Терінің туберкулезі Colliquatum

Терінің туберкулезі Colliquatum

Терінің туберкулезі Colliquatum (scrofuloderma) – туберкулездің тері ауруларының кәмелетке толмаған түрін жиі тапты. Бұл әдеттегі оқшаулаусыз тығыз ауытқу торабы, жиі жалғыз, сирек кездеседі, баяу өседі. Ұлулармен және қанды ақуызбен қаптастыру арқылы рұқсат етілген. Шығу – скрининг нақты «көпір» шрамы. Бөртпе тері туберкулезі алғашқы болуы мүмкін (гематогенді) және қайталама (лимфогенді). Ауруы клиникалық түрде туберкулинді сынақтан өткізеді, радиография, гистология және микроскопия. Емдеу туберкулезге қарсы препараттармен жүргізіледі.

Терінің туберкулезі Colliquatum

Терінің туберкулезі Colliquatum
Терінің туберкулезі Colliquatum (scrofuloderma) – тері типтері бойынша тері тінінің зақымдалуының жергілікті түрі «суық» (жалқау) қабыну. Балалар мен жасөспірімдерде ғана кездеседі. Жалғыздық сипаты, Дермеде тереңірек бірнеше түйін бар, бұл негізінен бұрын емделмеген науқастарда немесе екінші рет пайда болады – науқастарда, көптеген жылдар бойы туберкулезбен ауыратын ішкі органдар. Терінің көп қабатты туберкулезі маусымдық және гендерлік құрамдас болмайды, эндемикалық емес, бірақ өте жұқпалы.

Терідегі коллиquатум туберкулезінің үлесі дерматидтердің туберкулездің жалпы патологиясының төрттен бірінен астамын құрайды. Дегенмен, әртүрлі мамандықтардың дәрігерлері, Әсіресе жергілікті педиатрлар, ерте патологиямен кездесу, клиникалық көріністерді диагностикалауда кәсіби ескерту болмайды, көбінесе қарапайым пьёдерма үшін скроофодерманы қабылдайды. Бұл колифицирленген туберкулездің кеш диагнозына ықпал етеді, Терінің бұзылуына шағудың пайда болуымен бастапқы элементтердің жарылуы, олар қалады «қара белгі» Сіздің өміріңіз үшін қалған.

Тері туберкулезінің тітіркендіргіш себептері

Аурудың себебі – қышқылға төзімді микобактерия Кох, 1882 жылы ашылған. Аэробтық таяқша, капсуласы жоқ және дау тудырмайды. Микроскоптың көмегімен Зиел-Нильсенге сәйкес бояу ғана анықталады. Терідегі тері туберкулезімен жұғудың екі жолы бар. Бірінші – гематогенді. Бастапқыда инфекция дене ағзасына түседі және ішкі ағзаларға әсер етеді, оның ішінде қанмен микобактериялар теріге енгізіледі. Екінші – лимфогенді. Терінің инфекциясы екінші рет ішкі ағзалардың ұзақ уақыт бойы дамып келе жатқан туберкулездің лимфалық түйіндеріне және микобактериялардың патогендік лимфа түйіндерінен теріге лимфогенді қоныс аударуына әсерін тигізеді.

Сондай-ақ оқыңыз  Краниоветебалдық ауытқулар

Тері туберкулезін дамыту тетігі — туберкулезді гранулемалардың пайда болуы. Бастапқы элементтің қалыптасу жылдамдығы теріге еніп кеткен микобактериялардың санына байланысты, олардың вируленттілігі және науқастың иммундық жүйесінің күйі. Туберкулездің тері туберкулезінде туберкулездің қабынуы – Бұл аутоиммундық процестің классикалық мысалы. Терінің ену кезінде микобактерияларға сезімтал иммундық жүйенің Т-лимфоциттері организмге жататын антигендерді белсенді түрде байланыстыра бастайды, хохтар болып табылады. Осылайша, олар терідегі колифицирленген туберкулездің дамуына жол бермейді. Дегенмен, уақыт келді, микробтар тым көп пайда болған кезде, олар бар «иелену» тері, оған ендірілген, Т-лимфоциттер микобактериялармен қатар өздерінің тері жасушаларын байланыстыра бастайды. Автоиммунды процесс бар, қосымша терінің сезімталуына себепші болады. Гранулемаларды дамытумен тері қабаттарының бұзылуы бар.

Өз кезегінде, Микобактериялар дерматиттерді енгізу механизмінің тініне енгізу орындарында «суық» жалаңаш қабыну, ол аяқталудың мүмкін еместігіне негізделеді «асқорыту» Кох дененің иммундық жүйесіндегі фагоциттерді ұстайды. Колливиквалитті туберкулезді дамытуда жергілікті иммунитет екі есе күшпен жұмыс істеуге мәжбүр, микобактерияны жұқтырған және нитке түсетін тері жасушаларын жояды. Нәтижесінде фагоцитоз аяқталмай қалады. «Әйгілі емес» микобактериялар гранулемалар негізінде қабынуға қарсы инфильтратты құрайды, иммундық жасушалардан және өлген шошқа таяқшаларынан тұрады. Бұл скроофодерманың негізгі элементі болып табылады – қалқымалы түйін. Былғары тері туберкулезі жиі тері туберкулезінің басқа түрлерімен біріктіріледі.

Тері тері туберкулезінің жіктелуі

Дерматологияда скродуодерманың екі түрін ажырату әдетке айналады, түрлі жолдары бар:

  1. Бастапқы терідегі гематогенді колликтивтік туберкулез. Пациенттерде пайда болады, бұрын туберкулезбен ауырмаған, микобактериялар қан ағымымен теріңізге кіргенде.
  2. Қосымша лимфогенді коллицатум тері туберкулезі. Пациенттерді дамытады, туберкулезбен ауырады. Гранулема инфекция жұққан лимфа түйіндерінен микобактериялармен терінің екінші рет егу нәтижесінде пайда болады.

Тері туберкулезінің колликативті белгілері

Тері туберкулезін емдеудің клиникалық көріністері формаға байланысты шағын айырмашылықтарға ие. Қолды аяғымен латынша гемотогендік нысаны (буындардың айналасында), бет және мойын, сопақ пайда болғанымен сипатталады, тығыз, сәл ауырады, тері тереңдігі 5 см диаметрі терең түйіндер. Негiзгi элементтер астыңғы тіндерге күйдiрiлген, көгілдір түс бар, қабынуға ұшыраған және қанның іріңді секрециясы бар терең жараларды қалыптастыру және некроздың. Емдеу күшті, тері жамылғысы пайда болады «жыртылған» шрамы бар «bridgelike» секіргіштер.

Сондай-ақ оқыңыз  Ісіну артриті

Терінің лимфогенді коллыватозды туберкулезі омыртқа және субмандибулярлық лимфа түйіндерінің аймағында кездеседі. Олар дермиз және тері астындағы майлы тіндерге тығыз, бастапқы, қызыл-күлгін элементтердің пайда болуымен сипатталады, өсу қарқынының төмендеуі, бір-бірімен және конгломераттардың пайда болуымен біріктіріледі, ол, абсцессинг, беті бетіне ашылып, фистулалар мен жаралар түрінде ашылады. Әдетте мұндай қалдықтар таяз, тегіс паста шеттерімен және төменгі жағында құпия сыр бар. Баяу қарсылық, тері ақауларының бүкіл бетін бастапқыда көпір сияқты көпірлердің желісімен шатастырады, ал қалған бөліктерді түйіршіктермен толтырыңыз. Емдеуден кейін денені жарақаттайтын шрам пайда болады.

Терідегі коликватум туберкулезін диагностикалау және емдеу

Scrofuloderma диагнозы анамнез негізінде жүргізіледі, клиникалық көрініс және рентген нәтижелері, туберкулездің негізгі зақымдануын анықтау мақсатында жүргізіледі. Диагноз процесстің типтік оқшаулауын ескереді. Терінің коллизвилді туберкулезін дифференциалды диагноздау кезінде қиындықтар болған кезде гистологиялық зерттеу жүргізіледі. Терідегі колличатум туберкулезінің екі түрінің морфологиялық өзгерістері бірдей және некробиозды оятқышсыз ерекше инфильтраттың пайда болуына азаяды, мононуклеарлы жасушаларға енген. Микобактериялар зақымдалған терінің жоғарғы қабаттарында орналасқан, бұл scrofuloderma диагнозын жеңілдетеді.

Туберкулиндік тест нәтижелері түрлі жас санаттарында әр түрлі болуы мүмкін. Егде жастағы балалар мантустардың өткір оң реакциясын береді, жас пациенттер ерекше емес жауап береді. Тері туберкулезінің басқа жергілікті түрлерімен сараланған тері туберкулезі, сифилиялық гумма, пьёдерма, актиномикоз, эритема негізі, эктима вульгарисі және гидреденит. Дерматологпен бірге, науқасқа туберкулез дәрігері кеңес береді.

Терінің колличат туберкулезін емдеу науқастардың жұқпалы ауруларын ескере отырып, жабық типтегі ауруханаларда жүргізіледі. Пациенттің салмағының килограммына курс мөлшерін есептеу арқылы жеке схемаларға сәйкес арнайы туберкулезге қарсы препараттар тағайындаңыз (PASK, кальций бензоиламиносалицилат). Жергілікті қолданылатын UFO, мирамистинмен безендірілген, этакридин лактаты, калий перманганат ерітіндісі және йодоформ. Аурудың жұмсақ ағымымен, болжам жақсы. Ультрадыбыспен терідегі тері туберкулезі созылмалы болып шығады, нашар емдеу, қайталанады, жылдар бойы созылады.