональды дерматит, лимфоциттердің клондарының сәйкестендірілуіне негізделген, патологиялық процестің дамуында басым. Проблеманың өзектілігі псевдо-лимфамен қышқылдықтың болуына байланысты, олардың бетіндегі басымдықты локализациясына байланысты олардың нақты және уақтылы диагноз қою қажеттілігі, сондай-ақ эстетикалық ақаулыққа байланысты науқастың өмір сапасын төмендетеді.

Псевдо лимфа терісінің себептері

Псевдо-лимфа дамуының себептері бірнеше, олардың кейбіреулері белгілі, ретінде, мысалы, B-жасуша псевдолимфомалары бар иходтық шелектер, басқалары қойылған, мысалы, мысалы, инфекция, жарық, Т-жасушасындағы псевдолимфомалардағы аутоиммундық процестер мен аллергиялар. Жалпы — бұл лимфопролиферативті процестер түрінде терінің реакциялық әрекеті.

Патологияның даму механизмі псевдолимфоманың түріне байланысты. B-жасуша псевдо-лимфомасы жағдайында белсенді пролиферация жасушалық метаболизмнің өзгеруімен байланысты. Ең бастысы, клетканы оттегімен қанықтыру. Иммундық жүйенің қалыпты жұмыс істеуі үшін лимфоидтық жасушалар жеткілікті мөлшерде энергияны қажет етеді, б-лимфоциттерді шығару, қорғаныс механизмдерін ынталандырады және дермистің бұзылғандығын қалпына келтіреді. Псевдолимфомалар жағдайында жасушааралық оттегінің лимфоидті тінін қанағаттандырмайды, өйткені оттегінің көп бөлігі b-лимфоциттермен қабылданады, антиген триггерін бейтараптандыру.

Сондай-ақ оқыңыз  Yaws

Бұдан басқа, қалыпты оттегіні жеткізу дерматологиялық жасушалар үшін қажет, теріні қалпына келтіруге қатысады. Т-және Б-лимфоциттердегі оттегінің қайта бөлінуі нәтижесінде, тері ақауларын қалпына келтіру үшін ретикулоэндотелия жүйесімен бірге шақырылған, гипоксия пайда болады, компенсаторлық жасушалардың бөлінуін күшейтеді. Фибробласттар процесіне қосылады, гистиоцитарлы жасушалар және плазма жасушалары, ол зерттеу барысында лимфоцитарлы инфильтратта табылған.

Т-жасушалық жалған лимфа жағдайында лимфопролиферативті процестерді дамыту механизмі біршама ерекшеленеді, онда жетекші рөл жүйелі аутоиммунды аурулар аясында Т-лимфоциттердің дифференциациясының бұзылуына байланысты. Т-лимфоциттердің өзгеруі дренажды жасушалардың кеңейтілген пролиферациясын тудырады, ол антигендік зақымдану нәтижесінде биологиялық белсенді заттардың өндірісін бастайды, қабынуды ынталандырады және Т-жасушалардың пролиферациясын белсендіреді. Екі жағдайда да (т-, сондықтан б-жасуша псевдолимфомалары бар) жақсы лимфопролиферативті инфильтрация пайда болады.

Тері псевдо-жіктелуі

Патологиялық процестің бірыңғай жіктемесі жоқ. Қазіргі заманғы дерматологиядағы жұмыс классификациясы псевдо-лимфаның жасушалық құраммен бөлінуі болып табылады. B-жасуша және Т-жасушалық псевдолимфомалар ерекшеленеді, негізінен B-лимфоциттері мен Т-лимфоциттерден тұратын.

B-жасуша псевдолимфомасы — терінің жақсы лимфоплазиясы (DLK, лимфоцита, лимфаденоздар жақсы дамыған, Шпиглер-Фендт псевдолимфомасы), экзогендік факторлармен байланысты. Алғашқы элемент — бұл өздігінен регрессивті және айқын шекарасы бар қайтадан пайда болған қоңыр тәрізді қамыр нодулі, бетінде локализацияланған, ауру және қолғап. Бар:

  • B-жасуша DLK посторебездік алуан түрлері – борелиоздың екінші сатысында пайда болды, папула мен бляшкаларды көрсетті.
  • B-жасуша DLK постскабиозную түрі (жәндіктердің шағуына төзімді түйін реакциясы, терідегі посткабиальды лимфоплазия) – тұрақты псевдолимф, крахмалық дерматоз, оның негізгі элементі папула болып табылады, жыныстық аймақта локализацияланған, қолдарында, бөкселерде және локте.

Т-жасушаның псевдо-лимфтінің келесі түрлері бөлінеді:

  • Джеснер-Каноф лимфоцитарлы инфильтрация – созылмалы патологиялық процесс, оның негізгі элементі тегіс қызғылт-көк тақта болып табылады, бетінде локализацияланған.
  • Шын псевдолимфома (ретикулярлық гиперплазия, реакциялық ретикулоз, псевдолимфома синдромы, эритродерма псевдолимфатозды) – қауіпсіз патологиялық процесс, есірткі әрекеттеріне жауап ретінде пайда болады, бензин, хош иісті майлар және кейбір тағамдар. Псевдолимфома спонтанды шешуге бейім, оның ерекшелігі – организмде жасырын ісік процесінің көрсеткіші болу қабілеті. Клиникалық әрдайым продромдық құбылыстармен бірге жүреді, бастапқы элемент — эритема ағызу.
  • Лимфоматоидтық популоз – баяу өсетін түкті тері ісігі, негізгі элемент сүйікті оқшаулаусыз қоңыр нүкте болып табылады.
  • Актиникалық ретикулоид – сирек созылмалы фотодерматоз, гистологиялық түрде саңырауқұлақ микозына ұқсайды. Бастапқы элемент — эритема, жарық сәулелерінің әсерінен туындайтын және эритродермаға айналады.
Сондай-ақ оқыңыз  Ановуляциялық цикл

Псевдо-тері белгілері

Т-клеткалық және В-жасушалық псевдолимфтің клиникалық көріністері әртүрлі. B-жасушалық псевдолимфомалар көбінесе балалар мен жасөспірімдерге әсер етеді, кішігірім немесе тегіс қызғылт-күлгін элементтердің ашық шекаралары бар реактивті қышқылмен бірге жүреді (бір немесе бірнеше), үлкен инфильтраттарды қалыптастыруға қабілетті. Локализация – тұлға, мойын, ауриктер, осьтік шұңқырлар, кеудеге арналған емізік айналасында, тырнақта. Науқастардың субъективті жағдайы бұзылмайды, аймақтық лимфа түйіндері жиі қатысады.

Т-жасушалық псевдолимфомалар ересек еркектерде бетінде спонтанды бөртпе ретінде пайда болады, торсық және аяқ-қолдар. Цианатикалық папула ұсынады, шеткі өседі, орталық бөлігінде регрессиямен инфильтраторлық зақымдануды қалыптастыру және тәуелсіз шешу. Уақыт өте келе үдеріс терінің сол жерлеріне немесе бүлінбеген терілерге қайта қосылады.

Псевдо терісін диагностикалау және емдеу

Анықталмаған себеппен псевдолимфоманы диагностикалау өте күрделі міндет. Қатерлі үдерісті алып тастау қажет, сондықтан клиникалық және анамнестикалық мәліметтермен бірге гистологиялық зерттеу нәтижелерін пайдаланыңыз. ПТР диагностикасын жүргізуді ұмытпаңыз, иммуногистохимиялық сынақтар (иммуноглобулиннің жеңіл тізбектерінің ламбда және каппа экспрессиясын білдірді) және Southern blot талдау, ақаулы гендерді анықтауға мүмкіндік береді.

B-жасушалы псевдолимфомалар иммуноцитомамен ерекшеленеді, лимфосаркома, B лимфомасы, МАЛТ типіндегі лимфома, саркоидоз, туберкулалы қызыл және бетінің эозинофильді гранулемалары. Т-жасушаның псевдо-лимфа дифференциалды диагностикасы токсикодермамен жүргізіледі, қызаруы эритематосы, басқа опциялар псевдомолимент, тері лимфомалары, псориаз шырышты, папулонекротикалық ангиотика, папулонекротикалық туберкулез, саңырауқұлақ микозы, Сезари синдромы, фотодерматоз және түйіндік тарақ.

Терапияны дерматолог жүзеге асырады, қажет болған жағдайда онколог және косметолог емдеуге қатысады. Басымдық детоксикация терапиясына беріледі (гемодез, плазмалық алмасу, гемосорбция). Кортикостероидтерді ішке және сыртқа қолданыңыз, энтеросорбенттерді тағайындаңыз, антигистаминдер, аминквинолиндер, цитостатиктер және нестероид емес қабынуға қарсы препараттар. Глюкокортикоидтер жергілікті фокустыққа инъекция арқылы енгізіледі. PUVA терапиясын қолданыңыз. Болжам салыстырмалы түрде қолайлы, дерматологтың тұрақты бақылауы қажет.