Терінің лихеноид туберкулезі

Терінің лихеноид туберкулезі

Терінің лихеноид туберкулезі – Бұл жұқпалы аурудың дерматологиялық нысандарының бірі, көбінесе туберкулездің басқа түрлерін және иммунитеттің төмендеуі жағдайында локализацияның күрделілігінен туындайды. Симптомдар кішкентай, симметриялы қызғылт немесе қоңыр түсті нодулдер, денесінде орналасқан және ақшыл шкаламен жабылған. Терінің лихеноид туберкулезін диагностикалау дерматологтың немесе фтизиатрдың және туберкулиндік зерттеулердің нәтижелері бойынша жүргізіледі, күдікті жағдайларда, әсер етілген тіндердің биопсиясы мен гистологиялық сараптамасын орындаңыз. Ауруды емдеу дәстүрлі туберкулезге қарсы дәрі-дәрмектермен жүргізіледі, иммуностимуляция және витамин терапиясын тағайындайды.

Терінің лихеноид туберкулезі

Терінің лихеноид туберкулезі
Терінің лихеноид туберкулезі, немесе қотыр – терідегі туберкулездің нысаны, ол иммунитеті төмен балаларда көбінесе дамиды. Кейбір жағдайларда ересектерде ауру пайда болады, айқын иммунитет тапшылығынан зардап шегеді. Терінің лихеноид туберкулезі бұл жұқпалы аурудың өте сирек түрі болып табылады. Тері көріністерінің динамикасы тұтастай алғанда ағзадағы туберкулез процестерінің дамуына байланысты. Мысалы, Өкпе туберкулезін немесе басқа органдарды сәтті емдеу арқылы дерматологиялық белгілер де жоғалады, қалпына келтіруден кейінгі рецидивтер өте сирек кездеседі. Терінің лихеноид туберкулезі микобактериялардың терінің зақымдануының ең жақсы түрлерінің бірі болып табылады.

Терінің лихеноид туберкулезінің себептері

Бұл жағдай жиі туберкулездің басқа да дерматологиялық нысандарының күрделілігіне байланысты болады, сияқты лупус эрэтематоса, скруфодерма және папула-некротикалық туберкулез. Сондай-ақ, өкпенің микобактерияларының белсенді зақымдалуына байланысты терідегі лихеноид туберкулездің дамуы мүмкін, лимфа түйіндері мен сүйек жүйесі. Бірқатар фтизиатрлар мен дерматологтар сенеді, бұл жағдайдың пайда болуында маңызды рөл патогеннің өзі терінің колонизациясы емес, ағзасындағы өмірлік белсенділігіне аллергиялық реакцияның бір түрі. Бұл факт туберкулездің лупусын белсенді емдеу аясында терінің лихеноид туберкулезінің құжатталған оқиғалары арқылы расталады. Терапия процесінде көптеген микобактериялар өледі, олардың жасушаларының элементтері қанға енеді, аллергиялық реакциялардың дамуына себепші болады.

Сондай-ақ оқыңыз  Жаңа туылған нәрестелердің некротизаторлық энтероколиті

Бақылау — терідегі лихеноид туберкулезінің аллергиялық сипатын жанама растау, бұл аурудың конституциялық бейімділігін көрсетеді. Әртүрлі аллергиялық күйлердің тарихы бар науқастар – қарапайым қатерлі ісікке дейін демікпе. Мұның бәрі зерттеушілерге сенуге негіз береді, терідегі лихеноид туберкулезі микобактериялармен жұқтырудың жеке түрі емес, бірақ туберкулездің басқа түрлерінің сирек симптомы. Дегенмен, бүгінгі күні, ресми жіктеуде, бұл ауру жекелеген түрінде бөлінеді.

Терідегі лихеноид туберкулезінің белгілері

Терінің лихеноид туберкулезі папулы бөртпе және түйіндермен бірге жүреді, әдетте дененің орта сызығына қатысты симметриялы теріге орналастырылады. Кейде қолдың жоғарғы бөлігінде терінің көрінісі пайда болады, мойын, тұлға, бөкселер мен аяқтар. Папулы элементтер көбінесе шаш фолликуласымен байланысты. Терінің лихиноид туберкулезіндегі түйіндердің мөлшері 1-ден 3 миллиметрге дейін, олардың түсі қызғылт-қоңырға байланысты. Туынды элементтер әртүрлі өлшемдер мен пішіндердің плакаларын қалыптастыру үшін жиі бір-бірімен біріктіріледі. Олардың бетінде ақшылдау (жиі емес – қоңыр) таразы.

Бұл дерматологиялық жағдайдың басқа белгілері жоқ. Кейде терінің лихеноидті туберкулезі бар науқастар терінің зардап шеккен аймақтарында жеңіл зақымдану немесе жану сезіміне шағымданады. Рашылар жарты айдан екі айға дейін сақталады, содан кейін өздігінен шешілді, үстіңгі жағынан көрінбейтін шрамы қалдырады, гипопигменттің немесе тері адрофиясының аймақтары. Егер ағзадағы туберкулез процессі сақталса, онда түйіндерді шешкеннен кейін терінің лихиноид туберкулезінің қайталануы мүмкін, аурудың маусымдықты байқай аласыз – әсіресе жиі күзгі-қысқы кезеңде пайда болады.

Терінің лихеноид туберкулезін диагностикалау

Дерматологиядағы терінің лихеноид туберкулезін анықтау науқасты қарау негізінде жүргізіледі, туберкулиндік сынақтардың тарихын және нәтижелерін зерттеу. Қарама-қарсылық жағдайында дифференциалды диагноз жүргізу кезінде тері биопсиясы және түйіндік элементтердің тіндерінің гистологиялық сараптамасы жасалуы мүмкін. Тексеру барысында дененің немесе басқа бөліктеріндегі симметриялы бөртулер анықталды, 1-3 миллиметрлі түйіндер мен олардың қосындылары нәтижесінде алынған бляшкалар. Кейде терідегі лихеноид туберкулезіндегі зақымданулардың аясында жарық дақтары мен шрамдар анықталады, бұрынғы сауылған нодулдардан қалған.

Сондай-ақ оқыңыз  Медициналық стоматит

Пациенттің тарихы немесе белсенді туберкулез үдерісінің тарихы: өкпе зақымдануы, лимфа түйіндері, тері жамылғысы (scrofuloderma, папулонекротикалық туберкулез). Терідегі лихеноид туберкулезі бар науқастардың әрдайым дерлік иммунитеттің төмендеуі байқалады: суықтың жиілігін арттыру, созылмалы инфекциялық патологиялардың шиеленісуі, тері мен ішкі ағзалардың зақымдануы. Туберкулиннің сезімталдықты аллергиялық сынау әрдайым арта түседі, аллергиялық сипаттағы байланысты ауруларды анықтауға болады (қатерлі ісік, бронх демікпесі).

Лихеноид туберкулезі кезінде теріні гистологиялық зерттеу барысында дерматиннің қалыпты лимфоциттері мен гистиоцитарлы инфильтрациясы шаштың фолликулдары немесе тер пациенттерінің айналасында басым орналасуымен анықталады. Кейде инфильтрация эпителиялы жасушалық гранулемалар түрінде өтеді, ал олардың ортасында кассиялық некроздың ауданы жоқ. Терідегі лихеноид туберкулезі бар дермистегі микобактерия сирек кездеседі, бұл аурудың аллергиялық сипатының қосымша дәлелі. Дифференциалды диагнозды сифилиялық терінің көріністері мен лишай планусының кейбір түрлерімен жасау керек.

Терінің лихеноид туберкулезін емдеу

Туберкулездің негізгі процесін емдеу терінің лихеноид туберкулезін емдеуде маңызды рөл атқарады, олар лимфа түйіндерінде немесе ішкі органдарда локализациялануы мүмкін. Мұны істеу үшін дәстүрлі туберкулезге қарсы дәрі-дәрмектерді пайдаланыңыз. Ереже бойынша, туберкулезді сәтті емдегеннен кейін, тері көріністері тез жоғалып кетеді және енді пайда болмайды. Терінің лихеноид туберкулезі болған жағдайда науқастың иммунологиялық мәртебесіне назар аудару керек, себебі бұл ауру ағзаның қорғанысын әлсірету аясында орын алады. Иммунитетті қалпына келтіру үшін синтетикалық немесе өсімдік тектес иммуностимуляциялық препараттар қолданылады.

Туберкулезге қарсы органның төзімділігін арттыру үшін витамин-минералды кешендерді пайдаланыңыз, төмен тұз және жоғары ақуызмен арнайы диета. Терінің лихеноид туберкулезі үшін физиотерапиялық процедуралар да көрсетіледі (ультракүлгін сәулелену) және күн суыту. Бұл жағдайды емдеуде SPA-емдеу бірдей маңызды, туберкулездің басқа түрлері сияқты. Тері қателігі үшін симптомның ауырлық дәрежесін төмендету үшін локальды кортикостероид майлары тағайындалады.

Терінің лихеноид туберкулезінің алдын-алу және алдын-алу

Терінің лихеноид туберкулезінің болжамы әрдайым қолайлы, алайда, бұл туберкулездің негізгі траекториясының нысаны мен түріне әсер етеді. Бөртпе және түйіндер басталғаннан кейін 1-2 ай ішінде өздігінен ажыратуға бейім, олардың орнына тек анықталмаған шрамы немесе жеңіл гипопигментация сақталады. Терідегі лихеноид туберкулездің алдын алу үшін ағзаның туберкулез ауруын жедел анықтау және емдеу қажет, және туберкулез процесінің қатысуымен – иммунитетті бақылау. Бұл шаралар тері зақымдануларының дамуына жол бермейді, сонымен қатар науқастың тез толық қалпына келуіне ықпал етеді.