Тіс гранулемасы

Тіс гранулемасы

Тіс гранулемасы — Периодонтальді қабынудың шектеулі мерзімі, шағын дөңгелек білім беретін, тіс түбірі аймағында орналасқан. Бұл ұзақ симметриялық жолмен сипатталады. Әртүрлі факторлардың әсерінен стоматологиялық гранулема өткір қабыну үрдісінің жарқын клиникалық көрінісін пайда болады: тістің қатты ауыруы, қызаруы мен қызаруы. Тіс гранулемасы негізінен зардап шеккен аймақтың рентгендік ауруы немесе визиографияның негізінде анықталады. Медициналық тактика консервативті болуы мүмкін, сондықтан жедел. Емдеуді таңдау гранулеманың мөлшеріне байланысты, тіс түбірінің бұзылу дәрежесі және асқынудың болуы.

Тіс гранулемасы

Тіс гранулемасы
Тіс гранулемасы тістің тамырына қатысты өзгеше болуы мүмкін, бірақ көбінесе гранулемалар тіс түбірінің шыңында кездеседі. Тіс гранулемасының жасырын курсы белгілі бір қауіпке ұшырайды, өйткені бұл ауруды диагностикалауға және емдеуге мүмкіндік бермейді. Осыған байланысты стоматологияда жағдайлар бар, гранулема қазірдің өзінде ескерілмеген күйде табылған кезде. Бірақ ол, оның шағын мөлшеріне қарамастан, бірқатар елеулі асқынулардың көзі болуы мүмкін.

Стоматологиялық гранулемалардың себептері

Көп жағдайда стоматологиялық гранулеманың пайда болуы пульпааның асқынуы болып табылады және инфекцияның жұқпалы жүйеден тістің тамырынан өтіп кетуінен туындаған. Тіс гранулемаларының екінші себебі тістің айналасындағы тіндердің қабынуы болуы мүмкін — периодонтит. Тіс жарылуы және басқа жарақаттар инфекция көзі болып табылады және сонымен қатар стоматологиялық гранулемалардың дамуына әкелуі мүмкін. Инфекцияның себебі стоматологиялық целлюлозаны немесе стоматологиялық арналарды емдеу кезінде асептикалық және антисептикалық ережелерді сақтамау болуы мүмкін.

Факторларға, гипотермия стоматологиялық гранулемалардың өткір клиникалық көріністерін дамытуды тудырады, суық, стресстік жағдайлар, климаттың күрт өзгеруі, физикалық кернеу.

Тіс гранулемаларының белгілері

Тіс гранулемасы — шектелген қабыну ағымы, жұқа қабырға. Гранулема аймағында түйіршіктелген тіннің қарқынды пролиферациясы орын алады, ол қабыну процесінде өлі жасушаларды ауыстырады. Бұл өсу гранулеманың мөлшерін бірте-бірте арттырады. Тіс гранулемасы едәуір мөлшерге жетпегенше, оның бар болуы науқасқа, тіпті тіс дәрігеріне де түсініксіз болуы мүмкін. Мұндай гранулемдарды анықтау көбінесе тіс рентгені немесе ортопанктомограмма орындалған кезде болады. Үлкен үлкейтілген гранулема құмның ауырсынуын және ісінуін тудырады.

Сондай-ақ оқыңыз  Брикет синдромы

Тіс гранулемаларының ықтимал сіңірілуі. Мұндай жағдайларда қатты тіс ауруы пайда болады, қызаруы мен қызаруы. Тістің қараюы бар. Мүмкін, іріңді ағынды пайда болуы мүмкін, тіс пен сағыздың арасынан шығып кетеді. Стоматологиялық гранулемалардың шоғырлануы одонтогендік периоститтің дамуымен бірге жүруі мүмкін (ағыны). Сонымен бірге науқастың жалпы күйі мен безгегі бұзылуы мүмкін: бас ауруы, бейімделу және т.б.

Созылмалы асимптомдық кезеңде тіс гранулемасы максимарлы циста айналуы мүмкін. Ол тығыз капсула қалыптасқан қоршаған тіннің айырмашылығы, оның ішінде некротикалық массалар мен өлі бактериялар болып табылады.

Стоматологиялық гранулеманың асқынуы

Стоматологиялық гранулемалардың өсуі оның шетіндегі аймақтағы тістің түбірімен жойылуы мүмкін, бұл өз кезегінде тістің жоғалуына әкелуі мүмкін. Қабыну процесінің гранулемадан қоршаған айналасындағы жұмсақ матаға таралуы шектеулі абсцесс қалыптасуына әкелуі мүмкін — перимаксиальді абсцесс немесе зақымдалған іріңді зақымданудың дамуы — флегмон. Сүйек тінінің қатысуы остеомиелитке әкеледі.

Тіс гранулемасы — инфекцияның созылмалы бағыты болғандықтан, онда оның мүмкін асқынулары стоматологиядан тыс кетеді. Жұқпалы агенттердің гематогенді таралуы синуситтің дамуына себеп болуы мүмкін, пиелонефрит, инфекциялық миокардит және тіпті сепсис.

Стоматологиялық гранулемалардың диагностикасы

Превентивтік стоматологиялық зерттеулер әрдайым гранулеманы анықтамайды, әсіресе оның кішігірім өлшемімен және кез-келген көріністің болмауы. Күдікті тіс гранулемалары клиникалық симптомдар болған жағдайда болуы мүмкін, оның өсуі немесе қопсытуы туралы куәландырады. Дәл диагноз тістің радиографиялық бейнесін береді, онда тістің шетіндегі аймақта қараңғыда шектелген айналмалы аймақ анықталған. Радиовизиография сонымен қатар тіс гранулемасын диагностикалауға мүмкіндік береді.

Стоматологиялық гранулемаларды емдеу және алдын алу

Қарамастан, бүгінгі таңда тіс гранулемаларын емдеудің бірнеше тиімді жолы бар, тістің үнемі сақталуы мүмкін емес. Консервативті және емдеу әдістерінің арасында таңдау стоматологиялық гранулеманың мөлшерін бағалау негізінде жүргізіледі, тіс тінінің жағдайлары, қолжетімділігі/асқынудың жоқтығы, бар протездік жоспар немесе имплантация.

Сондай-ақ оқыңыз  Гистерлік психопатия

Стоматологиялық гранулемалар үшін консервативті емдеу әдісі оның қуысын әр түрлі толтыру материалдарымен толтыру болып табылады, түбірлік канал арқылы енгізілген. Инфекцияны жою үшін антибиотикалық терапия жүргізіледі.

Тіс гранулемаларының хирургиялық емдеуі жақында ғана тек тістің экстракциясында болды. Бүгінгі күні қосымша қаражат жұмсау мүмкін, тістің тамырдың немесе яруссияның шыңында резекциядан тұратын. Одонтогендік периоститті немесе перимаксиальді абсцессті дамыту кезінде ол ашылып, суарылады.

Тістің сақталуы жағдайында мүмкін емес, тіс гранулемасы тік түбір жарықтарымен жүретін кезде, түбірлік арнаның кедергісі, маңызды тамырдың бірнеше тесіктері, қатты тістің бұзылуы, ол оны қалпына келтіру үшін қолайсыз.

Стоматологиялық гарнулеланың алдын алу тұрақты профилактикалық емтихандардан және кәсіптік ауыз гигиенасынан тұрады; тіс емдеудің симптомдары және ауруды емдеу кезінде тіс дәрігеріне уақытында жолдама беру, бұл гранулемалардың дамуына себеп болуы мүмкін (пульпит, периодонтит).