Тибиялы конденсатты сыну

Тибиялы конденсатты сыну

Тибиялы конденсатты сыну – жоғарғы бөлігінің бүйір бөліктеріне зақым келтіреді. Бұл интрартицулярлы сынықтар санына жатады, Тікелей әсер ету арқылы пайда болады, тізе немесе түзілген аяққа құлап кету. Фрагменттерді ауыстыру немесе шегіну болуы мүмкін. Аса ауырсыну көрінеді, гемартроз, тізе буындарындағы қозғалыстың шектелуі және қолдаудың бұзылуы. Диагноз рентгенография арқылы айқындалады, аз CT пайдаланыңыз. Емдеу тактикасы сыну түріне байланысты, гипс тастаңыз, сүйек траекториясы және түрлі хирургиялық әдістер.

Тибиялы конденсатты сыну

Тибиялы конденсатты сыну
Тибиялы конденсатты сыну – жоғарғы эпифиздің бүйірлік бөлімшелеріне ішіне зақым келтіру. Кез-келген жастағы және жыныстағы адамдарда анықталды. Бұл тізе буынының аймағына тікелей соққы салдарынан орын алады, тізе немесе түзілген аяқтар құлап жатыр (соңғы жағдайда, ереже бойынша, әсерлі фрагменттері бар сынықтар пайда болады). Кейде бұл тиби сынықтары алдыңғы панельге тізе әсеріне байланысты жарақат кезінде байқалады. Сыртқы конъюктың сынуы көбінесе диагноз қойылады, таралу көрсеткіші бойынша екінші орын, сондай-ақ үшінші қабаттағы сынықтармен айналысады – ішкі конденсатты сынықтар.

Сынықтар толық немесе толық емес болуы мүмкін, немесе офсетсіз. Толық емес зақым — бұл шеміршектегі зақым, шектеулі шегіністер мен сызаттар. Толық залал бүкіл конденсатты немесе оның бір бөлігін бөлу арқылы жүреді. Презервативтер сынуы тізе байланысы зақымдалуы мүмкін, meniscus зақымдануы, фибуланың сынықтары және межэшқалық биіктік. Жол-көлік оқиғалары мен құлаған жерлерде басқа сүйек сүйектерінің сынуы да анықталуы мүмкін, TBI, жамбас және омыртқаның сынуы, іштің жарақаты және кеудеге зақым келтіру.

Туберкулездің кондиальды сынықтарының белгілері мен диагнозы

Жарақат кезінде тізедегі ауырсыну пайда болады. Тізім көлемі артты, ішкі конденсатты сынғанда, варустың деформациясы анықталуы мүмкін, Сыртқы кезекпен – valgus. Қозғалыс және қолдау күрт шектеулі. Бүйірлік қозғалыстар кезінде байқалған патологиялық қозғалу. Бір саусағыңызбен конденсатты ақырын басыңыз, әдетте максималды ауырсыну аймағын анықтай аласыз. Белгілі гемартроз бар, бұл кейде жергілікті қан айналымының бұзылуының күрт кеңеюіне алып келеді.

Сондай-ақ оқыңыз  Гипема

Аспаптық диагностиканың негізгі әдісі — тізе буынының рентгенографиясы. Рентген сәулелері екі проекцияда орындалады. Көптеген жағдайларда бұл тек сынықтар фактісін ғана емес сенімді түрде орнатады, сонымен қатар фрагменттердің ауыстыру табиғаты. Науқастың рентгенографиясының біркелкі нәтижесі тізе буынының КТ-ға жіберілген кезде. Сіз жұмсақ тіндік құрылымдарға кепілдік зақымдалуына күмәндансаңыз (байланыстар немесе menisci) тізенің МРТ тағайындайды. Кейде конденсатты сынықтар нервтер мен қан тамырларының қысылуымен бірге жүреді, нейроваскулярлық қатерге зиянын тигізген жағдайда (кеме зақымдануы және жүйке зақымдануы) тамырлы хирург пен нейрохирургтың кеңес беруі.

Туберкулезбен ауыратын сынықтарды емдеу

Бұл патологияны емдеу жарақаттану бөлімшесі жағдайында жүзеге асырылады. Тіркеу кезінде травматологтар тізе буынының тесіктерін жасайды және сынуды жеңілдету үшін новокаинді қосады. Қосымша тактика зақымдану ерекшеліктерін ескере отырып айқындалады. Толық емес сынықтар болған жағдайда, ығысуларсыз және маргиналдық сынықтар 6-8 апта бойы гипстің орнын ауыстырады., креслоларға жаяу серуендеу, науқасты UHF-ге жіберіп, терапияны орындаңыз. Иммобилизацияны тоқтатқаннан кейін жарақаттан кейін 3 ай бойы қолға сүйенбеуді емес, креслоларды пайдалануды жалғастыру ұсынылады.

Сыныптың түріне қарай жылжуы бар сынықтар үшін бір сатылы қолмен ауыстыру, содан кейін алдын-ала репозитаризациясыз созылу немесе созу арқылы қолданылады. Жеңіл оптика болуы адгезивтік созылуды пайдалануға мүмкіндік береді. Бір конденсатты сынған жағдайда немесе екеуі де маңызды қоныс аударумен бірге, сондай-ақ, бір кондилеканың сынуы кезінде, сублаксация немесе басқа конденсаттың орнынан тыс орналасуы скелеттік траекторияға әкеледі. Тракция әдетте 6 апта бойы сақталады, мұның бәрі жаттығу терапиясын өткізеді. Содан кейін тартылу жойылады, Науқастың аяқты салмай, креслолармен жүру ұсынылады. Инраартикулярлы жарықтардағы ерекшелігі баяу адгезия болып табылады, сондықтан жаяу жүргіншіні жеңіл жүктеуге 2 айдан кейін ғана рұқсат етіледі, және толық қолдау – 4-6 айдан кейін.

Хирургияға арналған көрсеткіш — бұл фрагменттерді ауыстырудың сәтсіз әрекеті, үзінділерді қысу, біріктірілген қуыста қысылған фрагменттер, қан тамырларының немесе нервтердің қысылуын және бұлшық еттердің көтерілуін бұзу сәтсіз жабық репозициямен. Себебі көптеген жағдайларда скелеттік тракторды қолдану фрагменттерді дәл сәйкестендіруге мүмкіндік бермейді, Қазіргі таңда хирургиялық операциялардың көрсеткіштері кеңейіп келеді, травматология саласындағы мамандар жоғарыда көрсетілген жарақаттарға ғана емес, пациенттерге хирургиялық операцияларды ұсынады, сонымен қатар фрагменттердің жеткілікті айқын ауыстырылуы бар кез-келген презервативтер сынуы үшін де қолданылады.

Сондай-ақ оқыңыз  Паравариалды кист

Жай кәдімгі жарақаттар үшін артротомия жасалады. Фрагменттер, біріктірілген қуыста еркін жатып жатыр, жою. Үлкен фрагменттері бұралып, бұрандамен бекітіледі, тырнақ, трикотаждық инелер немесе арнайы G- және T-тәрізді тірек плиталары. Шизелденген жарақаттар мен ашық сынықтар жағдайында сыртқы остеосинтез Ilizarov аппараты арқылы жүргізіледі.

Қатты қысылған жаңа сынықтар үшін, аяқталмаған және созылмалы сынықтар, сондай-ақ аяқтың шамадан тыс жүктелуіне байланысты қабықтың қайталама шөгуі, Ситенкодағы остеопластикалық хирургияны орындайды. Біріктіруді ашыңыз, остеотомия жасау, condyle жоғарғы бөлігін осылайша көтеріңіз, сондықтан оның артикула беті екінші деңгейдегі бетімен бір деңгейде және сол жазықтықта орналасады, содан кейін қалыптасқан қашықтыққа сына салынған, аутогендік немесе гетерогенді сүйектен алынған. Фрагменттер бұрандалармен және пластинамен бірге бекітіледі.

Остеосинтезден кейін жара қабаттарға салынып, су ағызылады. Тұрақты бекіту арқылы операциядан кейінгі кезеңде иммобилизация қажет емес. Дренаж 3-4 күн бойы жойылады, содан кейін посттравматикалық бірлескен контрактураның дамуын болдырмау үшін пассивті қозғалыстармен жаттығуды бастаңыз. Жылу процедураларын тағайындау. Ауырсынуды азайғаннан кейін буынның белсенді дамуына жол беріледі. 3-3 қалыпты қалыпты остеосинтез кезінде аяққа жеңіл осьтік жүктеуге жол беріледі,5 ай., сүйек ұрықтары кезінде – кейін 3,5-4 ай. Толық аяқты қолдауы 4-4-ке дейін болады,5 ай.

Сәйкес келетін үзінділермен болжам, дәрігердің ұсынымдарына сәйкестігі және емдеу мерзімдері әдетте қанағаттанарлық. Толық анатомиялық орналасудың болмауы, сондай-ақ қосылысқа арналған мезгілсіз осьтік жүктеме фрагменттің қонысын тудыруы мүмкін, прогрессивті кейінгі жарақаттан кейінгі артроздың кейінгі дамуымен аяқтың варустың немесе варустың деформациясының пайда болуына әкеледі.