Тироидтық лимфома

Тироиdтық лимфома

Тироидтық лимфома – Қалқанша безінің эпителиалдық емес қатерлі ісігі, лимфоидті тіннен дамиды. Қалқанша безінің лимфомасы, мойын мен цервикальды лимфа түйіндерінің жоғарылауы, қоршаған ортаның қысылу белгілері пайда болады (дисфагия, дыбыс естіледі, тыныс жетіспеушілігі). Тиридті лимфома ультрадыбыстық мәліметтер негізінде диагноз қойылады, Мойын CT тексеруі, Биопсияның цитологиялық және иммуногистохимиялық сараптамасы бар жұқа инелер биопсиясы. Лимфоидтық неоплазияны емдеудің стандартты тәжірибесі — химиотерапия немесе химия құрамы; Қалқанша без лимфомасының локализацияланған нысандарында лимфаденэктомия жасалады.

Тироидтық лимфома

Тироидтық лимфома – Қалқанша безінің қатерлі лимфопролиферативті ісігі. Эндокринология негізгі лимфоманы ерекшелендіреді, 2-8-де кездеседі% барлық тәуелсіз қалқанша ісіктерден, және басқа лимфалық неоплазияларда бездің қайталама зақымдануы (лимфомалар, лейкемия және т. д.), 10-ға дейін% істер. Қалқанша лимфома әдетте 60-70 жастан асқан адамдарда дамиды, әйелдерде 3 есе жиі кездеседі, ерлерге қарағанда.

Тиридті лимфоманың себептері

Қазіргі уақытта дәлелденген, Қалқанша безінің лимфомасының көпшілігі аутоиммунды тиреоидиттегі лимфоидтық тіннің гиперплазиясының фонында пайда болады. Бұл факт фактісімен расталады, 83-те не бар?% Aнамнестегі лимфозы бар науқастарда Hashimoto thyroiditis бар, гистологиялық және иммунологиялық түрде расталды. Қарастырылды, аутоиммунды тиреоидитте тироциттердің созылмалы антигенді ынталандыруының нәтижесінде, лимфоциттердің трансформациясы орын алады, ол сайып келгенде Қалқанша без лимфомасының дамуына әкеледі.

Қалқанша безінің лимфомасы мен басқа жерлердің лимфомалары үшін басқа қауіп факторлары дәстүрлі түрде иондаушы сәулеленудің әсері деп аталады, химиялық канцерогендер, вирустар, қоршаған орта жағдайы. Лимфоманың тез өсуі байқалады, үлкен тораптар қалыптастырады, бұл Қалқанша безінің көлемін 2-4 есе арттырады және бүкіл безді немесе оның маңызды бөлігін алады. Әдетте мойынның лимфа түйіндері тартылады. Қалқанша безінің лимфомасы, ереже бойынша, гипотиреоздың дамуы.

Сондай-ақ оқыңыз  Трейкит

Қалқанша без лимфомасының кезеңдері

Қалқанша без лимфомасының жіктелуі Энн Арбор жүйесіне сәйкес жүргізіледі, онда рим санынан кейін экстранодальды лимфомаларды анықтауға болады, аурудың кезеңін көрсететін, қосымша хат жазыңыз «E».

  • IE сатысы — бастапқы лимфома қалқанша безімен шектеледі
  • IIE сатысы – лимфоманың таралуы қалқанша безмен және мойынның аймақтық лимфа түйінімен шектеледі.
  • IIIE сатысы – жақын маңдағы лимфоманың пайда болуы, Диафрагманың жоғары және төменгі лимфа түйіндеріне зақым келтіру
  • IV кезең — шалғай органдарды және жүйелерді тарту, ішек трактісін қоса алғанда, өкпе, сүйек кемігін, көкбауыр, бауыр.

Көріністерге байланысты, әр кезеңде қосалқы кезеңдер бар:

  • А – салмақ жоғалту жоқ, қызба, интоксикация
  • Ішінде – дене салмағының жоғалуы байқалады, қызба, интоксикация

Қалқанша без лимфомасының белгілері

Қалқанша лимфомы қысқа мерзімде дамиды, қарқынды дамып, өлшемі артуда. Көптеген жағдайларда пациенттер мойынның конфигурациясының өзгеруіне назар аударады және ісіктерді дербес анықтайды. Ең жиі лимфома қалқанша безінің, лобның және асқазанның бір түрін алады, аймақтық лимфа түйіндерінің бір жақты кеңеюі байқалады. Пальпация жасушаның орман тығыздығына және оның трахеясына қатысты үйлесімсіздігіне назар аударады.

Қалқанша лимфомасының инфильтрациялануының өсуі аурудың ерте кезеңдерінде қоршаған тіндердің және органдардың қысылуына және өсуіне әкеледі. Мойынның іргелес анатомиялық құрылымдарын қысу және басып алу дисфагиямен бірге жүреді, ларингеальді паренц немесе вокалды бүктелген паралич, дисфония, диспепсия, қызылша мен трахеяның ауыстырылуы.

Лимфомада, Қалқанша безінің қызметі, ереже бойынша, қысқартылды, алайда, гипотиреоз тек жартысын ғана дамытады. Қалқанша без лимфомасының дамуының алғашқы кезеңдерінде интоксикацияның белгілері көрінеді, қызба, ауыр түнгі терлеу, әлсіздік, кахексия.

Қалқанша без лимфомасының диагностикасы

Эндокринологты алғашқы емдеу жағдайында жартысында қалқанша безінің және цервикальды лимфа түйіндерінің кеңеюі анықталды. Қалқанша безінің ісіктерінің тез кеңею тарихы, қоршаған ортаның қысылу белгілері. Қалқанша без лимфомасын диагностикалау биологиялық цитологиялық және иммуногистохимиялық биопсиямен жұқа иглу аспирациялық биопсия жүргізу арқылы расталады.

Сондай-ақ оқыңыз  Пруриго

Арнайы диагностикалық әдістерге биохимиялық қан анализі жатады, ол міндетті түрде лактациялық дегидрогеназ және мочевой қышқылының концентрациясын анықтайды; толық қан саны, Қалқанша безінің гормондарын анықтау. Зерттеудің зерттеулері қалқанша ультрадыбысты қамтиды, Мойын CT тексеруі, кеуде рентгені, Іштің және жамбас мүшелерінің ультрадыбысымен. Қалқанша безі лимфомасының метастазасын сүйек кемігін тастау үшін, сүйек кемігін сіңіру және тррафаобиопсия орындалады.

Лимфоманың дифференциалды диагнозы саркомамен орындалады, Қалқанша безінің рагы, Қалқанша безінің түйіндері, аутоиммунды тироидит.

Қалқанша без лимфомасын емдеу

Қалқанша без лимфомасы бар науқастарды басқару тактикасы қолданыстағы процестің таралуы мен оның морфологиялық нұсқасы арқылы анықталады. Қалқанша бездің лимфома түрінде лимфаденэктомиямен жасалады, ол операциядан кейінгі кезеңде радиациялық терапия немесе полимеротерапиямен толықтырылған (винкристин, Доксорубицин, циклофосфамид) кейіннен иммундық түзету және операциядан кейінгі гипогоиозды және гормондарды ауыстыру және гипопаратреялды.

Экстратиреозбен (жалпы) Қалқанша лимфоманың нұсқасына химиотерапия немесе аралас химарадиотерапия тағайындалады. Аралас емделу рецидивсіз 5 жыл өмір сүруді 90-ға дейін ұлғайтуға мүмкіндік береді%, сондықтан бұл схема тироидтық лимфоманың қалыпты емі ретінде қабылданады.