Тихтоздық безгегі

Тихтоздық безгегі

Тихтоздық безгегі – өткір ішек инфекциясы, ішек лимфа жүйесінің негізгі зақымдалуы бар циклдық курсnен сипатталады, жалпы интоксикация және экзанахемиямен бірге жүреді. Тефиотикалық безгектің инфекцияның алиментарлы жолы бар. Инкубация кезеңі орта есеппен 2 апта. Ісік ішек клиникасы уыттану синдромын сипаттайды, қызба, кішкентай қызыл дақтардың бөртпесі (экантанема), гепатоспленомегалия, ауыр жағдайларда — галлюцинация, ингибирлеу. Қанның патогені анықталған кезде, титулды безгегі анықталады, несеп немесе несеп. Серологиялық реакциялар тек екінші ретті.

Тихтоздық безгегі

Тихтоздық безгегі – өткір ішек инфекциясы, ішек лимфа жүйесінің негізгі зақымдалуы бар циклдық курспен сипатталады, жалпы интоксикация және экзанахемиямен бірге жүреді.

Патогеннің сипаттамасы

Тальфовая безгегі Сальмонелла тирфі туындаған – Көптеген флагеллы бар жылжымалы грам-теріс стик. Тайфты таяқша бірнеше айға дейін қоршаған ортада аман қалады, кейбір азық-түліктер асыл тұқымды (сүт, сүзбе, ет, ет тартылған ет). Микроорганизмдер мұздатуды жеңілдетеді, Оларға қайнаған және химиялық дезинфекциялау құралдары әсер етеді.

Ісік безінің резервуары мен көзі — ауру адам және инфекция тасымалдаушысы. Инкубация кезеңі аяқталғаннан кейін, патогенді қоршаған ортаға шығару басталады, ол клиникалық көріністердің бүкіл кезеңіне созылады және кейде сауығудан кейін біраз уақытқа созылады (өткір тасымалдау). Созылмалы тасушы мемлекет қалыптасқан жағдайда, адам өмір бойы патогенді шығара алады, басқа адамдарға ең үлкен эпидемиологиялық қауіп төндіреді.

Патогенді оқшаулау несеппен және нәжістен өтеді. Инфекция жолы – су мен тағам. Инфекция нәжіспен ластанған көздерден су ішкен кезде пайда болады, азық-түлік өнімдері, термикалық түрде өңделмеген. Фиталар іш сүзегімен безгегіне қатысады, нәжістің микроскоптық микротолқындарын көтере отырып. Жазғы-күзгі кезеңде шыңның жиілігі байқалады.

Ісіктердің симптомдары

Ісік безінің орташа инкубациялық кезеңі 10-14 күн, бірақ 3-25 күн аралығында өзгеруі мүмкін. Аурудың басталуы жиі бірте-бірте, бірақ өткір болуы мүмкін. Біртіндеп дамып келе жатқан іш сүзегі дене температурасының баяу өсуімен көрінеді, жоғары мәндерге жету 4-6 күн. Тітіркену интоксикацияны күшейтеді (әлсіздік, сынған, бас ауыруы және бұлшықет ауыруы, ұйқының бұзылуы, тәбет).

Сондай-ақ оқыңыз  Радиалды нервтің нейропатиясы

Фебрильді кезең — 2-3 апта, сонымен бірге тәуліктік динамикада дене температурасының айтарлықтай ауытқуы байқалады. Бірінші симптомдардың бірі, алғашқы күндерде дамиды, былғары және құрғақ тері. Растар пайда болады, 8-9 күннен кейін ауру, диаметрі 3 мм-ге дейін кішкентай қызыл дақтар болып табылады, Қысымның қысымы төмендейді. Ащы 3-5 күн бойы сақталады, ауырсынған жағдайда геморрагиялық. Бүкіл безгектің барлық кезеңінде, тіпті болмаған кезде де, бөртпелердің жаңа элементтерінің пайда болуы мүмкін.

Физикалық тексеру тілдің қалыңдығын анықтады, ол тістің ішкі беттерін анық көрсетеді. Ортасында және түбірінде тілді ақ түспен жабылады. Іштің пальпациясында ішектің паренцесімен байланысты ісік байқалады, оңальальды ішекке түсу. Пациенттер дефекация қиындықтарын байқады. 5-7 күннен кейін науқастың бауыр мен көкбауыр өлшемдерінің өсуі байқалады (гепатоспленомегалия).

Аурудың пайда болуы жөтелмен бірге жүруі мүмкін, өкпенің құрғақ аускультациясы (кейбір жағдайларда ылғалды) жұлдыру. Аурудың шыңында қатал безгегі бар салыстырмалы брадикардия бар – Импульстің жылдамдығы дене температурасының сәйкес келмеуі. Екі толқынды импульс белгіленуі мүмкін (дихротия). Жүректің дыбысын өшіруге болады, гипотензия.

Аурудың биіктігі симптомдардың қарқынды өсуімен сипатталады, ауыр уыттану, улы CNS зақымдануы (ингибирлеу, ақылсыз, галлюцинация). Дене температурасының төмендеуімен науқастар олардың жағдайын жақсартады. Кейбір жағдайларда, клиникалық симптомдардың регрессиясы басталғаннан кейін көп ұзамай, безгегі мен интоксикация қайталанады, қызғылт түсті бөртпе пайда болады. Бұл іш сүзегі атуының күшеюі деп аталады.

Жұқтырудың қайталануы әртүрлі, бұл бірнеше күннен кейін дамиды, кейде апта, симптомдардың төмендеуі және температураны қалыпқа келтіргеннен кейін. Қайталану әдетте оңайырақ болады, температура субфебрильді мәндерде өзгереді. Кейде қайталанатын ішек тістің клиникасы жалпы қан анализінде анеозинофилиямен және көкбауырдың қалыпты өсуімен шектеледі. Өркениеттің дамуы көбінесе өмірдің бұзылуына әкеледі, қуат режимі, психологиялық стресс, антибиотиктерді уақтылы жоққа шығару.

Бөртпе құйыны ішек ауруы аурудың типтік басталуымен сипатталады, қысқа мерзімді безгегі және симптомдардың тез регрессиясы. Жойылған нысандағы клиникалық белгілер жеңіл болады, кішкентай интоксикация, қысқа мерзімді.

Сондай-ақ оқыңыз  Тілек безінің аденомасы

Ісік безінің асқынуы

Ішектің жоғарылауы ішектің қан кетуімен қиындауы мүмкін (өткір геморрагиялық анемияның прогрессивті белгілері ретінде көрінеді, нәжіс қалдырады (мелена)). Ішек қабырғасының перфорациясы және кейінгі перитонит ішек ішудің ауыр асқынуы болуы мүмкін.

бұдан бөлек, іш сүзегі пневмонияның дамуына ықпал етуі мүмкін, тромбофлебит, холецистит, цистит, миокардит, сондай-ақ гемоглобин және отит. Ұзын төсек демалысы төсектің пайда болуына ықпал етуі мүмкін.

Ісік безінің диагнозы

Тифоидтық безгегі клиникалық көріністер мен эпидемиологиялық тарих негізінде диагноз қойылады және бактериологиялық және серологиялық зерттеулерді пайдалана отырып диагнозды растайды. Аурудың ерте кезеңдерінде қан мен мәдениеттен қоректік ортаға патогенді оқшаулауға болады. Нәтижесінде 4-5 күннен кейін белгілі болады.

Бактериологиялық сынақтан нәжісті және несеп шығаруды анықтау қажет, және қалпына келтіру кезеңінде – он екі елі ішектің мазмұны, дуоденальды дыбыс кезінде қабылданады. Серологиялық диагноз көмекші болып табылады және РНҚ көмегімен жасалады. Оң реакция байқалады, 405 күндік аурудан бастап, диагностикалық маңызды антиденелердің титері – 1:160 және одан да көп.

Ісік безінің температурасын емдеу және болжау

Тифозбен ауыратын барлық науқастар ауруханаға жатқызылуы тиіс, өйткені табысты сауықтырудың маңызды факторы сапалы қамқорлық болып табылады. Төсек демалысы бүкіл фебрильді кезеңде және дене температурасын қалыптанғаннан кейін 6-7 күн ішінде тағайындалады. Осыдан кейін пациенттер қалыпты температураға 10-12 күн қалып отыруға рұқсат етіледі – тұрыңыз. Ісік безінің жоғары калориясына арналған диета, оңай сіңеді, негізінен жартылай сұйық (ет сорпасы, сорпа, бу котлеттері, кефир, сүзбе, тары қоспағанда сұйық ботқа, табиғи шырындар және т. п.). Көптеген сусындар ұсынылады (тәтті жылы шай).

Этиотропты терапия антибиотиктер курсын тағайындаудан тұрады (левомицетин, ампициллин). Аурудың қайталануын болдырмау және бактериокарриаттың пайда болуын болдырмау үшін антибиотикалық терапиямен бірге олар жиі вакцинациялауда. Дәруменді ауыр ішу кезінде қоспалар (коллоидтық және кристалоидты ерітінділер) инфузия арқылы ішілік енгізіледі. Қажет болса, симптоматикалық агенттермен терапияны толықтырыңыз: жүрек-қан тамырлары, седативтер, витаминдік кешендер. Науқастарды босату толық клиникалық қалпына келтіруден және теріс бактериологиялық үлгілерден кейін жасалады, бірақ дененің температурасын қалыпқа келтіргеннен кейін 23 күннен ерте емес.

Сондай-ақ оқыңыз  Перикардит

Бүгінгі деңгейде емдеу ішек ішудің болжамдары жақсы, ауру толық қалпына келеді. Болжаудың нашарлауы өмірге қауіпті асқынулардың дамуымен байқалады: Ішек қабырғасының перфорациясы және жаппай қан кету.

Ісік безінің алдын алу

Ісік безінің жалпы алдын-алу — тұрмыстық пайдалану және ауыл шаруашылық жерлерін суару үшін су алу үшін санитарлық-гигиеналық нормаларды сақтау, тамақ өнеркәсібі және қоғамдық тамақтандыру кәсіпорындарының санитарлық режимін бақылау, тамақ өнімдерін тасымалдауға және сақтауға қатысты. Жеке алдын алу жеке және тамақтану гигиенасын қамтиды, шикізат пен жемістерді мұқият жуу, ет өнімдерінің жеткілікті термиялық өңдеуі, сүт пастеризациясы.

Кәсіпорындардың қызметкерлері, азық-түлік өнеркәсібі кәсіпорындарында азық-түлікпен байланысты, және басқа да декреттік топтар іш сүзегімен қоздырғышты тасымалдау және оқшаулау үшін үнемі тексерілуі керек, анықталған жағдайда – толық бактериологиялық емге дейін жұмыстан шығарылады. Карантиндік шаралар пациенттерге қолданылады: өтінішті безгектен кейін 23 күннен ерте емес, содан кейін науқастар үш ай бойы диспансерде тұрады, ай сайын ішек түтікшесін тасымалдау үшін толық емтихан тапсырады. Тамақ өнеркәсібі қызметкерлері, іш сүзегімен қалпына келтірілді, ертерек жұмыс істеуге рұқсат берді, жұмсалғаннан кейін бір айдан асады, бес рет теріс бактериялардың сынағына ұшырайды.

Байланысу тұлғалары байланысқан сәттен бастап 21 күн ішінде байқалуы тиіс, немесе науқас анықталған кезден бастап. Профилактикалық мақсаттарда оларды ішек бактериофагына тағайындайды. Патогенді оқшаулау үшін аналық емес топтарға бір реттік несеп және талма талдауы беріледі. Халықты вакцинациялау эпидемиологиялық белгілерге сәйкес сұйық сұйылтылған антибоглинальды іш сүзегі вакцинасын жалғыз тері астына енгізу арқылы жасалады.