Тіс эрозиясы

Тіс эрозиясы

Тіс эрозиясы – түрі жоқ карионның зақымдалуы, тістің вестибуляр бетінде эмаль мен дентин ақауларының қалыптасуымен сипатталады. Эрозияның аудандары симметриялы түрде локализацияланған: тоқаштар туралы, жалындар, premolars; олардың қалыптасуы эмаль түсінің өзгеруіне әкеледі, тіс гиперестезиясы, косметикалық ақау. Тістердің эрозиясы визуалды тексеру арқылы анықталады, тістің кептірілуінен және йодтың тұнбасын өңдегеннен кейін. Тіс эрозиясын емдеу кешенді ремирендіретін терапияны қамтиды (кальцийдің жұтылуы, фосфор, витаминдік-минералдық кешендер; жергілікті бағдарламалар, электрофорезі), қажет болған жағдайда – ақауларды толтыру немесе тістерді крондармен жабу.

Тіс эрозиясы

Тіс эрозиясы
Тіс эрозиясы – тіс қатты тіндердің зақымдануы, эмаль мен дентиннің жоғалтуымен сипатталады. Стоматологияда тістердің эрозиясы сыртқы емес зақымдануларға жатады, Кесілген тәрізді ақаулармен бірге, эмаль гипоплазия, қышқылдық некроз, патологиялық тазарту, тіс флуорозы. Эмаль эрозиясы 10-23-де анықталған% науқастар, қауіпті салаларда жұмыс істемейді. Ауру негізінен орта жастағы әйелдерде кездеседі; ұзаққа созылған (10-15 жылға дейін) ағымдағы. Тіс эрозиясы – бұл эстетикалық ақау ғана емес, сонымен қатар елеулі стоматологиялық проблема, жедел емделуге мұқтаж.

Тіс эрозиясының себептері

Стоматологиялық эрозияның этиологиясы туралы тұжырымдамалардың ішінен механикалық, химиялық және эндокринді, бірақ бұл теориялардың ешқайсысы толық емес. Бірқатар зерттеушілер эмальға шамадан тыс механикалық әсері бар тістердің эрозиясын байланыстырады, атап айтқанда — қатты тіс щеткаларын пайдалану, ағартатын тіс пасталары мен абразивтілігімен ұнтақтар.

Теориялардың эрозиясының дамуының химиялық теориясы жетекші себептер ретінде агрессивті химиялық агенттердің эмальына әсер етеді – қышқыл тағамдар мен сусындар (маринадтар, тұздықтар, цитрус, шырындар, газдалған сусындар және т.б.). Қауіпті өндірістердің қызметкерлері тістердің эрозиясын дамыту қаупіне ұшырайды, қышқылдың түтінін ингаляциялау, металл және минералды шаңның бөлшектерін. Бірнеше дәрілік заттар тіс эмальына зиянды әсер етеді, мысалы, жоғары аскорбин қышқылы. Стоматологиялық эрозия гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы кезінде созылмалы гастроэзофагеальді регургияға байланысты болуы мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Қаламша қатерлі ісік

Эндокриндік теория зерттеуге негізделген, тістердің эрозиясын гипертиреозбен байланыстыру. Орнатылды, триотроксикозбен ауыратын науқастарда тістердің эрозиясы 2 есе жиірек кездеседі, қалыпты жұмыс істейтін Қалқанша безі бар адамдарға қарағанда, және гипертиреоз ағымы жыл сайын 20-ға жуық тістердің эроздық зақымдану қаупін арттырады%.

Тіс эрозиясының жіктелуі

Тістердің эрозиясының жіктелуі процестің белсенділігін және зақымдану тереңдігін анықтады.

Тістердің эрозиясының клиникалық курсында 2 фаза бар: белсенді және белсенді емес. Белсенді кезеңде, әсіресе, эмальды тез бұзады; эрозияның мөлшері әр 1-де өзгереді,5-2 ай; тіс сезімталдығын арттыру. Белсенді емес фазада 9-11 ай ішінде процестің салыстырмалы тұрақтануы байқалады; тіс гиперестезиясының төмендеуі.

Ақаудың тереңдігіне байланысты 3 градусқа тіс эрозиясы бөлінеді:

  • I дәрежелі (үстіңгі, бастапқы) – эмальның жоғарғы қабатын ғана бұзған
  • II дәрежелі (орташа) – эмаль эмаль-дентин шекарасына дейінгі тереңдікте
  • III дәрежелі (терең) – бүкіл эмальды және дентиннің жоғарғы қабатын бүлдіріп жіберді.

Тіс эрозиясының белгілері

Алғашқы кезеңде тістің вестибулярлық бетінің шектеулі бөлігіндегі эмальдың жылтырлығы жоғалады. Бұл сатыда эрозиялық үрдістің белгілері тек тіс беті ауаның ағынымен кептірілген немесе зақымданған аймаққа қолданылғаннан кейін ғана байқала алады 5% йодтың тұнбалары – бұл жағдайда эрозияның сары-қоңыр бояуы пайда болады.

Бастапқыда, эрозиялық ақаулық — дөңгелек немесе сопақ омыртқалы пішінді шыныаяқ, тегіс және жылтыр түбі. Фокустың кеңеюі мен тереңдеуі кезінде эмаль қабатын толық жоғалту және дентиннің әсер етуі мүмкін. I және II дәрежелі тіс эрозиясының деңгейі кезінде ақаудың ақшыл түсі бар; Патологиялық процестің III дәрежесінде ашық сары немесе қоңыр пигментация пайда болады.

Тіс эрозиясының бастапқы кезеңінде, тұрақтандырылған курспен ауырсыну жоқ. Белсенді кезеңде, қалыпты және терең дәрежедегі, щеткалар кезінде гиперестезия байқалады, химиялық және жылулық ынталандыру. Ең жиі байқалатын зақымданудың симметриялы тешіктері, куниндер мен презоллерлер. Эмальды эрозия көбінесе қатал тіс тінінің тітіркенуінен асып түседі. Созылмалы тіс эрозиясы, прогрессивті, жаңа тістердің біртіндеп бүлінуімен сипатталады.

Сондай-ақ оқыңыз  Раевтік қудалау

Тіс эрозиясының диагностикасы

Тістің эрозиясы стоматологиялық зерттеулер барысында анықталады. Ақауларды нақты оқшаулау тіс тәжінің бетінің кептіруіне ықпал етеді, Йод сынағы.

Пациенттерде эндокринді бұзылыстарды анықтау үшін, тіс эрозиясынан зардап шегеді, эндокринологтармен кеңесу қажет болуы мүмкін, Қалқанша безінің УДЗ, Қалқанша безінің гормонын зерттеу. ГЕРД-ны алып тастау үшін гастроэнтерологтан емтихан ұсынылады.

Тістің эрозиясы кедір-пішіндегі ақаулармен ерекшеленуді талап етеді, эмаль гипоплазия, беткейлік кариес.

Стоматологиялық эрозиямен емдеу

Тістердің эрозиясын емдеуге кешенді тәсіл жергілікті және жалпы терапиялық араласудан тұрады. Белсенді кезеңде тіс дәрігерлерінің күш-жігері үрдісті тұрақтандыруға және қатты тіс тіндерінің жоғалуын тоқтатуға бағытталған.

Жергілікті remineralizing терапия фтор құрамындағы және кальций бар препараттарды 15-20 күн сайын күнделікті қолдану курсын қамтиды, содан кейін тіс бетіне фторидті. Бұл шаралар эмальды гиперестезияны жоюға көмектеседі. Қатты тіс тіндерінің қосымша минерализациясы кальцийдің электрофорезі арқылы қол жеткізіледі.

Қатаң тіс тіндерінің жоғалуы және елеулі эстетикалық ақаулар болған кезде, эрозия жеңілдетілген композитті қолдану арқылы қалпына келтіріледі, фанер немесе жасанды крон. Тіс эрозиясын жүйелі түрде емдеу аясында кальций мен фосфор препараттарын қолдану ұсынылады, витаминдік-минералдық кешендер.

Тұрақтандырылған сатысында витаминдер мен микроэлементтерді қабылдау жалғасады. Гиперпигментацияны болдырмау үшін тіс пастасын тіс пастасы арқылы жасауға болады, нәзік ағарту, эрозияға фторлы немесе фтор-лак қолдану.

Болжам және алдын-алу

Кариттерден айырмашылығы, тіс эрозиясының дамуы қанағаттанарлықсыз ауыз гигиенасымен байланысты емес. Дегенмен, эрозиялық ақаулардың дамуына байланысты, тістердің карионның зақымдануын қайталайды. Сондықтан тіс эрозиясын емдеу уақытылы және толық болуы керек. Эрозияны тұрақтандыруға қол жеткізгеннен кейін пациенттер стоматолог-терапевт диспансерлік қадағалауды қажет етеді.

Тістердің эрозиясын болдырмау стоматологиялық күтім өнімдерін дұрыс таңдау мен пайдаланудан тұрады, жоғары эрозиялық әлеуеті бар өнімдерді пайдалануға шектеулер, Біртекті эндокриндік бұзылыстарды жою. Аптасына 2-3 рет фосфатты қамтитын тіс пастасын қолдану өте тиімді.