Терінің лейомиозаркомасы

Терінің лейомиозаркомасы

Терінің лейомиозаркомасы – сирек қатерлі ісік, тегіс бұлшықет тінінен пайда болады. Тері бездерінің немесе бұлшықеттерден қалыптасады, шашты көтеру. Бұл көк, қызыл немесе сарғыш бір тығыз тақта, жиі аяқтарында орналасқан, жиі емес – басында, мойын немесе тері. Беткі қабат беттерін оңай, мүмкін жаралар. Кейінгі кезеңдерде зардап шеккен аймақта қатты қарқындылық байқалады. Терінің лейзиосаркомасы қайталануына өте бейім, мүмкін гематогенді метастаздар. Ауру биопсия деректері негізінде анықталады. Емдеу – жұмыс, радиациялық терапия, химиотерапия.

Терінің лейомиозаркомасы

Терінің лейомиозаркомасы
Терінің лейомиозаркомасы – сирек қатерлі ісік. Барлық локализацияланған лейиомарсома — 2,3% беткейлі ісіктердің жалпы саны, сонымен қатар, тері жамылғысы ұқсас тектес ісіктерге қарағанда әлдеқайда жиі диагноз қойылады, жатырдың аймағында орналасқан, ас қорыту жолдары мен ретроперитоналді тіндер. Барлық жұмсақ тіндердің саркома құрылымында тері леймиозаркомасының үлесі шамамен 7 құрайды%. Тері және тері астындағы тіндердің леймиозаркомалары бар, метастаздың ерекшелігі мен ерекшеліктерінде сәл өзгеше.

40-60 жастағы науқастарда жаңа өсім байқалады, балалар мен қарттарда дамиды. Әдебиетте 5 айлық және бір жастағы балаларда тері лейомиозаркомасының екі жағдайлары сипатталған – 6 жасында, алайда, бұл ерте басталуы касюстық болып саналады. Ерлер мен әйелдер бірдей жиі зардап шегеді. Қарқынды прогрессияға қарамастан және неоплазияның қайталануына жоғары бейімділік, Тері leiomyosarcoma болжамдары салыстырмалы түрде қолайлы болып саналады. Гемотогенді метастаздар ісік тері астындағы тіндерге жатқанда пайда болады. Лимфогенді қосалқы фокус — несепсиз. Емдеуді онкология және дерматология саласындағы мамандар жүзеге асырады.

Тері леймиозаркомасының себептері

Тері leiomyosarcoma себептері анықталмады. Сарапшылар болжамды қауіп факторларын иондаушы сәулеленудің жоғары дозалары мен жұмсақ тіндердің тұрақты жарақатына жатқызады, тегіс бұлшықет жасушаларының мутациясына себепші болады. Сонымен бірге, әдебиетте аз ғана жағдайларды сипаттайды, тері лейиомиосаркомы созылмалы жұмсақ тіннің зақымдалуы немесе алдын-ала сәулеленуі аясында пайда болған кезде. Сондай-ақ теория бар, бұл лейомиомарома лейомиоманың қатерлі саркоматозды деградациясының нәтижесінде пайда болуы мүмкін, алайда бұл теорияның айқын дәлелі жоқ.

Сондай-ақ оқыңыз  Диффузиялық пневмосклероз

Макроскопиялық түрде, терінің лейомиоскаркасы — бұл цианатикалық түйін немесе тақта, қызыл немесе құмның түсі диаметрі 1,5-тен 5 сантиметр немесе одан көп. Лейомиосаркоманың терісі тегіс, жарақат алған кезде оңай қан кетеді. Кейбір жағдайларда қанның қан кетуіне және ойықтыру орындарына неоплазия бетінде кездеседі. Neoplasm қабатының әдеттегі қабаттары әдетте қоршаған сау тіндермен айқын шекара жоқ. Терінің лейиомиосаркомасының тері астындағы қабаттарында жиі псевдокупсула анықталады.

Микроскопиялық сурет ісіктің саралануы деңгейіне байланысты. Лейомиозаркоманың жоғары дәрежелі дифференцирленген тері клеткалары, қиылысу пучок түрінде ұйымдастырылған, кейде көрініс қалыптастырады «палисаде». Сигары ядролары, жасушалардың ортасында орналасқан. Терінің нашар сараланған лейомиозаркомасын зерттеу барысында кездейсоқ орналасқан түрлі фигуралардағы алып көп молекулалық жасушалар анықталды. Митоздардың саны әр түрлі болуы мүмкін. Терінің лейиомиосаркома үшін миксозды өзгерістер мен геморрагиялық некроздар типтік емес. Гистологиялық көріністе ісік басқа да дерматизм қатерлі ісіктеріне ұқсас болуы мүмкін.

Тері leiomyosarcoma белгілері мен диагнозы

Аурудың алғашқы кезеңінде пациенттер ісік қалыптасуының бар екеніне шағымданады, әдетте төменгі немесе жоғарғы аяқтың экстензор бетінде орналасады. Лейомиосаркоманың терісінің жартысынан көбі аяқтарында орналасқан, сонымен қатар жамбас жиі аяғымен әсер етеді. 25-ге жуық% Мойын немесе баста ісік ауруы анықталған. Сыртқы жыныс органдарының сирек әсерлері бар. Терінің лейомиозаркомасы — бұл бірыңғай түйін немесе нақты контурлармен тығыз серпімді консистенцияның тақта, Кейбір жағдайларда бірнеше зақым бар.

Пациенттердің үштен бірі, леймиозаркоманың терісіне шалдыққан, неоплазия аймағында ауырсыну немесе гиперчувствительность. Ауырсынудың таралуы процестің дамуымен бірге артады, Терминал сатысында қатты ауырсыну пайда болуы мүмкін. Жергілікті белгілердің дамуымен қатерлі ісік симптомдары толықтырылды. Әлсіздік байқалды, шаршау және салмақ жоғалту. Тері leiomyosarcomas сирек метастазизировать. Ісіктердің тері астындағы тінінде орналасуы кезінде 30-60-да екінші фокустар табылған% науқастар. Әдетте сүйек пен өкпеге әсер етеді, лимфогенді метастаздар.

Сондай-ақ оқыңыз  Өкпенің метастазы

Лейомиозаркоманың тері диагностикасының төмен таралуы себебінен, ереже бойынша, клиникалық симптомдар негізінде белгілей алмады. Ауруды диагностикалауда басты рөл гистологиялық зерттеулердің деректері болып табылады. Дерматоинкологтар талшықты гистиозитомамен терінің лейомиозаркомасын дифференциалды диагнозбен жиі өткізеді, тері астындағы лейомиозаркома – геманцио-периоцитомамен. Кейде жаңа зақымдану саркомамен ерекшеленуі керек, карцинома, фибросаркома, дерматофибросаркома, ангиосаркома, лейомиома, ангиоретулуоз капози және басқа да ісіктер. Гистологиялық көріністе иммуногистохимиялық зерттеу жүргізіледі, бұлшықетке және бұлшықетке арнайы антигеннің көрінісі тері лейомиозаркомасының болуын көрсетеді. Егер гемотогенді метастазия күдіктенсе, кеуде қуысының рентгендік және скелеттік сүйектердің сцинтографиясы белгіленеді.

Тері leiomyosarcoma үшін емдеу және болжау

Әдетте хирургиялық ем. Ісік қоршаған айналасындағы өзгермейтін тіннің 2 см-ден алынады. Тері астындағы тіннің неоплазиясының орнында псевдокапуль толығымен жойылады. Терінің лейиомиосаркомасын шығарғаннан кейін шұғыл операция кезінде гистологиялық зерттеу жүргізіледі, қатерлі жасушалар кесілген аймақта табылғанда, операция көлемі өсуде. Лимфогенді метастазаның ықтималдығы төмен болғандықтан, аймақтық лимфа түйіндері лимфа ағымдары арқылы ісіктердің таралу белгілері болған жағдайда ғана жойылады.

Хирургиялық араласуды алдын-ала және кейінгі сәулелік терапиямен толықтыруға болады. Диаметрі 5 см-ден артық тері леймиозаркомалары болған жағдайда, алдын-ала рентгенотерапия емдеудің міндетті кезеңі болып саналады, кейінгі хирургияның мөлшерін азайтып, қайталану қаупін азайтады. Химиотерапия метастаздардың қатысуымен тағайындалады. Кейбір жағдайларда химиотерапия препараттары профилактикалық мақсаттарда қолданылады, метастаздың алдын алу. Терінің лейомиозаркомасының оқшауланған жергілікті қайталануы жағдайында, неоплазия қоршаған тіндердің кеңінен таралуымен шығарылады. Радиотерапияны орындаңыз. Дәлелдемелермен ампутация жүргізіледі. Өкпенің бірыңғай метастаздары хирургиялық түрде жойылады. Көптеген гематогенді метастаздармен хирургиялық емдеу көрсетілмейді.

Екінші зақымдану болмаған жағдайда, болжам тиімді болып табылады. Терінің қайталанатын лейомиозаркомасы 40-60 аралығында%, сонымен қатар 30-60 жылдары тері астындағы тіндердің қайталанатын ісіктері% жағдайларды алыс метастаздармен біріктіреді, және терідегі метастаздағы ісік орнында өте сирек кездеседі. Көптеген жағдайларда метастаздардың қатысуында өлімге әкелетін нәтиже болады. Химиотерапияның тиімділігі 20-дан асады% леймиосаркомалық терінің метастазы бар науқастар, өмір сүру ұзақтығы шамамен 1 жылға жуық.